Enciclopedie

Toxic megacolon

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Creației: 21 Iunie 2021
Data Actualizării: 11 Noiembrie 2024
Anonim
Clostridium Difficile and Toxic Megacolon
Video: Clostridium Difficile and Toxic Megacolon

Conţinut

Toxic megacolon apare atunci când umflarea și inflamația răspândit în straturile mai profunde ale colonului. Ca urmare, colonul nu mai funcționează și se lărgește. În cazuri severe, colonul se poate rupe.


cauze

Termenul "toxic" înseamnă că această problemă este foarte periculoasă. Toxic megacolon poate să apară la persoanele cu un colon inflamat datorită:

  • Colită ulcerativă sau boală Crohn care nu este bine controlată
  • Infecții ale colonului, cum ar fi Clostridium difficile

Alte forme de megacolon includ pseudo-obstrucție, ileus colonic acut sau dilatarea coloanei congenitale. Aceste condiții nu implică o colonă infectată sau inflamată.

Simptome

Lărgirea rapidă a colonului poate determina apariția următoarelor simptome într-o perioadă scurtă de timp:

  • Dureri abdominale
  • Febră
  • Diareea (de obicei sângeroasă)

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Constatările pot include:

  • Tendința în abdomen
  • Sunete intestinale reduse sau absente

Examenul poate prezenta semne de șoc septic, cum ar fi:


  • Creșterea ritmului cardiac
  • Modificarea stării mentale
  • Ritmul cardiac rapid
  • Scăderea tensiunii arteriale

Furnizorul poate comanda oricare dintre următoarele teste:

  • Radiografie abdominală, ultrasunete, scanare CT sau scanare RMN
  • Electroliți de sânge
  • Sânge complet

Tratament

Tratamentul tulburării care a condus la megacolonii toxici include:

  • Steroizi și alte medicamente care suprimă sistemul imunitar
  • antibiotice

Dacă aveți șoc septic, veți fi admis la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Tratamentul poate include:

  • Masina de respiratie (ventilatie mecanica)
  • Dializă pentru insuficiența renală
  • Medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale scăzute, a infecțiilor sau a coagulării sanguine slabe
  • Fluidele administrate direct într-o venă
  • Oxigen

Dacă lărgirea rapidă nu este tratată, se poate forma o deschidere sau ruptură în colon. Prin urmare, cele mai multe cazuri de megacolon toxice vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din colon sau întreg.


Puteți primi antibiotice pentru prevenirea sepsisului (o infecție severă).

Perspectiva (prognoza)

Dacă starea nu se ameliorează, poate fi fatală. Operația coloanei este de obicei necesară în astfel de cazuri.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Perforarea colonului
  • sepsis
  • Şoc
  • Moarte

Când să vă adresați unui specialist medical

Mergeți în camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți o durere abdominală severă, mai ales dacă aveți și:

  • Diaree de sânge
  • Febră
  • Frecvente diaree
  • Ritmul cardiac rapid
  • Nerăbdare când este apăsat abdomenul
  • Distensie abdominală

profilaxie

Tratarea bolilor care provoacă megacolon toxic, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn, poate preveni această afecțiune.

Nume alternative

Dilarea toxică a colonului; megarect; Boala intestinului inflamator - megacolon toxic; Boala Crohn - megacolon toxic; Colită ulcerativă - megacolon toxic

Imagini


  • Sistem digestiv


  • Toxic megacolon


  • Boala Crohn - zone afectate


  • Colită ulcerativă


  • Sistemul digestiv

Referințe

Althumairi AA, Efron JE. Managementul megacolonului toxic. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.

Lichtenstein GR. Boala intestinului inflamator. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 141.

Peterson MA, Wu AW. Tulburări ale intestinului gros. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 85.

Rougas S. Megacolon toxic. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.

Data de examinare 10/22/2017

Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.