Conţinut
Pentru a înțelege urosepsia, este important să înțelegem o infecție a tractului urinar. O infecție a tractului urinar, cunoscută în mod obișnuit sub numele de ITU, este o infecție care afectează o porțiune a tractului urinar, care include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. O infecție în oricare dintre acestea poate provoca disconfort, durere, dorința de a urina frecvent și febră.Cele mai multe infecții ale tractului urinar au loc în vezică (cistită) și uretra (uretrită). Infecțiile la rinichi (pielonefrita) sunt mai puțin frecvente, dar sunt de obicei mai severe în natură.
Prezentare generală
Urosepsia este o afecțiune în care o infecție a tractului urinar se răspândește din tractul urinar în sânge, provocând o infecție sistemică care circulă prin corp prin sânge. Acest tip de infecție sanguină este denumită sepsis. Până la 25% dintre persoanele care dezvoltă sepsis s-au dovedit a fi avut o infecție inițială a tractului urinar ca sursă a afecțiunii.
Urosepsia este foarte gravă și poate evolua rapid către o infecție care pune viața în pericol. Chiar și cu diagnostic și tratament rapid, urosepsia se poate dezvolta în continuare într-o infecție dificil de controlat cu medicamente și tratament de susținere. În cele mai grave cazuri, sepsisul poate duce la insuficiența organelor cu mai multe sisteme.
Identificarea timpurie a unei infecții a tractului urinar, împreună cu un tratament adecvat, este cel mai bun mod de a preveni urosepsia. Este posibil ca un pacient să dezvolte urosepsis fără a identifica simptomele unei infecții ale tractului urinar sau a solicita tratament.
Simptome UTI
Semnele și simptomele unei infecții ale tractului urinar pot varia de la o persoană la alta. Unele persoane pot avea febră, în timp ce altele se simt normale, dar constată că aspectul urinei lor sa schimbat. Cele mai frecvente semne și simptome ale unei infecții ale tractului urinar includ:
- Arsură în timpul urinării
- Durere sau presiune pelvină
- Urină cu miros puternic
- Îndemn frecvent de a urina
- Urina decolorată
Factori de risc pentru Urosepsis
- Pacienți chirurgicali
- Sistem imunitar slăbit
- Beneficiarii de transplant renal
- Boala cronica
- Diagnosticul recent al ITU
- Istoricul ITU recurent
- Istoricul urosepsiei
- Tulburări ale tractului urinar
- Vârstnici
- Diabetic
- Cateterizare frecventă
- Cateterism recent
- Incapacitatea de a goli complet vezica urinară
- Cateter intern (pe termen lung)
De ce Urosepsia este mai frecventă după operație
Există mai multe motive pentru care urosepsia este mai frecventă la pacienții cu intervenții chirurgicale. Mulți pacienți au un cateter urinar în loc în timpul operației și poate rămâne pe loc ore sau zile după operație. Amplasarea cateterului se face folosind o tehnică sterilă. Cu toate acestea, având cateterul la locul său crește riscul de infecție, deoarece este un corp străin.
Pentru alți pacienți cu intervenție chirurgicală, tipul de intervenție chirurgicală crește riscul de infecție. Operația care are loc în sau în apropierea tractului urinar crește riscul unei infecții ulterioare a tractului urinar. Se știe că intervențiile chirurgicale, cum ar fi transplanturile de rinichi, operațiile de prostată și cele ale vezicii urinare, cresc riscul de urosepsis.
Tratament
Dacă pacientul are un cateter urinar la locul său, cateterul este de obicei îndepărtat și unul nou pus. Cateterul care este îndepărtat poate fi trimis la laborator într-un efort de a determina sursa infecției.
În toate cazurile, terapia cu antibiotice este necesară pentru tratarea infecției. O cultură de sânge și sensibilitate se fac de obicei pentru a determina cel mai bun antibiotic (e) pentru individ. Majoritatea pacienților văd o îmbunătățire notabilă a stării în 72 de ore de la tratamentul cu antibiotice.
În efortul de a identifica sursa infecției, pacientul cu urosepsis poate avea o ultrasunete, endoscopie, tomografie sau RMN.
Tratamentul urosepsisului depinde în mare măsură de gravitatea bolii. Unii pacienți cu un caz relativ minor pot fi tratați eficient acasă cu antibiotice. Alți pacienți cu sepsis pot evolua către șoc septic.Pentru acei pacienți, poate fi necesară admiterea în Unitatea de Terapie Intensivă, antibiotice IV și suport vital semnificativ, inclusiv ventilație asistată, împreună cu medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale.