Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de procedură
- În timpul procedurii
- După procedură
- Rezultate și așteptări
Manevra Epley implică deplasarea capului într-o serie de poziții de rotație pentru a disloca cristalele de calciu (numite otoliți) din canalele semicirculare care cauzează vertij. Unii medici recomandă acest lucru de mai multe ori pe zi până când simptomele se remit pe deplin. Alternativ, un terapeut fizic specializat în terapia vestibulară poate face adesea acest lucru cu o singură sesiune.
Cauzele vertijului pe care ar trebui să le cunoaștețiScopul testului
Manevra Epley a fost descrisă pentru prima dată în 1980 de Dr. John Epley, specialist în urechi, nas și gât din Portland, Oregon, ca o procedură în cabinet pentru tratamentul BPPV. Astăzi, este de obicei predată ca un auto -tehnica de ajutor (având în vedere că un singur tratament în cabinet poate să nu rezolve complet simptomele).
BPPV este cauzat atunci când otolitii care locuiesc în mod normal în utriculă (unul dintre organele de echilibrare ale urechii interne) se detașează și migrează către canalul semicircular din apropiere. Când se întâmplă acest lucru, otoliții pot interfera cu funcția canalelor, care este de a vă orienta rotațional.
Manevra Epley este una dintre cele mai eficiente tehnici pentru mutarea otolitilor din canalul semicircular înapoi în utriculă unde aparțin.
Manevra Epley constă din patru poziții diferite ale capului, care sunt ținute timp de 30 de secunde fiecare. Este sigur pentru copii și adulți, inclusiv pentru femeile însărcinate, pentru care alte tehnici de repoziționare a otolitului pot fi dificile.
Cauze frecvente și mai puțin frecvente ale amețeliiRiscuri și contraindicații
Manevra Epley este în general considerată sigură, deoarece nu implică îndoire sau mișcări rapide ale capului, așa cum fac alte tehnici de repoziționare a canalitului.
Chiar și așa, s-ar putea să nu fie recomandat persoanelor care pot fi afectate de răsucirea și rotirea capului. Acestea includ persoane cu:
- Probleme la nivelul gâtului sau spatelui (cum ar fi spondiloza cervicală)
- Boală cardiacă instabilă (inclusiv angină instabilă)
- Hipertensiune ortostatică (posturală)
- Un istoric de fractură a coloanei cervicale sau intervenție chirurgicală
- O istorie a unei retine detașate
- Tratamentul continuu al accidentului vascular cerebral sau al atacului ischemic tranzitor (TIA)
- Persoane cu antecedente de cădere sau cu risc de cădere
Este posibil ca persoanele cu condiții care le limitează capacitatea de mișcare să nu poată face manevra Epley în siguranță sau eficient pe cont propriu. Acestea includ persoanele fragile, cu dizabilități fizice sau cu obezitate morbidă.
Pentru ei, procedura poate fi necesară de către un terapeut fizic instruit în tehnică sau cu ajutorul unui prieten sau membru al familiei.
Ce este vertijul periferic?Înainte de procedură
Chiar dacă sunteți capabil să efectuați procedura Epley pe cont propriu, este recomandabil să consultați un medic pentru a vă diagnostica vertijul și să le demonstrați tehnica, astfel încât să puteți face acest lucru corect și eficient acasă. Înainte de programare, strângeți cât mai multe informații despre starea de sănătate actuală, istoricul medical (inclusiv leziuni sau intervenții chirurgicale din trecut), utilizarea medicamentelor (prescripție medicală, fără prescripție medicală sau recreativă) și orice alte simptome pe care le-ați putea avea .
Sincronizare
De la început până la sfârșit, manevra Epley durează aproximativ 15 minute. Dacă este efectuat în cabinetul unui medic, așteptați să intrați și să ieșiți în 45 de minute până la o oră.
Locație
Într-un cadru medical, manevra Epley se efectuează într-o sală de examinare de pe o masă de examinare. Acasă, cel mai bine se efectuează în dormitorul tău pe un pat.
Ce sa porti
Nu trebuie să purtați nimic specific pentru manevra Epley, deși vă ajută să vă îmbrăcați confortabil cu un vârf decomprimat și un guler care nu se strânge.
Mancare si bautura
Unii medici vă vor sfătui să încetați să mâncați cu patru ore înainte de procedură. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți greață în timpul unui episod de vertij. Poziția deplasată a capului și a corpului dvs. poate provoca vărsături.
Dacă sunteți predispus la vărsături în timpul vertijului, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anti-greață, cum ar fi prometazina sau meclizina, pentru a lua o oră sau două înainte de programare.
Asigurări de cost și de sănătate
Manevra Epley nu necesită echipament special. Când se face în cabinetul unui medic sau în practica de kinetoterapie, costul ar fi limitat la vizita în sine.
