Conţinut
- Sunt necesare toate aceste teste?
- Cererea pacientului
- Efectele supraestimării
- Când testul tău este refuzat
Când mergi la medic, prioritatea ta numărul unu este sănătatea ta. Marea majoritate a timpului, sănătatea ta este obiectivul numărul unu al tuturor celor din echipa ta medicală. Dar s-ar putea să fiți îngrijorat de faptul că medicul dumneavoastră solicită teste inutile care nu vă vor aduce beneficii sănătății. În timp ce majoritatea testelor de diagnostic pe care medicul dumneavoastră le solicită pentru dvs. sunt necesare, pot exista unele zone gri.
Sunt necesare toate aceste teste?
Majoritatea testelor medicale pe care vi le comandă medicul dvs. fac parte din diagnosticul problemei dumneavoastră medicale și vă ajută să vă determinați planul de tratament. Există motive valabile pentru a avea mai multe teste de diagnostic, dar uneori medicii comandă teste care nu sunt cu adevărat necesare.
Există mai multe motive care explică de ce medicii pot comanda prea multe analize.
Precizie limitată
Fiecare test medical de diagnostic poate oferi informații utile, dar nu sunt întotdeauna complet exacte. Testele medicale sunt inerent limitate în ceea ce privește fiabilitatea lor. De exemplu, zahărul din sânge vă poate oferi o idee dacă aveți diabet zaharat, în timp ce o hemoglobină A1C vă oferă informații despre nivelul zahărului din sânge în ultimele luni. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră s-ar putea să vă fie de ajutor să știți dacă nivelul zahărului din sânge este crescut în timpul testului de sânge, dar dacă puteți efectua testul care vă evaluează nivelul zahărului din sânge și luni de zile, atunci rezultatul este mai valoros în realizarea pe termen lung decizii de tratament.
Screening
Testele de screening sunt de obicei inutile din punctul de vedere al simptomelor, dar sunt utilizate ca mijloc de prevenire a bolilor. Deci, chiar dacă nu aveți semne de cancer de colon, se recomandă o colonoscopie de screening după vârsta de 50 de ani, deoarece poate identifica cancerul de colon asimptomatic la timp pentru a salva vieți.
Medicină defensivă
Fiecare simptom poate însemna lucruri diferite și toți medicii sunt conștienți de faptul că pacienții îi pot da în judecată în cazul în care un diagnostic este ratat. De exemplu, o tuse poate fi semnul unei răceli ușoare autolimitate sau poate fi primul semn al cancerului pulmonar metastatic. Chiar dacă medicul dumneavoastră este 99% sigur că nu aveți cancer, teama că ați putea da în judecată dacă aflați că aveți cancer pulmonar la cinci sau chiar 10 ani în jos este suficientă pentru a determina mulți medici să comande o tomografie computerizată toracică (CT), chiar și pentru o tuse ușoară.
Cererea pacientului
Pacienții, la fel ca dvs., citesc online informații despre sănătate. Informațiile online sunt excelente pentru abilitarea pacienților, dar crește și solicitările pacienților pentru teste inutile. Mulți pacienți solicită teste de diagnostic specifice și se simt îngrijorați de propria sănătate dacă nu au asigurarea rezultatului testului. După ce ați plătit prima de asigurare de sănătate, este posibil să simțiți că ați plătit dreptul de a primi orice test pe care îl solicitați, indiferent de cost.
În timp ce unii medici își pot lua timp pentru a explica de ce este posibil să aveți nevoie sau nu de teste inutile, îngrijorările medicilor cu privire la trimiterea în judecată sau provocarea unui rating negativ online influențează cel mai mult pentru a comanda testul (chiar dacă nu este necesar) pentru a satisface pacientul.
Profit
Majoritatea testelor pe care vi le comandă medicul dvs. se fac la facilități care sunt deținute și operate de altcineva în afară de medicul dumneavoastră.
Majoritatea medicilor dvs. nu câștigă niciun profit pe baza testelor dvs. medicale. Recompensele sau comisioanele, în cazul în care un laborator sau o instalație plătește un medic pentru recomandări, sunt ilegale în majoritatea statelor din Statele Unite, deși există cu siguranță exemple de fraudă.
În circumstanțe rare, un medic poate deține instalația de testare și vă poate factura dumneavoastră sau asigurarea de sănătate pentru testul medical. Aceasta poate fi o motivație pentru unii medici pentru a comanda teste inutile în propriile facilități.
Efectele supraestimării
Depășirea costă bani. Efectul cel mai direct este asupra profiturilor asigurătorului dvs. de sănătate, dar acestea ridică în general prime pentru a compensa acest lucru. Plătitorii guvernamentali, în mod similar, cresc impozitele sau reduc reducerea altor beneficii pentru a compensa costurile ridicate ale asistenței medicale. Aceasta înseamnă că costul supraestimării este răspândit tuturor, inclusiv dumneavoastră.
Cu toate acestea, există câteva efecte negative pe care le puteți suporta, care nu sunt financiare. A avea prea multe teste medicale vă poate oferi un fals sentiment de securitate, permițându-vă să credeți că sunteți complet sănătos atunci când ați avut cu adevărat rezultate normale la testele inutile. Un alt efect este că expunerea excesivă la radiații nu este considerată sigură și vă poate crește riscul de boală.
Cum se previne expunerea la radiații în excesTestele intervenționale sunt toate asociate cu potențialul de a provoca evenimente adverse ca efect al testului în sine și, atunci când nu aveți un motiv puternic pentru a efectua testul, riscul nu merită beneficiul.
Când testul tău este refuzat
Rețineți că plătitorii de asigurări de sănătate sunt strict în ceea ce privește plata serviciilor medicale și necesită documentație care să justifice fiecare test medical sau tratament pe care îl aveți. Așadar, atunci când medicul dumneavoastră comandă un test de teamă că puteți da în judecată sau că vă puteți supăra, asigurarea de sănătate vă poate refuza plata pe baza faptului că testul nu este justificat.
De ce asigurătorii de sănătate refuză acoperirea pentru îngrijirea recomandată de un medicCu toate acestea, se estimează că supra-testarea costă sistemul de milioane de dolari anual. Chiar și companiile de asigurări de sănătate se protejează împotriva litigiilor, permițând testelor costisitoare, care sunt aproape sigure, că sunt de mică valoare.
Confirmați aprobarea plății înainte de a obține un test
În cazul în care compania dvs. de asigurări de sănătate refuză plata pentru un test de diagnosticare, vi se va factura serviciul dacă continuați testul. Majoritatea instalațiilor de testare, cum ar fi instalațiile de radiologie și laboratoarele, confirmă preautorizarea asigurării înainte de a vă efectua un test, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Veți dori să fiți siguri că orice test, indiferent dacă aveți sau nu nevoie de el, este preautorizat de către plătitorul dvs. de asigurări de sănătate.
Un cuvânt de la Verywell
Când medicul dumneavoastră vă comandă teste, puteți face câteva lucruri pentru a vă asigura că testele sunt necesare. Puteți întreba pentru ce este testul și cum va afecta testul următorul pas în îngrijirea dumneavoastră. Depășirea nu este benefică și poate fi dăunătoare.