Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/1/2017
Fibroza retroperitoneală este o tulburare rară care blochează tuburile (uretele) care transportă urină de la rinichi la vezică.
cauze
Fibroza retroperitoneală apare atunci când se formează țesuturi fibroase suplimentare în zona din spatele stomacului și intestinelor. Țesutul formează o masă (sau mase) sau un țesut fibrotic dur. Poate bloca tuburile care transporta urina de la rinichi la vezica urinara.
Cauza acestei probleme este cea mai mare parte necunoscută. Acesta este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Barbatii au de două ori mai multe șanse de a dezvolta boala ca femeile.
Simptome
Simptome timpurii:
- Durere dură în abdomen, care crește odată cu timpul
- Durerea și modificarea culorii picioarelor (datorită scăderii fluxului sanguin)
- Umflarea unui picior
Simptome ulterioare:
- Scăderea producției de urină
- Nu se produce urină (anurie)
- Greață, vărsături, modificări ale stării mentale cauzate de insuficiența renală și acumularea de substanțe chimice toxice în sânge
- Durere abdominală severă cu hemoragie (datorată decesului țesutului intestinal)
Examene și teste
Scanarea CT abdominală este cea mai bună metodă de a găsi o masă retroperitoneală.
Alte teste care pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni includ:
- BUN și teste de sânge pentru creatinină
- Pilelogramă intravenoasă (IVP), nu la fel de frecvent utilizată
- Ecografie de rinichi
- RMN-ul abdomenului
- Scanarea CAT a abdomenului și a retroperitoneului
O biopsie a masei poate fi făcută și pentru a exclude cancerul.
Tratament
Corticosteroizii sunt încercați mai întâi. Unii furnizori de servicii medicale prescriu de asemenea un medicament numit tamoxifen.
Dacă tratamentul cu corticosteroizi nu funcționează, trebuie făcută o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Alte medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar pot fi prescrise.
Când medicamentul nu funcționează, sunt necesare intervenții chirurgicale și stenturi (tuburi de drenaj).
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva va depinde de amploarea problemei și de gradul de afectare a rinichilor.
Leziunile renale pot fi temporare sau permanente.
Posibile complicații
Tulburarea poate duce la:
- Blocarea continuă a tuburilor care conduc din rinichi pe una sau pe ambele părți
- Eșecul rinichiului cronic
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l pe medicul dumneavoastră dacă aveți dureri la nivelul abdomenului sau flancului și mai puțină cantitate de urină.
profilaxie
Încercați să evitați utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin metizergid. Sa demonstrat că acest medicament provoacă fibroză retroperitoneală. Methysergidul este uneori utilizat pentru a trata migrenele.
Nume alternative
Fibroza retroperitoneală idiopatică; Boala lui Ormond
Imagini
Sistemul urinar masculin
Referințe
Nakada SY, Best SL. Administrarea obstrucției tractului urinar superior. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.
O'Connor JO, Maher MM. Tractul urinar. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Radiology Diagnostic: Un manual de imagistică medicală. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 35.
Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Zid abdominal, ombilic, peritoneu, mezenteri, omentum și retroperitoneu. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 43.
Data revizuirii 5/1/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.