Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 10/25/2017
Tubul care transportă alimente din gură în stomac este esofagul sau conducta de alimentare. Achalasia face mai dificil ca esofagul să transfere alimente în stomac.
cauze
Există un inel muscular în punctul în care se întâlnesc esofagul și stomacul. Se numește sfincterul esofagian inferior (LES). În mod normal, acest mușchi se relaxează când înghițiți pentru a permite ca mâncarea să treacă în stomac. La persoanele cu achalasie, nu se relaxează. În plus, activitatea musculară normală a esofagului (peristaltism) este redusă.
Această problemă este cauzată de deteriorarea nervilor esofagului.
Alte probleme pot provoca simptome similare, cum ar fi cancerul esofag sau stomacul superior, precum și o infecție parazitară care provoacă boala Chagas.
Achalasia este rară. Poate să apară la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 60 de ani. La unii oameni, problema poate fi moștenită.
Simptome
Simptomele includ:
- Returul (regurgitarea) alimentelor
- Dureri toracice, care pot să crească după ce au mâncat sau pot fi resimțite ca dureri în spate, gât și brațe
- Tuse
- Dificultate la înghițirea lichidelor și a substanțelor solide
- arsură
- Pierderea neintenționată în greutate
Examene și teste
Examenul fizic poate prezenta semne de anemie sau malnutriție.
Testele includ:
- Manometrie, un test pentru a măsura dacă esofagul funcționează corect.
- EGD sau endoscopie superioară, un test pentru examinarea mucoasei stomacului și a esofagului. Folosește un tub flexibil și o cameră foto.
- Gel X de vârf.
Tratament
Scopul tratamentului este de a reduce presiunea la mușchiul sfincterului și de a permite alimentelor și lichidelor să treacă cu ușurință în stomac. Terapia poate implica:
- Injectarea cu toxină botulinică (Botox) - Acest lucru poate ajuta la relaxarea mușchilor sfincterilor. Cu toate acestea, beneficiile se elimină în câteva săptămâni sau luni.
- Medicamente, cum ar fi nitrații cu acțiune îndelungată sau blocanții canalelor de calciu - Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a relaxa sfincterul esofagului inferior. Dar rareori există o soluție pe termen lung pentru a trata achalasia.
- Chirurgie (numită miotomie) - În această procedură, se taie mușchiul sfincterului inferior.
- Extinderea (dilatarea) esofagului - Aceasta se face în timpul EGD prin întinderea LES cu un dilator balon.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să decideți ce tratament este cel mai bine pentru dvs.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatele chirurgiei și tratamentelor non-chirurgicale sunt similare. Mai multe tratamente sunt uneori necesare.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Returul (regurgitarea) acidului sau alimentelor din stomac în esofag (reflux)
- Respira conținutul de alimente în plămâni (aspirație), care poate provoca pneumonie
- Înfundarea (perforarea) esofagului
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți probleme cu înghițirea sau înghițirea dureroasă
- Simptomele dumneavoastră continuă, chiar și cu tratament pentru achalasie
profilaxie
Multe dintre cauzele achalasiei nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la prevenirea complicațiilor.
Nume alternative
Achalasia esofagiană; Probleme de înghițire pentru lichide și solide; Cardiospasm - spasm inferior al sfincterului esofagian
Imagini
Sistem digestiv
Sistemul gastrointestinal superior
Achalasia - seria
Referințe
Falk GW, Katzka DA. Boli ale esofagului În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funcțiile neuromusculare esofagiene și tulburările de motilitate. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 43.
Rich HG. Achalaziei. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Data de examinare 10/25/2017
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.