Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 4/16/2017
Digitalis este un medicament care este utilizat pentru a trata anumite afecțiuni ale inimii. Toxicitatea digitală poate fi o problemă cu terapia digitalică. Poate să apară când luați prea mult de droguri la un moment dat. De asemenea, poate apărea când nivelurile de droguri se formează din alte motive.
Cea mai comună formă de prescripție a acestui medicament se numește digoxină. Digitoxina este o altă formă de digitalis.
cauze
Toxicitatea digitală poate fi cauzată de niveluri ridicate de digitalis în organism. O toleranță mai mică la medicament poate provoca toxicitate digitală. Persoanele cu toleranță redusă pot avea un nivel normal de digitalis în sângele lor. Aceștia pot dezvolta toxicitate digitală dacă au alți factori de risc.
Persoanele cu insuficiență cardiacă care iau digoxină sunt de obicei medicamente denumite diuretice. Acest medicament elimină excesul de lichid din organism. Multe diuretice pot provoca pierderea potasiului. Un nivel scăzut de potasiu în organism poate crește riscul de toxicitate digitalică.Toxicitatea digitală se poate dezvolta, de asemenea, la persoanele care iau digoxină și au un nivel scăzut de magneziu în corpul lor.
Este mai probabil să aveți această afecțiune dacă luați digoxină, digitaloxină sau alte medicamente digitalice împreună cu medicamente care interacționează cu aceasta. Unele dintre aceste medicamente sunt chinidina, flecainida, verapamilul și amiodarona.
Dacă rinichii nu funcționează bine, digitalis se poate dezvolta în corpul vostru. În mod normal, acesta este îndepărtat prin urină. Orice problemă care afectează funcționarea rinichilor (inclusiv deshidratarea) face toxicitatea digitalis mai probabilă.
Unele plante conțin substanțe chimice care pot provoca simptome similare cu toxicitatea digitală dacă sunt consumate. Acestea includ foxglove, oleander, și crin din vale.
Simptome
Acestea sunt simptome ale toxicității digitale:
- Confuzie
- Puls neregulat
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață, vărsături, diaree
- Viteză rapidă a inimii
- Modificări ale vederii (neobișnuite), inclusiv pete orb, vedere încețoșată, schimbări în modul în care arată culorile sau pete
Alte simptome pot include:
- Scăderea conștiinței
- Scăderea producției de urină
- Dificultate de respirație când stați jos
- Excesiv urinare în timpul nopții
- Umflarea generală
Examene și teste
Medicul dvs. de îngrijire a sănătății vă va examina.
Ritmul cardiac poate fi rapid sau lent și neregulat.
Se efectuează un ECG pentru a verifica bătăile neregulate ale inimii.
Testele de sânge care vor fi efectuate includ:
- Sânge chimie
- Teste de funcționare a rinichilor, inclusiv BUN și creatinină
- Digitoxina și testul digoxinei pentru verificarea nivelurilor
- Nivelul de potasiu
- Nivelul de magneziu
Tratament
Dacă persoana a oprit respirația, sunați la numărul 911 sau la numărul local de urgență, apoi porniți CPR.
Dacă persoana are probleme cu respirația, sunați la numărul 911 sau la numărul local de urgență.
La spital, simptomele vor fi tratate corespunzător.
Nivelul de sânge al digitoxinei poate fi redus cu doze repetate de cărbune, administrate după lavaj gastric.
Metodele de a provoca vărsături nu se efectuează, de obicei, deoarece vărsăturile pot agrava ritmurile cardiace lente.
În cazuri severe, se pot prescrie medicamente numite anticorpi specifici digoxinei. Este posibilă dializa pentru a reduce nivelul de digitalis din organism.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine o persoană depinde de severitatea toxicității și dacă a cauzat un ritm cardiac neregulat.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Ritmurile inimii neregulate, care pot fi mortale
- Insuficienta cardiaca
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați la furnizorul dvs. dacă luați un medicament digitalis și aveți simptome de toxicitate.
profilaxie
Dacă luați medicamentul digitalis, ar trebui să verificați în mod regulat nivelul sângelui. Testele de sânge trebuie, de asemenea, efectuate pentru a verifica condițiile care fac această toxicitate mai frecventă.
Suplimentele de potasiu pot fi prescrise dacă luați împreună diuretice și digitalice. De asemenea, poate fi prescris un diuretic care economiseste potasiu.
Imagini
Foxglove (Digitalis purpurea)
Referințe
Cole JB, DJ Roberts. Medicamente cardiovasculare. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM și colab., Eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, toxicitatea Shvilkin A. Digitalis. În: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldcard de electrocardiografie clinică: o abordare simplificată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 18.
Nelson LS, Ford MD. Otrare acută. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 110.
Zeringue M, Fowler GC. Decontaminarea gastrointestinală. În: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: chap 202.
Data de examinare 4/16/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.