Conţinut
- Criterii de diagnostic pentru tulburarea comunicării sociale
- Cum este tulburarea comunicării sociale (SCD) asemănătoare și spre deosebire de autism?
- De ce comunicarea socială este greu de separat de autism
Dacă ați fost conștienți de autism pentru orice perioadă de timp, ideea unui diagnostic de autism „mai blând” poate suna foarte familiar. De fapt, tulburarea comunicării sociale are multe în comun cu două diagnostice care au fost îndepărtat din Manualul de diagnosticare (DSM) din 2013. Aceste două tulburări acum defecte au fost sindromul Asperger și PDD-NOS (tulburare de dezvoltare perversă nespecificată altfel).
Pe scurt, când sindromul Asperger și PDD-NOS au fost eliminate din Manualul de diagnosticare, Tulburarea comunicării sociale a fost creată pentru a le lua locul.
Criterii de diagnostic pentru tulburarea comunicării sociale
Următoarele criterii din DSM-5 2013 descriu simptomele SCD:
- Dificultăți persistente în utilizarea socială a comunicării verbale și nonverbale, manifestate prin următoarele:
- Deficite în utilizarea comunicării în scopuri sociale, cum ar fi salutarea și schimbul de informații, într-un mod adecvat contextului social.
- Afectarea capacității de a schimba comunicarea pentru a se potrivi contextului sau nevoilor ascultătorului, cum ar fi vorbirea diferită într-o sală de clasă decât la un loc de joacă, vorbirea diferită cu un copil decât cu un adult și evitarea utilizării unui limbaj excesiv de formal.
- Dificultăți în respectarea regulilor de conversație și povestire, cum ar fi schimbarea conversației, reformularea atunci când sunt înțelese greșit și știința utilizării semnalelor verbale și nonverbale pentru a reglementa interacțiunea.
- Dificultăți de înțelegere a ceea ce nu este declarat în mod explicit (de exemplu, efectuarea de inferențe) și semnificații ale limbajului neliterale sau ambigue (de exemplu, idiomuri, umor, metafore, semnificații multiple care depind de contextul pentru interpretare).
- Deficitul are ca rezultat limitări funcționale în comunicarea eficientă, participarea socială, relațiile sociale, realizările academice sau performanța ocupațională, individual sau în combinație.
- Debutul simptomelor este în perioada de dezvoltare timpurie (dar deficitele nu pot deveni pe deplin manifeste până când cererile de comunicare socială nu depășesc capacitățile limitate).
- Simptomele nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni medicale sau neurologice sau abilități prea scăzute în domeniile structurii și gramaticii cuvintelor și nu sunt mai bine explicate de tulburarea spectrului autist, dizabilitatea intelectuală (tulburare de dezvoltare intelectuală), întârzierea dezvoltării globale sau o altă tulburare mentală.
Cum este tulburarea comunicării sociale (SCD) asemănătoare și spre deosebire de autism?
Copiii cu autism au provocări de comunicare socială și comportamente repetitive, în timp ce copiii cu tulburări de comunicare socială au numai provocări de comunicare socială. Potrivit unui articol din Journal of Neurodevelopmental Disorders, cele mai multe dintre aceste provocări de comunicare socială sunt legate de dificultăți în pragmatica vorbirii (utilizarea adecvată a vorbirii sociale):
„SCD este definit de un deficit primar în utilizarea socială a comunicării nonverbale și verbale ... Persoanele cu SCD pot fi caracterizate prin dificultăți în utilizarea limbajului în scopuri sociale, potrivind în mod adecvat comunicarea cu contextul social, urmând regulile contextului de comunicare ( de exemplu, înainte și înapoi în conversație), înțelegerea limbajului non-literal (de exemplu, glume, expresii, metafore) și integrarea limbajului cu comportamente comunicative nonverbale. "
Dar, desigur, nu este posibil să aveți probleme cu utilizarea vorbirii sociale dacă sunteți fie prea tineri pentru a utiliza limbajul vorbit, fie sunteți nonverbali. Astfel, persoanele cu SCD trebuie să fie verbale și să funcționeze relativ ridicat și trebuie diagnosticate atunci când sunt suficient de mari pentru a utiliza limbajul vorbit:
Trebuie dezvoltate competențe lingvistice suficiente înainte ca aceste deficite pragmatice de ordin superior să poată fi detectate, așa că nu trebuie pus un diagnostic de SCD până când copiii nu au vârsta de 4-5 ani. Tulburarea comunicării sociale poate să apară împreună cu alte tulburări de comunicare. în DSM-5 (acestea includ tulburarea limbajului, tulburarea sunetului vorbirii, tulburarea de fluență la debutul copilăriei și tulburarea de comunicare nespecificată), dar nu pot fi diagnosticate în prezența tulburării spectrului autist (TEA).
De ce comunicarea socială este greu de separat de autism
Deși, teoretic, ar trebui să fie suficient de simplu pentru a distinge autismul de SCD, este de fapt foarte dificil. În parte, asta pentru că comportamentele repetitive nu trebuie să fie prezente pentru a fi pus diagnosticul de autism. De fapt, dacă comportamentele repetitive ar fi mereu prezent, chiar acum zece ani, și au dispărut de mult, puteți fi diagnosticat cu autism. Iată cum este explicată această avertisment destul de ciudat în DSM:
„Persoanele cu tulburare a spectrului autismului pot afișa modele de comportament, interese și activități restrânse / repetitive numai în perioada de dezvoltare timpurie, deci ar trebui obținută o istorie cuprinzătoare. Absența actuală a simptomelor nu ar împiedica diagnosticul tulburării spectrului autist interesele restrânse și comportamentele repetitive au fost prezente în trecut. Diagnosticul tulburării de comunicare socială (pragmatică) ar trebui luat în considerare numai dacă istoria dezvoltării nu reușește să dezvăluie vreo dovadă a unor modele de comportament, interese sau activități restricționate / repetitive. "
Deci, cel puțin teoretic, orice persoană care a avut odată comportamente neobișnuit de repetitive și are acum provocări de vorbire pragmatice poate fi diagnosticată ca fiind autistă. Astfel, (din nou în teorie) este imposibil să se treacă de la diagnosticul autismului la un diagnostic SCD. Mai mult, un diagnostic SCD poate fi dat numai după ce practicianul a explorat în profunzime istoricul comportamental al copilului.
Un cuvânt de la Verywell
Părinții se pot simți frustrați dacă copilul lor primește mai degrabă un diagnostic de autism decât un diagnostic mai ușor de SCD, mai ales dacă copilul lor se descurcă bine în alte domenii decât comunicarea socială. Pot chiar să evite să menționeze comportamente vechi de tip autism pe care copilul lor le-a „depășit”, pentru a evita un diagnostic al spectrului autist. Dar este foarte posibil ca diagnosticul de autism să vă ajute copilul în mai multe moduri decât v-ați putea aștepta. O persoană care are „numai” tulburări de comunicare socială nu poate primi același nivel de servicii ca o persoană cu aceleași simptome și un diagnostic de spectru autist. Deci, chiar dacă copilul dvs. a depășit sau a învățat să gestioneze simptomele autiste, ar putea fi în valoare de dvs. să descrieți simptomele anterioare, pentru a vă ajuta copilul să se califice pentru un diagnostic care oferă servicii și asistență mai bune și mai bune.
- Acțiune
- Flip
- Text