Conţinut
A existat o tendință ascendentă a numărului de copii cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) în Statele Unite. Din păcate, multe dintre aceste cazuri sunt nediagnosticate și netratate, ceea ce îi face pe oficialii din domeniul sănătății să solicite o supraveghere sporită a citirii tensiunii arteriale la copii.Potrivit datelor din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES), până la 19% dintre băieții americani și 12% dintre fetele americane au hipertensiune arterială. Prevalența crește odată cu vârsta și este deosebit de mare la copiii hispanici și afro-americani. Băieții prezintă un risc mai mare decât fetele, la fel ca și copiii obezi sau diabetici.
Dacă nu este tratată, hipertensiunea arterială poate persista până la vârsta adultă, crescând riscul de boli de rinichi, accident vascular cerebral, atac de cord și insuficiență cardiacă, adesea cu ani înaintea celorlalți din grupa de vârstă.
Prezentare generală
Citirile tensiunii arteriale luate la cabinetul medicului vor deveni parte a istoricului medical al copilului dumneavoastră pentru a identifica preventiv orice modificări ale tensiunii arteriale care ar putea fi problematice. Citirea tensiunii arteriale implică două valori separate:
- Presiune sistolica a sangelui este cel mai înalt nivel de presiune în artere, deoarece inima pompează sânge către restul corpului.
- Tensiune arteriala diastolica este cea mai mică presiune din artere atunci când inima se relaxează între bătăi.
Citirea tensiunii arteriale este livrată ca tensiune arterială sistolică peste tensiunea arterială diastolică. Presiunea este măsurată în unități numite milimetri de mercur (mm Hg), care descrie nivelul în care mercurul crește sub presiune într-un tensiometru (tensometru).
O citire a tensiunii arteriale cu o valoare sistolică de 120 și o valoare diastolică de 80 este scrisă ca 120/80 mm Hg.
Recomandări
Copiii ar trebui să aibă citiri de rutină ale tensiunii arteriale începând cu vârsta de 3 ani ca parte a unui examen fizic anual. Citirea tensiunii arteriale poate fi verificată mai frecvent la copiii care:
- Sunt semnificativ supraponderali sau subponderali
- Ați stat într-o unitate de terapie intensivă neonatală (UCIN) pentru o perioadă lungă de timp
- Aveți probleme cardiace, pulmonare sau circulatorii cunoscute
- Ați avut complicații medicale înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere
De asemenea, trebuie acordată o atenție deosebită copiilor care prezintă factori de risc pentru hipertensiune, inclusiv:
- Un istoric familial de hipertensiune arterială
- Diabetul de tip 2
- Colesterol ridicat
- Boală de rinichi
- Hipertiroidism
- Tulburări suprarenale
Poate fi dificil de diagnosticat hipertensiunea arterială la copii, deoarece se modifică odată cu vârsta și dimensiunea corpului. Numai prin monitorizarea de rutină a acestor modificări puteți obține o imagine exactă a sănătății copilului dumneavoastră.
Procedură
Dacă medicul dumneavoastră vă cere să monitorizați tensiunea arterială a copilului dumneavoastră, este important să faceți acest lucru corect. Este important să rețineți că tensiunea arterială a copilului dumneavoastră poate fluctua dramatic pe parcursul zilei, cu activitate, emoție, stres și chiar o masă grea. De regulă, efectuați o citire a tensiunii arteriale numai atunci când copilul este calm.
Pentru a asigura o citire corectă, rugați-l pe copilul dvs. să stea liniștit fără să dea cu piciorul, să încrucișeze picioarele sau să-și țină respirația. Mâinile trebuie să fie îndoite pe poală și să nu fie apăsate în lateral.
Nu are rost să faceți o citire a tensiunii arteriale dacă copilul dumneavoastră plânge sau țipă. Dacă este necesar, puteți liniști copilul cu o delicatese sau un videoclip, atâta timp cât nu îi excită.
Există și alte variabile pe care trebuie să le luați în considerare:
- Dimensiunea manșetei: Deoarece o manșetă de dimensiuni incorecte poate produce citiri false, cereți medicului pediatru să vă recomande o unitate de acasă cea mai potrivită pentru vârsta și mărimea copilului dumneavoastră. Unitățile casnice mai noi nu necesită stetoscop și sunt relativ rapide și ușor de utilizat. Evitați mașinile de farmacii care sunt concepute exclusiv pentru adulți.
