Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/20/2018
Cardiomiopatia cardiacă este o tulburare rară în care inima unei femei gravide devine slăbită și mărită. Se dezvoltă în ultima lună de sarcină sau în termen de 5 luni de la nașterea bebelușului.
cauze
Cardiomiopatia apare atunci când există o deteriorare a inimii. Ca urmare, mușchiul inimii devine slab și nu pompează bine. Acest lucru afectează sistemul pulmonar, ficatul și alte organe.
Cardiomiopatia cardiacă este o formă de cardiomiopatie dilatativă în care nu poate fi găsită nici o altă cauză a slăbiciunii inimii.
Poate să apară la femeile fertile de orice vârstă, dar este cel mai frecvent după vârsta de 30 de ani.
Factorii de risc pentru această afecțiune includ:
- obezitatea
- Antecedente personale ale tulburărilor cardiace, cum ar fi miocardita
- Utilizarea anumitor medicamente
- Fumat
- Alcoolism
- Sarcini multiple
- In varsta
- instalarea preeclampsiei
- Descendența afro-americană
- Nutriție proastă
Simptome
Simptomele pot include:
- Oboseală
- Senzație de curse de inimă sau sărind peste batai (palpitații)
- Creșterea urinării în timpul nopții (nocturia)
- Lipsă de respirație cu activitate și când se află plat
- Umflarea gleznelor
Examene și teste
În timpul unui examen fizic, medicul va căuta semne de lichid în plămâni prin atingerea și atingerea cu degetele. Un stetoscop va fi folosit pentru a asculta crackle pulmonare, o frecvență cardiacă rapidă sau sunete anormale ale inimii.
Ficatul poate fi mărit și vene de gât poate fi umflat. Tensiunea arterială poate fi scăzută sau ar putea scădea atunci când se ridică în picioare.
Insuficiența cardiacă, congestia plămânilor sau a venelor din plămâni, scăderea debitului cardiac, scăderea mișcării sau funcționării inimii sau insuficiența cardiacă pot apărea pe:
- Raze x la piept
- Chest CT scan
- Angiografie coronariană
- Echocardiograma
- Scanarea inimii nucleare
- RMN cardiac
O biopsie a inimii poate ajuta la determinarea cauzei care stau la baza cardiomiopatiei este o infectie musculara cardiaca (miocardita). Cu toate acestea, această procedură nu se face foarte des.
Tratament
Este posibil ca o femeie să fie nevoită să rămână în spital până când simptomele acute nu vor mai funcționa.
Deoarece este foarte des posibilă restaurarea funcției cardiace, iar femeile care au această afecțiune sunt adesea tineri și altfel sănătoși, îngrijirea este adesea agresivă.
Atunci când apar simptome severe, aceasta poate include pași extremali, cum ar fi:
- Utilizarea unei pompe de inimă asistată (balon de contrapulsare aortică, dispozitiv de asistare a ventriculului stâng)
- Terapia imunosupresoare (cum ar fi medicamentele utilizate pentru tratamentul cancerului sau prevenirea respingerii unui organ transplantat)
- Transplantul de cord dacă persistă insuficiență cardiacă severă congestivă
Pentru majoritatea femeilor, cu toate acestea, tratamentul se concentrează în principal pe ameliorarea simptomelor. Unele simptome dispar pe cont propriu fără tratament.
Medicamentele utilizate frecvent includ:
- Digitalis pentru a întări capacitatea de pompare a inimii
- Diuretice ("pilule de apă") pentru a elimina excesul de lichid
- Doze beta-blocante cu doze mici
- Alte medicamente pentru tensiunea arterială
Poate fi recomandată o dietă cu conținut redus de sare. Fluidul poate fi restricționat în unele cazuri. Activitățile, inclusiv îngrijirea copilului, pot fi limitate atunci când apar simptomele.
Se poate recomanda cântărirea zilnică. Creșterea în greutate de 3 până la 4 kilograme (1,5 până la 2 kilograme) sau mai mult în decurs de 1 sau 2 zile poate fi un semn de acumulare a fluidului.
Femeile care fumează și beau alcool vor fi sfătuite să se oprească, deoarece aceste obiceiuri pot face ca simptomele să se înrăutățească.
Perspectiva (prognoza)
Există mai multe rezultate posibile în cardiomiopatia peripartumului. Unele femei rămân stabile pentru perioade lungi, în timp ce altele se înrăutățează încet.
Alții se înrăutățește foarte repede și pot fi candidați la un transplant de inimă. Aproximativ 4% dintre oameni vor necesita transplant de inima, iar 9% pot muri brusc sau mor din cauza complicatiilor procedurii.
Perspectiva este bună când inima femeii revine la normal după nașterea bebelușului. Dacă inima rămâne anormală, sarcinile viitoare pot duce la insuficiență cardiacă. Nu se știe cum să se prevadă cine se va recupera și cine va dezvolta insuficiență cardiacă severă. Până la aproximativ jumătate dintre femei se vor recupera complet.
Femeile care dezvoltă cardiomiopatie peripartum prezintă un risc ridicat de a dezvolta aceeași problemă în cazul sarcinilor viitoare. Rata de recurență este de aproximativ 30%. Prin urmare, femeile care au avut această afecțiune ar trebui să discute metodele de control al nașterii cu furnizorul lor.
Posibile complicații
Complicațiile includ:
- Aritmiile cardiace (pot fi mortale)
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Formarea formelor de cotitură în inimă care pot fi embolizate (călători în alte părți ale corpului)
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă sunteți în prezent însărcinată sau ați transmis recent un copil și credeți că ați putea avea semne de cardiomiopatie.
Luați imediat asistență medicală dacă dezvoltați dureri în piept, palpitații, slăbiciune sau alte simptome noi sau inexplicabile.
profilaxie
Mâncați o dietă echilibrată și obțineți exerciții regulate pentru a vă menține inima puternică. Evitați țigările și alcoolul. Furnizorul dvs. vă poate sfătui să evitați să rămâneți gravidă din nou dacă ați avut insuficiență cardiacă în timpul unei sarcini anterioare.
Nume alternative
Cardiomiopatie - peripartum; Cardiomiopatie - sarcină
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Inima, vedere din față
Cardiomiopatia cardiacă
Referințe
McKenna WJ, Elliott P. Boli ale miocardului și endocardului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.
Silversides CK, Warnes CA. Sarcina si boli cardiace. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.
Data revizuirii 5/20/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.