Conţinut
- Efectuarea unor decizii
- Oboseală și lipsă de respirație
- Consumul și simptomele digestive
- Alte simptome
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 4/16/2017
Este important să discutați cu furnizorii dvs. de îngrijire a sănătății și cu familia dvs. cu privire la tipul de îngrijire la sfârșitul vieții pe care o doriți atunci când sunteți tratat pentru insuficiență cardiacă.
Efectuarea unor decizii
Insuficiența cardiacă cronică se înrăutățește de cele mai multe ori. Mulți oameni care suferă de insuficiență cardiacă mor din această afecțiune. Poate fi greu să gândești și să vorbești despre tipul de îngrijire pe care o dorești la sfârșitul vieții tale. Cu toate acestea, discutarea acestor subiecte cu medicii și cu cei dragi vă poate ajuta să vă aduceți pacea minții.
Este posibil să fi discutat deja despre transplantul de inimă și despre utilizarea unui dispozitiv de asistare a ventriculului la medicul dumneavoastră.
La un moment dat, vă veți confrunta cu decizia de a continua tratamentul activ sau agresiv al insuficienței cardiace. Apoi, poate doriți să discutați opțiunea de îngrijire paliativă sau de confort cu furnizorii și cu cei dragi.
Mulți oameni doresc să rămână în casele lor în timpul sfârșitului vieții. Acest lucru este adesea posibil cu sprijinul celor dragi, îngrijitorii și un program hospice. Este posibil să trebuiască să faceți schimbări în casa dvs. pentru a ușura viața și pentru a vă menține în siguranță. Unitățile Hospice în spitale și alte instituții de îngrijire medicală sunt, de asemenea, o opțiune.
Directivele de îngrijire prealabilă sunt documente care precizează tipul de îngrijire pe care doriți să-l aveți în cazul în care nu puteți să vorbiți singuri.
Oboseală și lipsă de respirație
Oboseala si lipsa de aer sunt probleme comune la sfarsitul vietii. Aceste simptome pot fi dureroase.
Poate că vă simțiți puțin respirabil și aveți probleme cu respirația. Alte simptome pot include senzația de strângere a toracelui, senzația de lipsă a aerului, sau chiar senzația de a fi sufocată.
Familia sau îngrijitorii pot ajuta prin:
- Încurajarea persoanei să stea în poziție verticală
- Creșterea fluxului de aer într-o încăpere prin utilizarea unui ventilator sau prin deschiderea unei ferestre
- Ajutând persoana să se relaxeze și nu să se panică
Utilizarea oxigenului vă va ajuta să vă combateți dificultățile de respirație și să mențineți o persoană cu insuficiență cardiacă în stadiu final confortabilă. Măsurile de siguranță (cum ar fi nu fumatul) sunt foarte importante atunci când se utilizează oxigen la domiciliu.
Morfina poate ajuta, de asemenea, scurtarea respirației. Este disponibil sub formă de pilule, lichide sau tablete care se dizolvă sub limbă. Furnizorul dvs. vă va spune cum să luați morfină.
Consumul și simptomele digestive
Simptomele oboselii, dificultăți de respirație, pierderea poftei de mâncare și greața pot face dificil pentru persoanele cu insuficiență cardiacă să ia suficiente calorii și substanțe nutritive. Pierderea mușchilor și pierderea în greutate fac parte din procesul natural al bolii.
Poate ajuta la mâncarea mai multor mese mici. Alegerea alimentelor care sunt atrăgătoare și ușor de digerat poate face mai ușor să mănânci.
Îngrijitorii nu ar trebui să încerce să forțeze o persoană cu insuficiență cardiacă să mănânce. Acest lucru nu ajută persoana să trăiască mai mult și poate fi incomodă.
Discutați cu furnizorul dvs. despre lucrurile pe care le puteți face pentru a vă ajuta să gestionați greața, vărsăturile și constipația.
Alte simptome
Anxietatea, frica și tristețea sunt frecvente în rândul persoanelor cu insuficiență cardiacă în stadiu final.
- Familia și îngrijitorii ar trebui să caute semne ale acestor probleme. Solicitarea persoanei despre sentimentele și temerile sale poate facilita discutarea lor.
- Morfina poate ajuta, de asemenea, cu frică și anxietate. Anumite antidepresive pot fi, de asemenea, utile.
Durerea este o problemă comună în stadiile finale ale multor boli, inclusiv insuficiența cardiacă. Morfina și alte medicamente pentru durere vă pot ajuta. Medicamentele uzuale pentru durere, cum ar fi ibuprofenul, nu sunt adesea sigure pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
Unii oameni pot avea probleme cu controlul vezicii urinare sau cu funcția intestinului. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a utiliza orice medicamente, laxative sau supozitoare pentru aceste simptome.
Nume alternative
CHF - paliativă; Insuficiență cardiacă congestivă - paliativă; Cardiomiopatie - paliativă; HF - paliativ; Cachexia cardiacă; End-of-life-insuficiență cardiacă
Referințe
Goodlin SJ, Bonow RO. Îngrijirea pacienților cu boală cardiacă în stadiu final. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 31.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 128 (16): E240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Data de examinare 4/16/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.