Enciclopedie

Regurgitarea aortică

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 26 Aprilie 2021
Data Actualizării: 3 Mai 2024
Anonim
Aortic Regurgitation (Aortic Insufficiency) Explained Clearly - Remastered
Video: Aortic Regurgitation (Aortic Insufficiency) Explained Clearly - Remastered

Conţinut

Regurgitarea aortică este o afecțiune a valvei inimii în care supapa aortică nu se închide strâns. Acest lucru permite ca sângele să curgă din aorta (cel mai mare vas de sânge) în ventriculul stâng (o cameră a inimii).



cauze

Orice condiție care împiedică închiderea completă a valvei aortice poate provoca această problemă. Când supapa nu se închide tot timpul, sânge se întoarce de fiecare dată când inima bate.

Când o cantitate mare de sânge revine, inima trebuie să muncească mai mult pentru a forța suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului. Camera inferioară din stânga a inimii se lărgește (se dilată), iar inima bate foarte puternic (impulsul de limitare). În timp, inima devine mai puțin capabilă să furnizeze suficient sânge corpului.

În trecut, febra reumatică a fost principala cauză a regurgitării aortice. Utilizarea antibioticelor pentru tratarea infecțiilor cu streptaciune a făcut ca febra reumatismală să fie mai puțin frecventă. Prin urmare, regurgitarea aortică este mai frecvent cauzată de alte cauze. Acestea includ:


  • Spondilită anchilozantă
  • Disecția aortică
  • Probleme congenitale (prezente la naștere), cum ar fi supapa bicuspidă
  • Endocardita (infecție a valvei cardiace)
  • Tensiune arterială crescută
  • Sindromul Marfan
  • Sindromul Reiter (cunoscut și sub denumirea de artrită reactivă)
  • sifilis
  • Lupus eritematos sistemic
  • Trauma la piept

Insuficiența aortică este cea mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Simptome

Condiția nu are adesea simptome de mai mulți ani. Simptomele pot apărea lent sau brusc. Acestea pot include:

  • Bounding impuls
  • Dureri toracice similare cu angina (rare)
  • Leșin
  • Oboseală
  • Palpitații (senzația bătăilor inimii)
  • Insuficiență respiratorie cu activitate sau când se culcă
  • Trezirea din respirație puțin timp după ce a adormit
  • Umflarea picioarelor, a picioarelor sau a abdomenului
  • Pulsuri inegale, rapide, de curse, de lovire sau de fluturare
  • Slăbiciune care este mai probabil să apară la activitate

Examene și teste

Semnele pot include:


  • Heart murmur care poate fi auzit printr-un stetoscop
  • Foarte puternică bătaie a inimii
  • Bobbing-ul capului în timp cu bătăile inimii
  • Hard impulsuri în brațe și picioare
  • Tensiunea arterială scăzută diastolică
  • Semne de lichid în plămâni

Regurgitarea aortică poate fi observată pe teste precum:

  • Angiografie aortică
  • Echocardiograma - examinarea cu ultrasunete a inimii
  • Cateterizarea inimii stângi
  • IRM al inimii
  • Ecocardiograma ecografică tranzitorie (TTE) sau ecocardiograma transesofagiană (TEE)

O radiografie toracică poate arăta umflarea camerei inimii inferioare stângi.

Testele de laborator nu pot diagnostica insuficiența aortică. Cu toate acestea, ele pot ajuta la excluderea altor cauze.

Tratament

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome sau simptome ușoare. Cu toate acestea, va trebui să vedeți un furnizor de servicii medicale pentru ecocardiograme obișnuite.

Dacă tensiunea arterială este ridicată, poate fi necesar să luați medicamente pentru tensiunea arterială pentru a încetini agravarea regurgitării aortice.

Diureticele (pilulele de apă) pot fi prescrise pentru simptomele insuficienței cardiace.

În trecut, majoritatea persoanelor cu probleme de supapă de inimă au primit antibiotice înainte de munca dentară sau o procedură invazivă, cum ar fi colonoscopia. Antibioticele au fost administrate pentru a preveni o infecție a inimii deteriorate. Cu toate acestea, antibioticele sunt folosite acum mult mai rar.

Este posibil să trebuiască să limitați activitatea care necesită mai multă muncă din inimă. Discutați cu furnizorul dvs.

Chirurgia pentru repararea sau înlocuirea valvei aortice corectează regurgitarea aortică. Decizia de înlocuire a valvei aortice depinde de simptomele și de starea și funcția inimii.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara aorta dacă aceasta este lărgită.

Perspectiva (prognoza)

Chirurgia poate vindeca insuficiența aortică și poate ameliora simptomele, dacă nu dezvoltați insuficiență cardiacă sau alte complicații. Persoanele cu angină pectorală sau cu insuficiență cardiacă congestivă din cauza regurgitării aortice fac prost fără tratament.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Ritmuri inimii anormale
  • Insuficienta cardiaca
  • Infecție în inimă

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Aveți simptome de regurgitare aortică.
  • Aveți insuficiență aortică și simptomele se agravează sau se dezvoltă noi simptome (în special dureri în piept, dificultăți de respirație sau umflături).

profilaxie

Controlul presiunii sanguine este foarte important dacă aveți risc de regurgitare aortică.

Nume alternative

Prolapsul valvei aortice; Insuficiență aortică; Insuficiență cardiacă - regurgitare aortică; Boala valvulară - regurgitare aortică; AI - insuficiență aortică

Imagini


  • Insuficiență aortică

Referințe

Carabello BA. Boala cardiacă valvulară. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 75.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortic valve disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO și colab. 2017 Update AHA / ACC axat pe ghidul AHA / ACC 2014 pentru managementul pacienților cu boală cardiacă valvulară: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările clinice de practică. Circulaţie. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Data de examinare 2/22/2018

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.