Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 4/3/2017
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare care duce la dureri abdominale și la modificări ale intestinului.
IBS nu este același cu bolile inflamatorii intestinale (IBD).
cauze
Motivele pentru care IBS se dezvoltă nu sunt clare. Poate să apară după o infecție bacteriană sau o infecție parazitară (giardiază) a intestinelor. Aceasta se numește IBS postinfecțioasă. Pot exista și alte declanșatoare, inclusiv stresul.
Intestinul este conectat la creier folosind semnalele hormonale și nervoase care se schimbă între intestin și creier. Aceste semnale afectează funcția intestinului și simptomele. Nervii pot deveni mai activi în timpul stresului. Acest lucru poate determina intestinele să fie mai sensibile și să contracteze mai mult.
IBS poate apărea la orice vârstă. De multe ori, începe în anii adolescenței sau la vârsta adultă. Este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați.
Este mai puțin probabil să începeți la persoanele în vârstă de peste 50 de ani.
Aproximativ 10% până la 15% dintre persoanele din Statele Unite au simptome de IBS. Este cea mai frecventă problemă intestinală care determină ca oamenii să fie îndrumați către un specialist în intestin (gastroenterolog).
Simptome
Simptomele IBS variază de la o persoană la alta și variază de la ușoară la severă. Majoritatea oamenilor au simptome ușoare. Se spune că aveți IBS atunci când simptomele sunt prezente timp de cel puțin 3 zile pe lună pentru o perioadă de 3 luni sau mai mult.
Simptomele principale includ:
- Durere abdominală
- Gaz
- Plenitudine
- Balonare
- Schimbarea obiceiurilor intestinale. Poate avea diaree (IBS-D) sau constipație (IBS-C).
Durerea și alte simptome vor fi adesea reduse sau vor dispărea după o mișcare intestinală. Simptomele pot apărea atunci când există o schimbare a frecvenței mișcărilor intestinale.
Persoanele cu IBS pot merge înainte și înapoi între a avea constipație și diaree sau au sau au cea mai mare parte una sau alta.
- Dacă aveți IBS cu diaree, veți avea scaune frecvente, în vrac, apoase. Este posibil să aveți o nevoie urgentă de a avea o mișcare intestinală, care poate fi greu de controlat.
- Dacă aveți IBS cu constipație, veți avea un timp dificil de a trece scaun, precum și mai puține mișcări intestinale. Este posibil să aveți nevoie de tulpină cu o mișcare intestinală și aveți crampe. Adesea, va trece doar o cantitate mică sau niciun scaun.
Simptomele se pot agrava timp de câteva săptămâni sau o lună, apoi se pot reduce pentru o perioadă. În alte cazuri, simptomele sunt prezente de cele mai multe ori.
De asemenea, vă puteți pierde pofta de mâncare dacă aveți IBS. Cu toate acestea, sângele în scaune și pierderea neintenționată a greutății nu fac parte din IBS.
Examene și teste
Nu există nici un test pentru a diagnostica IBS. De cele mai multe ori, furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate diagnostica IBS pe baza simptomelor dumneavoastră. Consumul unei diete fără lactoză timp de 2 săptămâni poate ajuta furnizorul să identifice deficiența lactazei (sau intoleranța la lactoză).
Următoarele teste pot fi efectuate pentru a exclude alte probleme:
- Teste de sânge pentru a vedea dacă aveți boală celiacă sau un număr scăzut de sânge (anemie)
- Saculează culturile pentru a verifica o infecție
Furnizorul dvs. vă poate recomanda o colonoscopie. În timpul acestui test, un tub flexibil este introdus prin anus pentru examinarea colonului. Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă:
- Simptomele au început mai târziu în viață (peste 50 de ani)
- Aveți simptome cum ar fi pierderea în greutate sau scaunele sângeroase
- Aveți teste de sânge anormale (cum ar fi un număr scăzut de sânge)
Alte tulburări care pot provoca simptome similare includ:
- Boala celiaca
- Cancerul de colon (cancerul cauzează rareori simptome IBS tipice, cu excepția cazului în care sunt prezente simptome precum pierderea în greutate, sânge în scaune sau teste de sânge anormale)
- Boala Crohn sau colita ulcerativă
Tratament
Scopul tratamentului este de a ameliora simptomele.
În unele cazuri de IBS, modificările stilului de viață pot ajuta. De exemplu, exercițiile regulate și obiceiurile de somn îmbunătățite pot reduce anxietatea și pot ajuta la ameliorarea simptomelor intestinului.
Schimbările dietetice pot fi de ajutor. Cu toate acestea, nici o dietă specifică nu poate fi recomandată pentru IBS deoarece condiția diferă de la o persoană la alta.
Următoarele modificări pot ajuta:
- Evitarea alimentelor și băuturilor care stimulează intestinele (cum ar fi cofeina, ceaiul sau cola)
- Mâncând mese mai mici
- Cresterea fibrei in dieta (acest lucru poate imbunatati constipatia sau diareea, dar se poate face mai rau)
Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală.
Nici un medicament nu funcționează pentru toată lumea. Unele dintre ele pe care furnizorul dvs. le poate sugera includ:
- Medicamente anticolinergice (diciclomină, propanthelină, belladonă și hiosciamină) administrate aproximativ o jumătate de oră înainte de a mânca pentru a controla spasmele musculare intestinale
- Bisacodil pentru a trata constipatia
- Loperamidă pentru tratarea diareei
- Doze mici de antidepresive triciclice pentru a ajuta la ameliorarea durerii intestinale
- Lubiprostone pentru simptomele constipației
- Rifaximin, un antibiotic
Terapia psihologică sau medicamentele pentru anxietate sau depresie pot ajuta la rezolvarea problemei.
Perspectiva (prognoza)
IBS poate fi o condiție de lungă durată. Pentru unii oameni, simptomele sunt dezactivarea și interferează cu munca, călătoriile și activitățile sociale.
Simptomele se îmbunătățesc adesea cu tratamentul.
IBS nu provoacă daune permanente intestinelor. De asemenea, nu duce la o boală gravă, cum ar fi cancerul.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți simptome de IBS sau dacă observați modificări ale obiceiurilor intestinale care nu dispar.
Nume alternative
IBS; IBD - intestin iritabil; Spastic colon; Iritabil colon; Mucoasa colita; Colită spastică; Durerea abdominală - IBS; Diaree - IBS; Constipație - IBS
Instrucțiuni pentru pacient
- Constipație - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Sistem digestiv
Referințe
Aronson JK. Laxativele. În: Aronson JK, ed. Meiller Efectele secundare ale medicamentelor. 16 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.
Canavan C, West J, Card T. Epidemiologia sindromului intestinului iritabil. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.
Ferri FF. Sindromul colonului iritabil. În: Ferri FF, ed. Consultantul clinic al Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 722-725.
Ford AC, Talley NJ. Sindromul colonului iritabil. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 122.
Mayer EA. Tulburări gastro-intestinale funcționale: sindromul intestinului iritabil, dispepsia, durerea toracică de origine esofagiană presupusă și arsuri la stomac. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.
Wilkins T, Pepitone C, Alex B, Schade RR. Diagnosticarea și administrarea IBS la adulți. Sunt medic de Fam. 2012; 86 (5): 419-426. PMID: 22963061 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963061.
Wolfe MM. Frecvente manifestări clinice ale bolii gastro-intestinale. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli și Carpenter, Cecil Essentials de Medicină. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.
Data revizuirii 4/3/2017
Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.