Enciclopedie

Pleurezie pleurală

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Creației: 24 Aprilie 2021
Data Actualizării: 1 Mai 2024
Anonim
Pleural Effusions - Causes, Diagnosis, Symptoms, Treatment
Video: Pleural Effusions - Causes, Diagnosis, Symptoms, Treatment

Conţinut

O revărsare pleurală este o acumulare de lichid între straturile de țesut care aliniază plămânii și cavitatea toracică.


cauze

Organismul produce lichid pleural în cantități mici pentru a lubrifia suprafețele pleurei. Acesta este țesutul subțire care liniile cavității toracice și înconjoară plămânii. Extracția pleurală este o colecție anormală, excesivă a acestui fluid.

Există două tipuri de efuzii pleurale:

  • Transfuzia pleurală este cauzată de scurgerea fluidului în spațiul pleural. Aceasta se datorează unei presiuni crescute în vasele de sânge sau unui număr scăzut de proteine ​​din sânge. Insuficiența cardiacă este cea mai frecventă cauză.
  • Extracția exudativă este cauzată de vasele sanguine blocate sau de vasele limfatice, inflamația, infecția, leziunile pulmonare și tumorile.

Factorii de risc ai efuziunii pleurale pot include:

  • Fumatul si consumul de alcool
  • Orice reclamație anterioară de hipertensiune arterială
  • Istoria oricărui contact cu azbest

Simptome

Simptomele pot include oricare din următoarele:


  • Dureri toracice, de obicei o durere ascuțită, care este mai gravă cu tuse sau respirații profunde
  • Tuse
  • Febră și frisoane
  • sughiț
  • Respirație rapidă
  • Dificultăți de respirație

Uneori nu există simptome.

Examene și teste

Medicul dvs. vă va examina și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Furnizorul vă va asculta și plămâni cu un stetoscop și atingeți (percuss) pieptul și partea superioară a spatelui.

Chest CT sau o radiografie toracică pot fi suficiente pentru ca furnizorul dumneavoastră să decidă asupra tratamentului.

Furnizorul dvs. poate dori să efectueze teste pe lichid. În acest caz, se scoate un eșantion de lichid cu un ac introdus între coaste. Testele privind fluidul se vor face pentru a căuta:

  • Infecţie
  • Celule canceroase
  • Nivelurile de proteine

Testele de sânge care pot fi efectuate includ:

  • Număr total de sânge (CBC), pentru a verifica semnele de infecție sau anemie
  • Test de sânge pentru funcția renală și hepatică

Dacă este necesar, aceste alte teste pot fi efectuate:


  • Ecografia inimii (ecocardiograma) pentru a căuta insuficiență cardiacă
  • Ecografia abdomenului și a ficatului
  • Testarea proteinei urinare
  • Biopsie biopsie pentru a căuta cancer
  • Trecerea unui tub prin trahee pentru a verifica căile respiratorii pentru probleme sau cancer (bronhoscopie)

Tratament

Scopul tratamentului este:

  • Scoateți lichidul
  • Împiedicați reluarea fluidului
  • Determinați și tratați cauza acumulării de lichide

Îndepărtarea lichidului (toracenteza) se poate face dacă există o mulțime de lichid și provoacă o presiune în piept, o scurgere de respirație sau un nivel scăzut de oxigen. Îndepărtarea lichidului permite extinderii pulmonare, ușurând respirația.

Cauza acumulării de lichid trebuie, de asemenea, tratată:

  • Dacă se datorează insuficienței cardiace, puteți primi diuretice (pilule de apă) și alte medicamente pentru a trata insuficiența cardiacă.
  • Dacă se datorează unei infecții, se vor administra antibiotice.

La persoanele cu cancer sau infecție, efuziunea este adesea tratată prin utilizarea unui tub toracic pentru a scurge lichidul și a-și trata cauza.

În unele cazuri, se efectuează oricare dintre următoarele tratamente:

  • chimioterapia
  • Plasarea medicamentului în piept, care împiedică reluarea fluidului după ce este drenat
  • Terapie cu radiatii
  • Interventie chirurgicala

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul depinde de boala care stau la baza.

Posibile complicații

Complicațiile de efuziune pleurală pot include:

  • Leziuni pulmonare
  • Infecție care se transformă într-un abces, numit empyema
  • Aerul din cavitatea toracică (pneumotorax) după drenajul efuziunii
  • Îngroșarea pleurală (cicatrizarea mucoasei pulmonare)

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. sau mergeți la camera de urgență dacă aveți:

  • Simptomele revărsării pleurale
  • Lipsă de respirație sau dificultăți de respirație chiar după toracentesis

Nume alternative

Fluid în piept; Fluid pe plămâni; Fluidul pleural

Imagini


  • plămânii


  • Sistemul respirator


  • Cavitatea pleurala

Referințe

Blok BK. Thoracentesis. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta si de ingrijire acuta. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.

Broaddus VC, Light RW. Pleurezie pleurală. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD și colab., Eds. Murray și Nadel's Manual de Medicină Respiratorie. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.

Mccool FD. Boli ale diafragmei, peretelui toracic, pleurei și mediastinului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 99.

Data de examinare 7/28/2018

Actualizat de: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Profesor asociat de medicină, pulmonară, alergie și îngrijire critică, Perelman School of Medicine, Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.