Enciclopedie

Spasmul arterei spontane

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Creației: 10 Februarie 2021
Data Actualizării: 15 Noiembrie 2024
Anonim
Spontaneous Coronary Artery Dissection
Video: Spontaneous Coronary Artery Dissection

Conţinut

Arterele coronare dau sânge și oxigen inimii. Spasmul arterei spontane este o îngustare scurtă și bruscă a uneia dintre aceste artere.



cauze

Spasmul apare adesea în arterele coronare care nu s-au întărit datorită acumulării de plăci. Totuși, aceasta poate apărea și în arterele cu acumulare de plăci.

Aceste spasme se datorează stoarcerii mușchilor din peretele arterei. Acestea se întâlnesc cel mai adesea într-o singură zonă a arterei. Artera coronară poate apărea normal în timpul testării, dar nu funcționează normal.

Aproximativ 2% dintre persoanele cu angină (durere toracică și presiune) au spasme ale arterei coronare.


Spasmul arterei spontane apare cel mai frecvent la persoanele care fumează sau care au colesterol ridicat sau hipertensiune arterială. Se poate produce fără cauză sau poate fi declanșat de:

  • Vindecarea alcoolului
  • Stres emoțional
  • Expunerea la frig
  • Medicamentele care determină îngustarea vaselor de sânge (vasoconstricție)
  • Stimulează medicamentele, cum ar fi amfetaminele și cocaina

Utilizarea cocainei și fumatul de țigară pot provoca spasme severe ale arterelor. Aceasta face ca inima să funcționeze mai mult. La mulți oameni, spasmul arterei coronare poate să apară fără alți factori de risc cardiac (cum ar fi fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul înalt).


Simptome

Spasmul poate fi "tăcut" (fără simptome) sau poate duce la durere toracică sau angina pectorală. Dacă spasmul durează destul de mult, poate chiar provoca un atac de cord.

Principalul simptom este un tip de durere în piept denumită angina. Această durere este cel mai adesea simțită sub osul toracic (stern) sau pe partea stângă a toracelui. Durerea este descrisă ca:

  • constricting
  • zdrobitor
  • Presiune
  • stoarcerea
  • Etanşeitate

Este cel mai adesea severă. Durerea se poate răspândi la nivelul gâtului, maxilarului, umărului sau brațului.

Durerea spasmului arterei coronare:

  • Deseori are loc în repaus
  • Pot apărea în același timp în fiecare zi, de obicei între miezul nopții și ora 8:00 a.m.
  • Rezistă între 5 și 30 de minute

Persoana poate pierde conștiința.

Spre deosebire de angină, cauzată de întărirea arterelor coronare, durerea toracică și dificultăți de respirație datorate spasmei arterei coronare nu sunt adesea prezente atunci când umblați sau exercitați.


Examene și teste

Testele pentru diagnosticarea spasmei arterei coronare pot include:

  • Angiografie coronariană
  • ECG
  • Ecocardiografia

Tratament

Scopul tratamentului este de a controla durerea toracică și de a preveni un atac de cord. Un medicament numit nitroglicerină (NTG) poate ameliora un episod de durere.

Furnizorul dvs. medical poate prescrie alte medicamente pentru a preveni durerea toracică. Este posibil să aveți nevoie de un tip de medicament numit blocant al canalelor de calciu sau un nitrat cu acțiune îndelungată pe termen lung.

Beta-blocantele sunt un alt tip de medicament care se utilizează împreună cu alte probleme ale arterei coronare. Cu toate acestea, beta-blocantele pot face ca această problemă să fie mai gravă. Acestea ar trebui folosite cu grijă.

Dacă aveți această afecțiune, ar trebui să evitați declanșarea spasmei arterei coronare. Acestea includ expunerea la frig, consumul de cocaină, fumatul și situațiile de stres ridicat.

Perspectiva (prognoza)

Spasmul arterei coronare este o afecțiune pe termen lung (cronică).Totuși, tratamentul cel mai adesea ajută la controlul simptomelor.

Tulburarea poate fi un semn că aveți un risc crescut de atac de cord sau de ritm cardiac neregulat. Perspectiva este cel mai adesea bună dacă urmați tratamentul, sfaturile furnizorului dvs. și evitați anumite declanșatoare.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • Ritmuri inimii anormale, care pot provoca stop cardiac și moarte subită
  • Infarct

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați imediat numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau mergeți la camera de urgență a spitalului dacă aveți antecedente de angină pectorală și durerea toracică sau stresul nu este ușurată de nitroglicerină. Durerea se poate datora unui atac de cord. Restul și nitroglicerina adesea nu scutesc complet durerea unui atac de cord.

Un atac de cord este o urgență medicală. Dacă aveți simptome de atac de cord, solicitați imediat asistență medicală.

profilaxie

Luați măsuri pentru a reduce riscul de boli de inimă. Aceasta include nu fumatul, consumul de dietă cu conținut scăzut de grăsimi și creșterea exercițiilor fizice.


Nume alternative

Varianta anginei; Angina - varianta; Prinzmetal angina pectorală; Angina angioaspastică; Dureri toracice - Prinzmetal's

Instrucțiuni pentru pacient

  • Angina - descărcare
  • Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Angina - când aveți dureri în piept

Imagini


  • anghină


  • Spasmul arterei spontane


  • Secțiunea tăiat artera


  • Prevenirea bolilor de inima

Referințe

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, și colab. Ghidul AHA / ACC pentru 2014 pentru gestionarea pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elev: rezumat: raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practică. Circulaţie. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectorală și boala cardiacă ischemică stabilă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 71.

Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Sindroame coronariene acute non-ST. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 53.

Data de examinare 8/2/2017

Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.