Anevrism aortic abdominal

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 8/28/2017

Aorta este principalul vas de sânge care furnizează sânge abdomenului, pelvisului și picioarelor. Un anevrism aortic abdominal apare atunci când o zonă aortei devine foarte mare sau baloanele afară.

cauze

Cauza exactă a anevrismului este necunoscută. Se produce datorită slăbiciunii din peretele arterei. Factorii care pot crește riscul de a avea această problemă includ:

• Fumat
• Tensiune arterială crescută
• Gen masculin
• Factori genetici

Un anevrism aortic abdominal este cel mai adesea observat la bărbații cu vârsta peste 60 de ani care au unul sau mai mulți factori de risc. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil să se rupă deschisă sau să se rupă. Acest lucru poate pune viața în pericol.

Simptome

Anevrismele se pot dezvolta lent de mai mulți ani, adesea fără simptome. Simptomele pot apărea rapid dacă anevrismul se extinde rapid, lacrimile se deschid sau scurgeri de sânge în interiorul peretelui vasului (disecția aortică).

Simptomele rupturii includ:

• Durere în abdomen sau spate. Durerea poate fi severă, bruscă, persistentă sau constantă. Se poate răspândi la nivelul căței, feselor sau picioarelor.
• Lesina.
• Pisica delicioasă.
• Ameţeală.
• Greață și vărsături.
• Ritmul cardiac rapid.
• Şoc.

Examene și teste

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va examina abdomenul și va simți pulsurile din picioare. Furnizorul poate găsi:

• O forfetare (masă) în abdomen
• Senzație pulsantă în abdomen
• Abdomen rigid sau rigid

Furnizorul dvs. poate găsi această problemă efectuând următoarele teste:

• Ecografia abdomenului atunci când anevrismul abdominal este inițial suspectat
• Scanarea CT a abdomenului pentru a confirma dimensiunea anevrismului
• CTA (angiograma tomografică calculată) pentru a ajuta la planificarea chirurgicală

Orice dintre aceste teste se poate face când aveți simptome.

Este posibil să aveți un anevrism aortic abdominal care nu cauzează simptome. Furnizorul dvs. poate comanda o ultrasunete a abdomenului pentru a examina un anevrism.

• Majoritatea bărbaților cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani, care au fumat în timpul vieții, ar trebui să facă acest test o singură dată.
• Unii bărbați cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani, care nu au fumat niciodată în timpul vieții, ar putea avea nevoie de acest test o singură dată.

Tratament

Dacă ați sângerat în interiorul corpului printr-un anevrism aortic, veți avea nevoie imediat de o intervenție chirurgicală.

Dacă anevrismul este mic și nu există simptome:

• Chirurgia este rareori făcută.
• Tu și furnizorul dumneavoastră trebuie să decideți dacă riscul de a avea o intervenție chirurgicală este mai mic decât riscul de sângerare dacă nu aveți o intervenție chirurgicală.
• Furnizorul dvs. poate dori să verifice dimensiunea anevrismului cu teste cu ultrasunete la fiecare 6 luni.

Majoritatea timpului, intervenția chirurgicală se efectuează dacă anevrismul este mai mare de 2 centimetri (5 centimetri) sau crește rapid. Scopul este de a face o intervenție chirurgicală înainte ca complicațiile să se dezvolte.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

• Deschiderea reparației: o tăietură mare se face în abdomen. Vasul anormal este înlocuit cu o grefă fabricată din material artificial.
• Transplantul de stent endovascular: această procedură se poate face fără a face o tăietură mare în abdomen, astfel încât să vă puteți recupera mai repede. Aceasta poate fi o abordare mai sigură dacă aveți anumite alte probleme medicale sau sunteți un adult mai în vârstă. Repararea endovasculară poate fi efectuată uneori pentru anevrismul care prezintă scurgeri sau sângerări.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul este adesea bun dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a repara anevrismul înainte de a se rupe.

Atunci când un anevrism aortic abdominal începe să se rupă sau să se rupă, este o urgență medicală. Doar aproximativ 1 din 5 persoane supraviețuiesc unui anevrism abdominal rupt.

Când să vă adresați unui specialist medical

Mergeți în camera de urgență sau sunați la 911 dacă aveți durere în abdomen sau spate, care este foarte proastă sau nu dispare.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de anevrisme:

• Mâncați o dietă sănătoasă inimii, exercițiu, opriți fumatul (dacă fumați) și reduceți stresul.
• Dacă aveți hipertensiune arterială sau diabet zaharat, luați medicamentele pe care le-a comunicat furnizorul dumneavoastră.

Oamenii cu vârsta peste 65 de ani care au fumat vreodată ar trebui să facă o ultrasunete de screening o dată.

Nume alternative

Anevrism - aortic; AAA

Instrucțiuni pentru pacient

• Repararea anevrismului aortic abdominal - deschis - descărcare
• Remedierea anevrismului aortic - descărcare endovasculară

Imagini

• 

  
  Ruptura aortica, radiografie toracica

• 

  
  Anevrism aortic

Referințe

Braverman AC. Boli ale aortei. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 57.

Colwell CB, Fox CJ. Anevrism aortic abdominal. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 76.

Fairman RM, Wang GJ. Anevrisme aortice abdominale; tratamentul endovascular. În: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Chirurgia vasculară a lui Rutherford. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 132.

LeFevre ML; Serviciul de Prevenție din S.U.A. Screening pentru anevrismul aortic abdominal: Declarație de recomandare a Grupului de Lucru pentru Preventive din S.U.A. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Data de examinare 8/28/2017

Actualizat de: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamentul de Chirurgie, Universitatea de Stat din Louisiana Centrul de Științe ale Sănătății din Shreveport, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.