Enciclopedie

Sindromul Cushing datorat tumorii suprarenale

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 15 August 2021
Data Actualizării: 20 Aprilie 2024
Anonim
Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Conţinut

Sindromul Cushing datorat tumorii suprarenale este o formă de sindrom Cushing. Apare atunci când o tumoare a glandei suprarenale eliberează cantități excesive de hormon cortizol.


cauze

Sindromul Cushing este o afecțiune care apare atunci când corpul dumneavoastră are un nivel mai ridicat decât cel normal al hormonului cortizol. Acest hormon este produs în glandele suprarenale. Prea mult cortizol se poate datora diferitelor probleme. O astfel de problemă este o tumoare pe una din glandele suprarenale. Tumorile suprarenale eliberează cortizolul.

Tumorile suprarenale sunt rare. Acestea pot fi noncanceroase (benigne) sau canceroase (maligne).

Tumorile noncanceroase care pot provoca sindromul Cushing includ:

  • Adenomul adrenal, o tumoare obișnuită care rareori face exces de cortizol
  • Hiperplazia macronodulară, care determină creșterea glandelor suprarenale și producerea excesului de cortizol

Tumorile tumorale care pot provoca sindromul Cushing includ un carcinom suprarenal. Aceasta este o tumoare rară, dar de obicei face cortizol în exces.

Simptome

Majoritatea persoanelor care suferă de sindromul Cushing au:


  • Rotundă, roșie, față plină (față de lună)
  • Rata de creștere lentă la copii
  • Creșterea în greutate cu acumularea de grăsimi pe trunchi, dar pierderea de grăsime din brațe, picioare și fese (obezitatea centrală)

Schimbări de piele care sunt adesea observate:

  • Infecții cutanate
  • Semnele purpurii (1/2 inch sau 1 centimetru sau mai mult), numite striate, pe pielea abdomenului, coapsei, brațelor și sânilor
  • Piele subțire, cu vânătăi ușoare

Modificările musculare și osoase includ:

  • Dureri de spate, care apar în activitățile de rutină
  • Dureri osoase sau sensibilitate
  • Colectarea de grăsimi între umeri și deasupra osului gulerului
  • Ribul și fractura coloanei vertebrale cauzate de subțierea oaselor
  • Mușchi slabi, în special la nivelul șoldurilor și umerilor

Modificările corporale (sistemice) includ:

  • Diabet zaharat de tip 2
  • Tensiune arterială crescută
  • Creșterea colesterolului și a trigliceridelor

Femeile au adesea:


  • Excesul de creștere a părului pe față, gât, piept, abdomen și coapse (mai frecvent decât în ​​cazul altor tipuri de sindrom Cushing)
  • Perioadele care devin neregulate sau se opresc

Barbatii pot avea:

  • Scăderea sau lipsa dorinței pentru sex (libidoul scăzut)
  • Probleme de erecție

Alte simptome care pot apărea includ:

  • Modificări mintale, cum ar fi depresia, anxietatea sau modificările comportamentului
  • Oboseală
  • Durere de cap
  • Creșterea sete și urinare

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele dumneavoastră.

Teste pentru a confirma sindromul Cushing:

  • 24 de ore de probă de urină pentru măsurarea nivelurilor de cortizol și creatinină
  • Teste de sânge pentru a verifica nivelurile de ACTH, cortizol și potasiu
  • Testul de suprimare a dexametazonei
  • Nivelurile de cortizol din sânge
  • Nivel DHEA din sânge
  • Nivelul cortizolului saliva

Testele pentru a determina cauza sau complicatii includ:

  • CT CT abdominală
  • ACTH
  • O densitate minerală osoasă
  • Colesterol
  • Glucoză pe bază de glucoză

Tratament

Chirurgia se face pentru a elimina tumora suprarenale. Adesea, întreaga glandă suprarenală este îndepărtată.

Tratamentul de substituție cu glucocorticoizi este de obicei necesar până când celelalte glande suprarenale se recuperează de la intervenția chirurgicală. Este posibil să aveți nevoie de acest tratament timp de 9 până la 12 luni.

Dacă nu este posibilă intervenția chirurgicală, cum ar fi în cazurile de cancer de suprarenal, medicamentele pot fi utilizate pentru a opri eliberarea de cortizol.

Perspectiva (prognoza)

Persoanele cu o tumoare suprarenale care au o intervenție chirurgicală au o viziune excelentă. Pentru cancerul adrenal, chirurgia nu este uneori posibilă. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, nu se vindecă întotdeauna cancerul.

Posibile complicații

Cancerul adrenal tumoral se poate răspândi în ficat sau plămâni.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați-vă furnizorul dacă aveți simptome de sindrom Cushing.

profilaxie

Tratamentul adecvat al tumorilor suprarenale poate reduce riscul de complicații la unii pacienți cu sindrom Cushing legat de tumori.

Nume alternative

Tumora suprarenală - sindromul Cushing

Imagini


  • Glandele endocrine


  • Metastaze suprarenale, scanare CT


  • Tumora suprarenală - CT

Referințe

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, și colab. Tratamentul sindromului Cushing: un ghid al practicii clinice a Societății Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Maze H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancerul sistemului endocrin. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 71.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Cortexul suprarenale. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.

Data revizuirii 5/7/2017

Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.