Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Fibrilația atrială sau flutterul este un tip comun de bătăi inimii anormale. Ritmul inimii este rapid și cel mai adesea neregulat.
cauze
Când funcționează bine, cele 4 camere ale contractului inimii (stoarcere) într-un mod organizat.
Semnalele electrice vă direcționează inima spre a pompa cantitatea potrivită de sânge pentru nevoile corpului. Semnalele încep într-o zonă numită nod sinoatrial (numit și nod sinusal sau nod SA).
În fibrilația atrială, impulsul electric al inimii nu este regulat. Acest lucru se datorează faptului că nodul sinoatrial nu mai controlează ritmul cardiac.
- Părți ale inimii nu pot contracta într-un model organizat.
- Ca urmare, inima nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
În flutterul atrial, ventriculii (camerele inimii inferioare) pot bate foarte rapid, dar într-un model obișnuit.
Aceste probleme pot afecta atât bărbații, cât și femeile. Ele devin mai frecvente cu vârsta în creștere.
Cauzele frecvente ale fibrilației atriale includ:
- Utilizarea alcoolului (în special consumul de alcool)
- Boală arterială coronariană
- Insuficiență cardiacă sau intervenție by-pass inima
- Insuficiență cardiacă sau inimă mărită
- Tulburări ale valvei cardiace (cel mai adesea supapa mitrală)
- Hipertensiune
- medicamente
- Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
- Pericardită
- Sindrom sinusal bolnav
Simptome
Este posibil să nu fiți conștienți de faptul că inima dvs. nu bate într-un model normal.
Simptomele pot începe sau se pot opri brusc. Acest lucru se datorează faptului că fibrilația atrială se poate opri sau începe singură.
Simptomele pot include:
- Puls care se simte rapid, curse, lovind, fluturând, neregulat sau prea lent
- Sensibilitatea senzatiei de bataie a inimii (palpitatii)
- Confuzie
- Amețeli, ușurință
- Leșin
- Oboseală
- Pierderea capacității de a face exerciții fizice
- Dificultăți de respirație
Examene și teste
Furnizorul de servicii de sănătate poate auzi un ritm rapid al inimii în timp ce vă ascultă inima cu un stetoscop. Pulsul dvs. se poate simți rapid, neuniform sau ambele.
Frecvența cardiacă normală este de 60-100 de bătăi pe minut. În fibrilația atrială sau în flutter, ritmul cardiac poate fi de 100 până la 175 bătăi pe minut. Tensiunea arterială poate fi normală sau scăzută.
Un ECG (un test care înregistrează activitatea electrică a inimii) poate prezenta fibrilație atrială sau flutter atrial.
Dacă ritmul cardiac anormal apare și se duce, este posibil să aveți nevoie de un monitor special pentru a diagnostica problema. Monitorul înregistrează ritmurile inimii pe o perioadă de timp.
- Monitorizarea evenimentelor (3-4 săptămâni)
- Monitor Holter (test de 24 de ore)
- Aparatul de înregistrare cu buclă implantată (monitorizare extinsă)
Testele pentru a găsi boli de inimă pot include:
- Echocardiograma (imagistica cu ultrasunete a inimii)
- Teste pentru examinarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac
- Teste pentru a studia sistemul electric al inimii
Tratament
Tratamentul cu cardioversie este folosit pentru a readuce imediat inima într-un ritm normal. Există două opțiuni pentru tratament:
- Șocuri electrice la inimă
- Drogurile administrate printr-o venă
Aceste tratamente se pot face ca metode de urgență sau planificate înainte de timp.
Medicamentele zilnice administrate pe cale orală sunt folosite pentru:
- Incetiniți bătăile neregulate ale inimii. Aceste medicamente pot include beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și digoxină.
- Împiedicați revenirea fibrilației atriale. Aceste medicamente funcționează bine în multe persoane, dar pot avea efecte secundare grave. Fibrilația atrială revine la mulți oameni, chiar dacă iau aceste medicamente.
Diluanții de sânge sunt medicamente care sunt utilizate pentru a reduce riscul de a dezvolta un cheag de sânge care se deplasează în organism (și care poate provoca un accident vascular cerebral, de exemplu). Acestea includ heparină, warfarină (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) și dabigatran (Pradaxa).
Aceste medicamente cresc șansele de sângerare, astfel încât nu oricine poate să le folosească. Medicamentele antiplachetare, cum ar fi aspirina sau clopidogrelul, pot fi, de asemenea, prescrise. Furnizorul dvs. vă va lua în considerare vârsta și alte probleme medicale atunci când decideți ce medicamente sunt cele mai bune.
O procedură numită ablație radiofrecventă poate fi utilizată pentru a distruge zonele inimii în care sunt declanșate problemele de ritm cardiac. Acest lucru poate împiedica semnalele electrice anormale care fac ca fibrilația atrială sau flutterul să se deplaseze prin inimă. Este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac după această procedură. Toți oamenii cu fibrilație atrială vor trebui să învețe cum să gestioneze această afecțiune acasă.
Perspectiva (prognoza)
Tratamentul poate controla deseori această tulburare. Mulți oameni cu fibrilație atrială fac foarte bine.
Fibrilația atrială tinde să se întoarcă și să se înrăutățească. Poate să revină, chiar și cu tratament.
Clopoțeii care se rup și se deplasează către creier pot provoca un accident vascular cerebral.
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de fibrilație atrială sau flutter.
profilaxie
Discutați cu furnizorul dvs. despre pașii pentru a trata situațiile care determină fibrilația atrială și flutterul. Evitați consumul de alcool.
Nume alternative
Fibrilație auriculară; A-fib; Afib
Instrucțiuni pentru pacient
- Fibrilație atrială - descărcare
- Heart pacemaker - descărcare
- Luând warfarină (Coumadin, Jantoven) - ce să întrebați medicul dumneavoastră
Imagini
Inima, secțiune prin mijloc
Inima, vedere din față
Arterele cardiace posterioare
Arterele inimii anterioare
Sistemul de conducere al inimii
Referințe
Ianuarie CT, Wann LS, Alpert JS și colab. Ghidul AHA / ACC / HRS pentru managementul pacienților cu fibrilație atrială 2014: raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică și Societatea ritmului cardiac. Circulaţie. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, și colab. Linii directoare pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral: o declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association / American Stroke Association. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Morady F, Zipes DP. Fibrilația atrială: caracteristici clinice, mecanisme și management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 38.
Zimetbaum P. Aritmii cardiace cu origine supraventriculară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.