Conţinut
- Anatomia tendoanelor încheieturii mâinii
- Simptomele tendinitei încheieturii mâinii
- Cauze
- Diagnostic
- Tratament
- Un cuvânt de la Verywell
Adesea, tendonita la încheietura mâinii apare în punctele în care tendoanele se încrucișează sau trec peste o proeminență osoasă. Acestea sunt posibile locuri de iritare și pot duce la disconfort atunci când mișcați articulația încheieturii mâinii.
Anatomia tendoanelor încheieturii mâinii
Tendoanele sunt structuri care leagă un mușchi de os, iar tendoanele încheieturii mâinii leagă mușchii antebrațului de oasele mâinii și ale degetelor. Tendoanele încheieturii mâinii glisează prin învelișurile netede când trec pe lângă articulația încheieturii mâinii.
Aceste învelișuri ale tendonului permit tendoanelor să alunece ușor pe măsură ce încheietura mâinii se îndoaie înainte și înapoi într-un mod cu frecare redusă. Învelișurile tendinoase au lichid în interiorul învelișului numit lichid sinovial, iar atunci când această zonă se inflamează, afecțiunea se numește tenosinovită.
Tendoanele care înconjoară încheietura mâinii sunt împărțite în două grupuri - cele din spatele încheieturii mâinii (extensorii) și cele de pe partea din față a încheieturii mâinii (flexori).
Simptomele tendinitei încheieturii mâinii
Cea mai frecventă și consecventă plângere a pacienților diagnosticați cu tendinită la încheietura mâinii este o durere la încheietura mâinii. Alte simptome ale tendinitei încheieturii mâinii includ:
- Umflături în jurul articulației încheieturii mâinii
- Căldura și roșeața tendoanelor
- Senzații de măcinare (crepitus) cu mișcarea tendoanelor
Cauze
Orice tendon poate deveni iritat și poate provoca simptome de durere, dar tendinita apare mult mai frecvent în câteva tendoane specifice ca urmare a anatomiei și a activităților specifice pe care le desfășoară oamenii.
Problemele care pot apărea la tendoanele încheieturii mâinii pot varia în funcție de starea specifică. Unele afecțiuni sunt caracterizate mai mult prin inflamație, unde altele sunt caracterizate mai mult prin afectarea cronică a tendonului (tendinoza).
Uneori pot fi implicate afecțiuni sistemice, cum ar fi gută sau pseudogută, iar în alte situații, afecțiuni autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, pot contribui la simptome.
Diagnostic
Diagnosticul tendinitei încheieturii mâinii se face prin căutarea semnelor caracteristice ale acestei afecțiuni. În plus, în funcție de tendonul inflamat, medicul poate efectua teste care întind tendoanele specifice de interes pentru a localiza sursa precisă a inflamației.
De exemplu, un tip de tendonită la încheietura mâinii se numește tenosinovită DeQuervain. Aceasta este inflamația tendonului de la baza degetului mare. Adesea observată la proaspetele mame, tenosinovita lui DeQuervain este diagnosticată printr-un test specific numit „testul lui Finkelstein”, în care pacientul face un pumn și încheietura mâinii este îndepărtată de la degetul mare. Durerea din această manevră este diagnosticarea acestui tip de tendinită a încheieturii mâinii. .
Studiile speciale nu sunt de obicei necesare, dar o radiografie poate fi utilă pentru a evalua alte posibile cauze ale durerii la încheietura mâinii. Razele X pot fi deosebit de utile la evaluarea artritei sau fracturilor. Majoritatea persoanelor cu tendonită la încheietura mâinii vor avea raze X care apar normal.
Alte teste, cum ar fi ultrasunetele și RMN, pot prezenta tendonită mai direct, deoarece aceste teste vor arăta acumularea de lichide în jurul tendonului agravat. Deși aceste teste nu sunt de obicei necesare, dacă există confuzie cu privire la posibila cauză a durerii, ele pot fi utile pentru a evalua în continuare problema.
Tratament
Odată ce s-a pus diagnosticul de tendinită, se poate elabora un plan de tratament. Nu orice persoană care are tendonită la încheietura mâinii va fi tratată la fel, iar unele tratamente pot fi mai utile pentru un anumit tip de tendonită decât altele.
