Cervix insuficient

Conţinut

• Ce este colul insuficient?
• Ce cauzează asta?
• Cum știu eu că am?
• Cum se trateaza?
• Nume alternative
• Referințe
• Data de examinare 9/25/2018

Cervix insuficient apare atunci când cervixul începe să se înmoaie prea devreme într-o sarcină. Acest lucru poate provoca avort spontan sau naștere prematură.

Ce este colul insuficient?

Cervixul este capătul inferior îngust al uterului care intră în vagin.

• Într-o sarcină normală, cervixul rămâne ferm, lung și închis până la sfârșitul trimestrului III.
• În trimestrul III, cervixul începe să se înmoaie, să se scurteze și să se deschidă (diluează), pe măsură ce corpul femeii se pregătește pentru muncă.

Un cervix insuficient poate începe să se dilueze prea devreme în timpul sarcinii. Dacă există un cervix insuficient, sunt mai probabile următoarele probleme:

• Pierderea de sarcină în trimestrul II
• Munca incepe prea devreme, inainte de 37 de saptamani
• Punga de ape se rupe inainte de 37 de saptamani
• O livrare prematură (precoce)

Ce cauzează asta?

Nimeni nu știe sigur ce cauzează un cervix insuficient, dar aceste lucruri pot crește riscul unei femei:

• Fiind însărcinată cu mai mult de 1 copil (gemeni, tripleți)
• Având un cervix insuficient într-o sarcină anterioară
• Având un cervix rupt de la o naștere mai devreme
• Având pierderi din trecut până în a patra lună
• Având aborțiile primului sau al doilea semestru trecut
• Având un col uterin care nu sa dezvoltat normal
• Având o biopsie sau procedură de excizie electrosurgicală la nivelul conului (LEEP) pe cervix în trecut datorită unei frotiuri Papanicolau anormale

Cum știu eu că am?

De multe ori, nu veți avea semne sau simptome de cervix insuficient dacă nu aveți o problemă care ar putea provoca aceasta. Așa vor afla mai multe femei pentru prima dată.

Dacă aveți oricare dintre factorii de risc pentru cervix insuficient:

• Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate efectua o ultrasunete pentru a vă uita la colul uterin atunci când intenționați să vă înscrieți în sarcină sau la începutul sarcinii.
• Este posibil să aveți examen fizic și ultrasunete mai des în timpul sarcinii.

Un cervix insuficient poate provoca aceste simptome în al doilea trimestru:

• Depistarea anormală sau sângerarea
• Creșterea presiunii sau crampe în abdomenul inferior și în pelvis

Cum se trateaza?

Dacă există o amenințare de naștere prematură, furnizorul vă poate sugera odihnă în pat. Cu toate acestea, acest lucru nu sa dovedit a preveni pierderea sarcinii și poate duce la complicații pentru mamă.

Furnizorul dvs. vă poate sugera că aveți cerclage. Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a trata un cervix insuficient. În timpul unei cerclage:

• Cervixul dvs. va fi cusut închis cu un fir puternic care va rămâne în poziție pe întreaga sarcină.
• Cusăturile dvs. vor fi îndepărtate aproape de sfârșitul sarcinii sau mai devreme dacă începeți munca devreme.

Cerclages funcționează bine pentru multe femei.

Uneori, medicamentele, cum ar fi progesteronul, sunt prescrise în locul unui cerclage. Acestea ajută în unele cazuri.

Discutați cu furnizorul dvs. despre situația dumneavoastră și opțiunile de tratament.

Nume alternative

Cervix incompetent; Cervix slab; Sarcina - cervix insuficient; Muncă prematură - cervix insuficient; Muncă prematură - cervix insuficient

Referințe

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenie de naștere prematură spontană. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 7.

Ludmir J, Owen J, Berghella V. Insuficiența cervicală. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Keyhan S, Mușher L, Muasher SJ. Avortul spontan și pierderea recidivantă a sarcinii: etiologie, diagnostic, tratament. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Smith RP. Insuficiență cervicală. În: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynecology. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 221.

Sciscione A. Insuficiența cervicală. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.

Data de examinare 9/25/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.