Întrebați expertul
În această perioadă a anului, când mâncarea festivă este abundentă, majoritatea oamenilor încearcă pur și simplu să nu mănânce în exces. Dar pentru cei cu tulburări de alimentație, provocarea este mai complexă, deoarece sunt deja preocupați în mod constant de alimente.
Este o problemă mai mare decât ați putea crede, spune Graham Redgrave, MD, asistent director al Programului Johns Hopkins Eating Disorders Program. Potrivit Asociației Naționale a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate, cel puțin 30 de milioane de persoane de toate vârstele și genurile din SUA suferă de o tulburare alimentară. Și, la fiecare 62 de minute, cel puțin o persoană moare ca rezultat direct al uneia.
Programul de la Johns Hopkins tratează pacienții cu o varietate de tulburări de alimentație, inclusiv anorexie nervoasă, bulimie nervoasă, tulburare alimentară excesivă, tulburare de evitare / restrictivă a consumului de alimente, printre altele - împreună cu afecțiuni psihiatrice sau medicale care apar simultan.
Redgrave și-a împărtășit recent părerea despre modul în care ar trebui să răspundă oamenii atunci când suspectează că cineva pe care îl iubește sau căruia îi pasă evită alimentele sau a pierdut rapid o cantitate semnificativă de greutate și poate avea o tulburare alimentară.
Când oamenii prezintă de obicei semne ale unei tulburări alimentare?
Există o gamă largă de vârste, dar tulburările de alimentație încep de obicei în adolescență. Pentru cei ale căror tulburări sunt diagnosticate mai târziu în viață, există adesea un istoric trecut de preocupări legate de imaginea corpului, preocupare pentru o alimentație sănătoasă, exerciții intense pentru controlul greutății sau dieta yo-yo.
Care sunt factorii de risc?
Pentru anorexie și bulimie, cel mai mare factor de risc este dieta și majoritatea femeilor tinere. Două până la 4% dintre ei vor dezvolta bulimie. Genetica joacă, de asemenea, un rol - un al doilea gemeni are mai multe șanse să dezvolte o tulburare de alimentație dacă primul îl face, iar această relație este mai puternică pentru gemenii identici, care împărtășesc mai multe gene în comparație cu gemenii frăți. Tulburările de anxietate sunt, de asemenea, mai răspândite în familiile cu tulburări alimentare.
Prezintă această perioadă a anului provocări unice?
Da - sărbătorile sunt un moment stresant în multe feluri. Se pune accent pe mâncare și este, de asemenea, un moment social și implică, de obicei, să petreceți mai mult timp cu familia. Acest lucru ar putea fi puțin prea aproape pentru confort, mai ales dacă cineva care a dezvoltat o tulburare de alimentație în timp ce era plecat se întoarce în oraș pentru sărbători. Acestea fiind spuse, anumiți factori de stres nu au nicio legătură cu sărbătorile. Oamenii pot fi stresați la școală sau în relații.
Dacă bănuiți că o persoană dragă are o tulburare de alimentație, ar trebui să spuneți ceva?
Este mai bine să spui ceva decât să nu spui. Mulți pacienți ne spun că nimeni nu a spus vreodată nimic. Poate depinde, totuși, de momentul în care începe tulburarea alimentară. Este mult mai ușor să observi o problemă atunci când cineva este la liceu sau la liceu și locuiește acasă. La facultate, lucrurile stau altfel. Poate începe brusc. În general, cred că expresiile de îngrijorare funcționează mai bine decât o acuzație. („Sunt îngrijorat de tine”, mai degrabă decât „Ai o tulburare de alimentație - o știu.”) Și claritatea este mai bună decât vagitatea. („Mă îngrijorează faptul că sunteți prea extrem în exercițiile fizice și în dietă și că ar putea fi chiar o tulburare alimentară. Vă putem determina să vedeți pe cineva?”) Nu puteți controla cum va simți cineva - există riscul înstrăinării oamenilor. Dar acest lucru este echilibrat prin căutarea bunăstării persoanei. Tulburările de alimentație sunt grave. Este mai bine să spui ceva.
Ce nu ar trebui să spui?
Nu vrei să glumești despre asta. Nu vrei să spui „Aș vrea să am puțină anorexie” sau „o parte din voința ta”. Amintiți-vă: Aceste tulburări sunt o povară pentru oameni, provocând multă suferință.
Ce ar putea surprinde oamenii în legătură cu tulburările alimentare?
Este posibil să observați pierderea în greutate, dar majoritatea persoanelor cu tulburări de alimentație au o greutate aproximativ normală sau ușor supraponderală. O altă concepție greșită este că tulburarea alimentară este o formă de control. Simțirea anxietății cu privire la modificările corporale, cum ar fi apariția pubertății sau sentimentul de scăpare emoțională din cauza anxietății sau depresiei, poate ajuta la declanșarea tulburărilor alimentare, dar asta nu înseamnă că tulburarea alimentară este „aproximativ” controlul. Deși povestea fiecărei persoane este diferită, tulburările de alimentație încep adesea cu o dorință foarte obișnuită de a dieta - pentru a îmbunătăți aspectul sau sănătatea sau pentru a evita durerea sau disconfortul asociat consumului anumitor alimente. Din motive pe care nu le înțelegem pe deplin, comportamentele sunt apoi scăpate de sub control, pe măsură ce tânărul devine mai preocupat de imaginea corpului, greutatea, alimentația „sănătoasă” etc. Se aseamănă mult cu alcoolismul în felul în care începe într-un mod obișnuit , mod treptat și apoi preia în cele din urmă mintea în întregime.