Bloc epidural - sarcină

Conţinut

• Cum este dat Epidurala?
• Este o siguranță sigură?
• Ce tipuri de epidurale există?
• Nume alternative
• Referințe
• Data revizuirii 4/19/2018

Un bloc epidural este un medicament amorțit dat de injecție (împușcat) în spate. Ea numără sau provoacă o pierdere de senzație în jumătatea inferioară a corpului. Acest lucru reduce durerea de contracții în timpul nașterii. Un bloc epidural poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce durerea în timpul intervenției chirurgicale la nivelul extremităților inferioare. Acest articol se concentrează asupra blocurilor epidurale în timpul nașterii.

Cum este dat Epidurala?

Blocul sau împușcătura sunt date într-o zonă deasupra spatelui sau a coloanei vertebrale.

• S-ar putea să vi se ceară să vă așeze pe partea voastră sau să vă așezați.
• În orice caz, vi se va cere să vă trageți în stomac spre interior și să vă împingeți înapoi spre exterior.

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va spăla zona spatelui și va injecta un mic medicament pentru a amortiza locul în care este amplasat acul epidural:

• Furnizorul introduce un ac în partea inferioară a spatelui.
• Acul este plasat într-un spațiu mic din exteriorul măduvei spinării.
• Un tub mic moale (cateter) este plasat în spate, lângă coloanei vertebrale.
• Acul este îndepărtat.

Medicamentul de amorțeală este administrat prin tub timp cât este necesar.

În majoritatea cazurilor, veți primi o doză mică, deoarece este mai sigură pentru dumneavoastră și pentru copil. Odată ce medicamentul are efect (10-20 minute), ar trebui să vă simțiți mai bine. Este posibil să simțiți încă o presiune din spate sau rectală în timpul contracțiilor.

Poate fi frică după o epidurală, dar acest lucru este obișnuit. Multe femei tremură în timpul travaliului chiar și fără epidurală.

Este o siguranță sigură?

Multe studii au arătat că epidurala este o modalitate sigură de a gestiona durerea în timpul nașterii. În timp ce sunt rare, există anumite riscuri.

Tensiunea arterială poate scădea pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru poate determina încetinirea ritmului cardiac al bebelușului.

• Pentru a evita acest lucru, veți primi lichide prin intermediul unei linii intravenoase (IV) pentru a vă menține stabilitatea tensiunii arteriale.
• Dacă tensiunea arterială arată o picătură, este posibil să aveți nevoie să vă așezați pe partea dumneavoastră pentru a menține sângele care se mișcă pe tot corpul.
• Furnizorul dvs. poate, de asemenea, să vă dea medicamente pentru a crește tensiunea arterială.

Un bloc epidural poate schimba sau altera munca și livrarea.

• Dacă sunteți foarte amorțit din bloc, este posibil să aveți un timp mai dificil de a vă împinge copilul prin canalul de naștere.
• Contracțiile se pot diminua sau încetini pentru puțin timp, dar forța de muncă va continua să se deplaseze așa cum ar trebui. În unele cazuri, poate chiar să meargă mai repede. În cazul în care munca dumneavoastră încetinește, medicul vă poate da medicamente pentru a vă accelera contracțiile. Cel mai bine este să așteptați până când vă aflați în muncă activă pentru a avea loc epidural.

Alte reacții adverse rare sunt:

• Puteți avea o durere de cap după epidurala, dar acest lucru este rar.
• Medicina ar putea intra în lichidul spinal. Pentru o scurtă perioadă de timp, te-ar putea face să simți amețit sau ai putea avea o respirație dificilă. Ați putea avea și o confiscare. Acest lucru este, de asemenea, rar.

Ce tipuri de epidurale există?

Există 2 tipuri:

• "Plimbare" bloc epidural. Acest tip de epidurala va diminua durerea, dar inca va veti putea muta picioarele. Majoritatea femeilor nu sunt într-adevăr capabile să se plimbe, dar își pot mișca picioarele.
• Bloc epidural de spinare combinat. Aceasta combină atât blocul spinal cât și cel epidural. Oferă o ușurare a durerii mult mai rapid. Blocul combinat se folosește atunci când femeile se află într-o muncă foarte activă și doresc imediat ajutor.

Nume alternative

Livrarea - epidural; Labor - epidural

Referințe

Flood P, Rollins MD. Anestezie pentru obstetrică. În: Miller RD, ed. Anestezia lui Miller. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 77.

Hawkins JL, Bucklin BA. Obstetrica anestezie. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 16.

Nathan N, Wong CA. Spirală, epidurală și anestezie caudală: Anatomie, Fiziologie și tehnică. În: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, și colab., Eds. Anestezia obstetrică a castanului: principii și practici. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 12.

Data revizuirii 4/19/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.