Conţinut
- Tratamente non-chirurgicale
- Chirurgie de fuziune a încheieturii mâinii
- Înlocuirea încheieturii mâinii
- Carpectomie
- Rezultate după operație
Tratamentul artritei încheieturii mâinii începe cel mai adesea cu tratamente simple și, atunci când acestea nu reușesc să ofere ușurare, pot exista opțiuni chirurgicale. Din fericire, spre deosebire de șolduri și genunchi, nu mergem pe mâini, așa că mulți oameni învață să gestionează simptomele artritei încheieturii mâinii fără intervenții chirurgicale majore. La unii pacienți, totuși, simptomele artritei devin invalidante și, în cele din urmă, intervenția chirurgicală poate deveni necesară.
Tratamente non-chirurgicale
Tratamentul artritei începe aproape întotdeauna cu niște pași simpli. Pentru persoanele cu artrită la încheietura mâinii, tratamentele obișnuite includ aplicarea de gheață sau căldură, medicamente orale și injecții cu cortizon. Atelele și bretele încheieturii sunt adesea foarte utile pentru tratamentul artritei încheieturii mâinii; kinetoterapia poate oferi, de asemenea, ameliorarea simptomelor dureroase.
Cel mai adesea, simptomele artritei încheieturii mâinii pot fi gestionate prin aceste etape de tratament nechirurgical. Spre deosebire de artrita de șold și genunchi, unde ne plimbăm pe extremitățile ei inferioare provocând durere și dizabilități, artrita extremităților superioare poate fi adesea gestionată cu tratamente nechirurgicale.
Schimbând modul în care desfășurăm activități și încercând unele dintre aceste tratamente simple, neinvazive, majoritatea oamenilor pot gestiona artrita încheieturii mâinii fără a fi nevoie să fie supusă unei proceduri chirurgicale. Cu toate acestea, atunci când aceste tratamente nechirurgicale nu reușesc să atenueze în mod adecvat simptomele, există opțiuni de tratament suplimentare.
Chirurgie de fuziune a încheieturii mâinii
Fuziunea încheieturii mâinii este o opțiune obișnuită pentru tratamentul artritei severe a încheieturii mâinii. În unele cazuri, în care artrita este limitată la o mică zonă a articulației, poate exista posibilitatea efectuării unei fuziuni între doar câteva dintre oasele mici ale încheieturii mâinii, numite „fuziune limitată”. De exemplu, o „fuziune cu patru colțuri” este o procedură chirurgicală efectuată atunci când artrita este limitată la oasele mici ale încheieturii mâinii, rezultând de obicei dintr-o fractură veche sau traumatism la nivelul articulației.
La persoanele cu artrită mai răspândită a încheieturii mâinii - mai ales atunci când artrita implică capetele oaselor antebrațului - opțiunea devine o fuziune totală a încheieturii mâinii. În acest caz, o placă mare și șuruburi metalice sunt introduse pe articulația încheieturii mâinii. Încheietura mâinii nu se va îndoi niciodată, dar la persoanele cu artrită severă, obiectivul principal este ameliorarea durerii. O fuziune a încheieturii mâinii asigură de obicei o articulație puternică și fără durere pentru a permite reluarea majorității activităților.
Înlocuirea încheieturii mâinii
O articulație a încheieturii mâinii poate fi înlocuită, similar cu modul în care se efectuează o înlocuire a genunchiului sau a șoldului: articulația este înlocuită cu implanturi din metal și plastic care permit mișcarea articulației între mână și antebraț.
Avantajul înlocuirii încheieturii mâinii este că, spre deosebire de o fuziune, pacienții care au o înlocuire a articulației vor avea mișcare a încheieturii mâinii. Dezavantajul este că, în general, aceasta nu este o procedură bună pentru pacienții activi și mai tineri, deoarece implanturile nu sunt concepute pentru a rezista forțelor semnificative. În plus, intervenția chirurgicală de înlocuire a încheieturii mâinii este relativ neobișnuită, astfel încât, spre deosebire de înlocuirea șoldului și genunchiului, există puțini chirurgi care efectuează această procedură complexă.
Carpectomie
O carpectomie este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea oaselor mici ale articulației încheieturii mâinii. Cel mai frecvent tip de carpectomie este îndepărtarea osului mic de la baza degetului mare, numit trapez, pentru persoanele cu artrită de la baza degetului mare.
Atunci când artrita este mai răspândită la încheietura mâinii, o intervenție chirurgicală numită carpectomie în rând proximal (sau RPC) îndepărtează trei dintre oasele mici ale încheieturii mâinii pentru a elimina articulațiile uzate ale încheieturii mâinii. Carpectomia în rând proximal poate fi o opțiune la persoanele care au nevoie de mobilitatea încheieturii mâinii și, prin urmare, nu doresc o fuziune, dar sunt prea active pentru a fi înlocuite.
În plus, o carpectomie poate fi o opțiune mai bună pentru persoanele care nu sunt candidați buni pentru fuziune, cum ar fi fumătorii care au șanse mari de complicații, cum ar fi neuniunea, cu operația de fuziune.
Rezultate după operație
Rezultatele tratamentului artritei încheieturii mâinii cu intervenții chirurgicale depind în mare măsură de potrivirea celui mai bun tratament chirurgical pentru fiecare pacient. Nu fiecare dintre aceste opțiuni chirurgicale este adecvată pentru toată lumea cu artrită la încheietura mâinii, deci este important să fiți evaluat de un medic cu experiență în fiecare dintre aceste tehnici.
La pacienții care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru artrita încheieturii mâinii, majoritatea vor găsi ameliorarea uneia sau a tuturor durerii lor. Deși funcția nu este normală după intervenția chirurgicală de artrită la încheietura mâinii, este cel mai adesea mai bună decât pacientul experimentat înainte de operație. Mobilitatea încheieturii mâinii este variabilă, în funcție de opțiunea chirurgicală aleasă.