Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/10/2017
Colecistita acută este umflarea bruscă și iritarea vezicii biliare. Cauzează durere abdominală severă.
cauze
Vezica biliară este un organ care se află sub ficat. Stochează bilă, pe care corpul o folosește pentru a digera grăsimi în intestinul subțire.
Colecistita acută apare atunci când bila devine prinsă în vezica biliară. Acest lucru se întâmplă de multe ori deoarece o biliară blochează conducta chistică, tubul prin care bilele se deplasează în și din vezica biliară. Când o piatră blochează acest canal, se formează bila, provocând iritații și presiuni în vezicule. Acest lucru poate duce la umflături și infecții.
Alte cauze includ:
- Afecțiuni grave, cum ar fi HIV sau diabetul zaharat
- Tumorile vezicii biliare (rare)
Unii oameni sunt mai expuși riscului de apariție a unor calculi biliari. Factorii de risc includ:
- Fiind femeie
- graviditate
- Terapia hormonală
- Vârsta veche
- Fiind american nativ sau hispanic
- obezitatea
- Pierderea sau câștigarea rapidă a greutății
- Diabet
Uneori, conducta biliară se blochează temporar. Când se întâmplă acest lucru în mod repetat, poate duce la colecistită pe termen lung (cronică). Aceasta este umflarea și iritarea care continuă în timp. În cele din urmă, vezica biliară devine groasă și tare.Nu stochează și eliberează bila, așa cum a făcut-o.
Simptome
Principalul simptom este durerea din partea superioară dreaptă sau din partea superioară a abdomenului, care durează de obicei cel puțin 30 de minute. Vă puteți simți:
- Durere, crampe sau durere plictisitoare
- Durere constantă
- Durerea care se răspândește în spate sau sub lama dreaptă a umărului
Alte simptome care pot apărea includ:
- Tabureți de culoarea argintului
- Febră
- Greață și vărsături
- Galbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptomele dumneavoastră. În timpul examenului fizic, veți avea probabil durere atunci când furnizorul vă atinge burta.
Furnizorul dvs. poate comanda următoarele teste de sânge:
- Amilază și lipază
- Bilirubina
- Număr total de sânge (CBC)
- Testul funcției hepatice
Testele imagistice pot prezenta biliari sau inflamații. Este posibil să aveți una sau mai multe dintre aceste teste:
- Ecografie abdominală
- Scanarea CT abdominală sau scanarea RMN
- Abdominală cu raze X
- Colecistograma orală
- Scanarea radionuclizilor veziculei biliare
Tratament
Dacă aveți dureri abdominale severe, solicitați imediat asistență medicală.
În camera de urgență, vi se vor administra fluide printr-o venă. De asemenea, vi se pot administra antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Colecistita se poate clarifica pe cont propriu. Cu toate acestea, dacă aveți calculi biliari, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară.
Tratamentul non-chirurgical include:
- Antibioticele pe care le luați acasă pentru a lupta împotriva infecțiilor
- Dieta cu conținut scăzut de grăsimi (dacă sunteți în măsură să mâncați)
- Medicamente pentru durere
Poate aveți nevoie de intervenții chirurgicale de urgență dacă aveți complicații precum:
- Gangrena (moartea țesutului)
- Perforația (o gaură care se formează în peretele vezicii biliare)
- Pancreatită (pancreas inflamat)
- Perturbarea blocării ductului biliar
- Inflamația ductului biliar comun
Dacă sunteți foarte bolnav, un tub poate fi așezat prin burtă în veziculul vezicii biliare pentru al scurge. Odată ce vă simțiți mai bine, furnizorul vă poate recomanda efectuarea unei intervenții chirurgicale.
Perspectiva (prognoza)
Cei mai mulți oameni care au o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară se recuperează complet.
Posibile complicații
Netratate, colecistita poate duce la oricare dintre următoarele probleme de sănătate:
- Empyema (puroi în vezica biliară)
- Cangrenă
- Leziuni la nivelul conductelor biliare care dren la ficat (pot apărea după intervenția chirurgicală a vezicii biliare)
- pancreatita
- Perforare
- Peritonita (inflamarea mucoasei abdomenului)
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Durerea severă a burții nu dispare
- Simptomele revenirii colecistitei
profilaxie
Îndepărtarea vezicii biliare și a calculilor biliari va împiedica atacurile ulterioare.
Nume alternative
Colecistita - acută; Pietrele vezicale - colecistită acută
Instrucțiuni pentru pacient
- Eliminarea vezicii biliare - laparoscopic - descărcare
- Înlăturarea vezicii biliare - deschis - descărcare
- Pietrele de biliară - descărcare de gestiune
Imagini
Sistem digestiv
Colecistită, scanare CT
Colecistită, cholangiogramă
Cholecystolithiasis
Pietricele biliari, cholangiogramă
Îndepărtarea vezicii biliare - serii
Referințe
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Tratamentul bolii biliară. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 66.
Jackson PG, Evans SRT. Sistem biliar. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie: Baza biologică a practicii chirurgicale moderne. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Boli ale pielii biliari. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.
Data de examinare 7/10/2017
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.