Pentru a reduce costurile, verificați întotdeauna dacă medicul sau kinetoterapeutul este furnizor în rețea împreună cu asigurătorul dvs. de sănătate. Furnizorii din rețea sunt de obicei (dar nu întotdeauna) mai ieftini decât cei care sunt în afara rețelei.
Ce sa aduc
Dacă manevra Epley se efectuează la cabinetul unui medic, aduceți-vă cardul de asigurare, permisul de conducere (sau o altă formă de identitate oficială) și o metodă de plată aprobată.
Dacă efectuați procedura acasă, veți avea nevoie de o pernă și un ceas sau ceas pe lângă pat.
Alte considerente
Dacă medicul dumneavoastră vă administrează un medicament anti-greață pentru a preveni vărsăturile, fiți conștienți de faptul că poate provoca amețeli, somnolență și vedere încețoșată.
Dacă vi se prescrie unul, cereți-i pe cineva să vă conducă la întâlnire și să vă întoarceți, deoarece aceste reacții adverse pot persista uneori ore întregi.
Medicamente care cauzează vertijÎn timpul procedurii
Deoarece BPPV implică de obicei o ureche, manevra Epley trebuie efectuată doar pe partea afectată. Mai puțin frecvent, afecțiunea este bilaterală (implică ambele urechi) și necesită utilizarea tehnicii pe ambele părți.
Dacă BPPV este legat de urechea ta dreaptă, ar fi urmați următorii pași:
- Stai pe partea laterală a patului tău. Poziționează o pernă suficient de departe în spatele tău pentru a-ți sprijini umerii atunci când te întinzi.
- Întoarceți-vă capul cu 45 de grade spre dreapta.
- Așezați-vă imediat pe spate, ținând capul întors. Umerii tăi ar trebui să fie acum pe pernă, iar bărbia să fie înclinată ușor spre tavan. Țineți timp de 30 de secunde.
- Întoarceți capul cu 90 de grade spre stânga, menținând poziția bărbie. Acum veți privi 45 de grade spre stânga. Țineți timp de 30 de secunde.
- Întoarce-ți corpul și capul cu 90 de grade spre stânga, sprijinindu-te de partea ta. Țineți timp de 30 de secunde.
- Reveniți într-o poziție așezată, înclinând capul în jos cu 30 de grade. Țineți timp de 30 de secunde.
Dacă urechea stângă este afectată, comutați „stânga” cu „dreapta” și „dreapta” cu „stânga”.
Unii medici vă recomandă să efectuați manevra Epley de trei ori înainte de a merge la culcare și continuați să faceți acest lucru în fiecare seară până când simptomele dvs. sunt complet rezolvate timp de 24 de ore.
După procedură
Rămâneți așezat cu capul într-o poziție erectă, dar relaxată timp de 10 minute, chiar dacă simțiți o mică amețeală.
În timpul tratamentului, puteți beneficia de sprijinirea capului la 45 de grade în timp ce dormiți. Orice faceți, încercați să nu dormiți pe urechea afectată, deoarece acest lucru poate prelungi necesitatea tratamentului. Pentru a vă împiedica să vă întoarceți, folosiți perne pentru a vă întări pe o parte.
În timpul zilei, păstrați-vă cât mai vertical posibil cu capul în poziția corectă. Persoanele care nu pot face acest lucru ar trebui să solicite medicului lor un guler cervical moale.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele se agravează după ce ați făcut manevra Epley. Este posibil să constatați că nu efectuați corect tehnica sau că aveți o altă afecțiune decât BPPV.
Diagnosticarea amețelii și vertijuluiRezultate și așteptări
Studii observaționale publicate în Revista Internațională de ORL sugerează că manevra Epley este eficientă cu până la 95% în ameliorarea simptomelor BPPV, adesea cu un singur tratament. Unele persoane pot necesita mai multe tratamente în câteva zile sau săptămâni pentru a găsi ușurare.
Manevra Epley este considerată superioară altor tehnici de repoziționare a otolitului, incluzând manevra Semont, manevra Foster (jumătate de cap) și exercițiul Brandt-Daroff.
Manevra Epley nu necesită îndoire sau mișcări rapide ale manevrelor Semont sau Foster și, spre deosebire de exercițiile Brandt-Daroff, își propune să elimine simptomele BPPV, mai degrabă decât să-ți mărească toleranța la acesta.
Un cuvânt de la Verywell
În același mod în care oamenii experimentează BPPV diferit, răspunsul la manevra Epley poate varia, de asemenea. Dacă nu găsiți o ușurare imediată, încercați să rămâneți răbdători și să perseverați cu exercițiile conform instrucțiunilor.
Dacă nu aveți nicio îmbunătățire după aproximativ o săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră despre investigații suplimentare sau solicitați o trimitere la un specialist în urechi, nas și gât, numit otorinolaringolog.
Tratarea vertijului cu dezintoxicare vestibulară- Acțiune
- Flip