Acestea fiind spuse, majoritatea tratamentelor încep cu câțiva pași simpli pentru a controla inflamația și a permite vindecarea tendonului și continuă cu pași mai invazivi numai dacă aceste tratamente nu reușesc să atenueze simptomele afecțiunii:
- Imobilizare: Plasarea încheieturii mâinii într-o atelă sau o piesă este de obicei prima etapă de tratament. Tendinita încheieturii mâinii se datorează iritației recurente a tendonului și a învelișului acestuia. Prin repausul tendonului, inflamația ar trebui să scadă.
- Gheață rănirea: Aplicarea unui pachet de gheață intermitent pe zona inflamației poate fi, de asemenea, benefică. Tendonita la încheietura glazurii poate ajuta la răcirea inflamației și stimulează fluxul de sânge în zona tendinitei.
- Medicamente antiinflamatoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor ajuta la controlul simptomelor durerii, dar mai important, ele ajută la tratarea tendinitei încheieturii mâinii pentru a reduce inflamația și umflarea țesuturilor moi. Aceste medicamente de tratament vor scădea răspunsul inflamator, care este cauza durerii.
- Terapia mâinilor: Terapia mâinilor este un tip specializat de terapie care se concentrează pe funcția complexă a mâinii și încheieturii mâinii, precum și pe numeroasele tendoane și ligamente care înconjoară și susțin articulația. Terapeuții de mână folosesc multe modalități de la întindere și întărire la stimulare electrică și ultrasunete. În plus, un terapeut de mână va fabrica deseori atele și suporturi personalizate pentru a ajuta la controlul mișcărilor articulației încheieturii mâinii.
- Injecție cu cortizon: Cortizonul este o opțiune de tratament antiinflamator mai puternică, care se administrează prin injecție direct la locul inflamației. Injecțiile cu cortizon sunt sigure, dar pot slăbi tendoanele în timp, dacă se administrează prea multe injecții.
- Interventie chirurgicala: Chirurgia se face numai atunci când aceste alte metode de tratament nu au reușit să rezolve problema. În acest caz, zona învelișului strâns al tendonului care provoacă mișcările dureroase și dificile ale tendonului poate fi eliberată. Țesutul inflamator poate fi, de asemenea, îndepărtat în efortul de a crea mai mult spațiu pentru ca tendonul să se miște liber.
Prevenirea reapariției
Există o serie de pași pe care îi puteți lua pentru a preveni apariția tendonitei încheieturii mâinii. Cel mai important pas pe care îl puteți face este să modificați orice activitate specifică care pare să vă agraveze starea. Aceasta poate însemna ajustarea modului în care vă ridicați sau ajustarea aderenței.
Schimbarea poziției mâinilor dvs. atunci când efectuați activități vă poate asigura că un singur tendon nu preia prea mult din sarcină. Alți pași includ:
- Purtarea unei atele în timpul activităților care vă irită tendinita poate fi de ajutor, dar acest lucru poate fi și greoi. Cu siguranță, o simplă folie de sprijin sau bretele poate fi o modalitate ușoară de a evita simptomele.
- Aveți grijă să luați medicamente înainte de activități, deoarece uneori acest lucru poate acoperi pur și simplu simptomele, atunci când poate fi mai bine pentru dvs. să puteți evalua când exagerați o activitate.
- Întinderea ușoară și căldura înainte de o activitate pot asigura că tendoanele sunt gata, iar o pungă de gheață poate liniște orice inflamație.
Dacă nu puteți păstra controlul simptomelor, ar putea fi timpul să vă consultați medicul.
Un cuvânt de la Verywell
Tendinita la încheietura mâinii este o afecțiune frecventă care va fi experimentată de aproape toată lumea la un moment dat în viața ta. Făcând câțiva pași simpli mai devreme în această stare, puteți ajuta la prevenirea simptomelor de a deveni mai severe și invalidante.
Dacă aveți probleme cu tendinita încheieturii mâinii, lucrul cu un specialist în terapia mâinilor pentru a dezvolta un program de prevenire a problemelor recurente vă poate ajuta să continuați activitățile pe care trebuie să le faceți pentru muncă sau să vă bucurați de recreere!
Opțiuni de tratament pentru ameliorarea tendinitei