- Sincronizare: Activitatea fizică recentă poate distorsiona o lectură de altfel bună. Pentru a evita acest lucru, așteptați până când copilul dumneavoastră a fost calm cel puțin cinci minute înainte de a începe.
- Repetiţie: Cel mai bine este să faceți trei citiri separate ale tensiunii arteriale la cel puțin două minute distanță. Acest lucru va ajuta la compensarea oricăror neconcordanțe din tensiunea arterială de acasă.
- Coerență:Deoarece tensiunea arterială poate varia pe parcursul zilei, încercați să faceți citiri mai mult sau mai puțin în același timp. Dacă ați citit sâmbăta la ora 10:00, încercați să respectați programul respectiv. Păstrați o evidență a tuturor citirilor, inclusiv data și ora.
Chiar dacă citirea dvs. nu poate fi la fel de clară ca o unitate de manșetă și stetoscop de modă veche, tendința rezultatelor poate oferi în continuare informații neprețuite medicului dumneavoastră.
Dacă tensiunea arterială a copilului dumneavoastră este ridicată în timpul vizitei medicului, medicul pediatru vă poate cere să reveniți într-o săptămână sau două. Dacă citirile sunt încă mari, medicul poate solicita teste suplimentare pentru a identifica mai bine cauza.
Care este cel mai bun moment pentru a lua tensiunea arterială?Interpretări
Intervalele normale de tensiune arterială se modifică continuu la copii. Vor fi cei mai mici la sugari și vor continua să crească până în jurul vârstei de 10 ani. Băieții tind să aibă tensiune arterială mai mare decât fetele, la fel ca și copiii cu un indice de masă corporală crescut (IMC).
Academia Americană de Pediatrie (AAP) și-a actualizat ghidurile de practică clinică în 2017 pentru a defini mai bine hipertensiunea și prehipertensiunea la copii.
Liniile directoare diferă de versiunile anterioare prin faptul că descompun definițiile în funcție de vârstă și sex, copiii mai mari clasificați în funcție de valorile tensiunii arteriale și copiii mai mici clasificați în funcție de percentila de risc. (Percentila de risc este poziția dvs. relativă în raport cu restul unui grup de populație.)
| Definiții ale tensiunii arteriale AAP (TA) pentru copii și adolescenți | ||
|---|---|---|
| Copii sub 13 ani | Copii de peste 13 ani | |
| Normal | TA mai mică decât percentila 90 pentru vârstă, sex și înălțime | TA sistolică sub 120 mm Hg și TA diastolică sub 80 mmg Hg |
| Prehipertensiune | TA între percentila 90 și 95 pentru vârstă, sex și înălțime | TA sistolică între 120 și 129 mg Hg și TA diastolică sub 80 mm Hg |
| Hipertensiune | TA egală sau mai mare decât percentila 95 pentru vârstă, sex și înălțime | TA mai mare de 130/80 mm Hg |
| Stadiul 1 hipertensiune | TA egală sau mai mare decât percentila 95 până la sub procentul 95 plus 12 mm Hg | TA sistolică între 130 și 139 mm Hg și TA diastolică între 80 și 89 mm Hg |
| Stadiul 2 hipertensiune | TA egală sau mai mare decât percentila 95 plus 12 mm Hg | TA mai mare de 140/900 mm Hg |
Un cuvânt de la Verywell
Mulți copii și adolescenți cu hipertensiune au obiceiuri nesănătoase, inclusiv o dietă slabă, excesul de greutate și prea puțin exercițiu fizic. Stresul este, de asemenea, un factor major care contribuie la orice, de la școală, familie și viața socială.
Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu hipertensiune arterială, trebuie să interveniți ca părinte pentru a corecta problemele nu numai pentru copilul dvs., ci și pentru restul familiei. Nu ajută la izolarea copilului cu reguli și practici dacă alții se angajează în aceleași practici nesănătoase.
Exercițiile fizice regulate, o dietă îmbunătățită, pierderea în greutate, timpul redus la ecran și tehnicile de reducere a stresului sunt câteva dintre lucrurile pe care le puteți explora pentru îmbunătățirea întregii familii.
Practici care îmbunătățesc tensiunea arterială ridicată