Conţinut
Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat în Statele Unite și poate fi împărțit în cancere cu celule scuamoase, cancere cu celule bazale și melanoame, precum și unele tipuri de cancer mai puțin frecvente. Simptomele pot include o durere care nu se vindecă, o nouă pată pe piele sau o aluniță care se schimbă.În prezent, cancerul de piele este considerat o epidemie în Statele Unite, reprezentând 50% din toate cazurile de cancer. Aproximativ 80% din decesele legate de cancerul de piele se datorează melanomului.
Atunci când medicii suspectează un cancer de piele în timpul unui examen, este necesară o biopsie pentru a pune diagnosticul. Opțiunile de tratament depind de tipul și stadiul, cea mai frecventă abordare fiind operația de eliminare a cancerului. Cu melanoame și carcinoame cu celule scuamoase avansate, pot fi necesare alte tratamente, cum ar fi imunoterapia, chimioterapia sau radiațiile. Din fericire, există multe lucruri simple pe care le puteți face pentru a vă reduce riscul.
Pielea ta
Mulți oameni nu se gândesc la piele ca la un organ, dar la fel ca alte organe, are o structură discretă și multe funcții importante. Deoarece opțiunile de tratament pentru cancerul de piele depind adesea de adâncimea cancerului, este util să înțelegem cele trei straturi de bază ale pielii.
Epidermă
Epiderma este stratul superior al pielii și îndeplinește mai multe funcții, inclusiv protejarea interiorului corpului de mediul înconjurător. Celulele din acest strat includ următoarele, care dau naștere celor mai frecvente tipuri de cancer de piele - carcinom cu celule scuamoase, celule bazale carcinom și melanom:
- Celulele scuamoase se află chiar sub suprafața exterioară a pielii.
- Celulele bazale se află sub stratul scuamos și produc noi celule ale pielii.
- Melanocitele sunt localizate în stratul celular bazal al pielii și produc melanină, pigmentul care conferă pielii culoarea sa.
Dermă
Dermul este stratul mijlociu al pielii alcătuit din colagen și elastină.Conține foliculi de păr, glande producătoare de ulei (glande sebacee), nervi și vase de sânge.
Țesuturi subcutanate
Țesutul subcutanat conține grăsime, țesut conjunctiv și vase de sânge mai mari; cantitatea acestui țesut variază în funcție de greutatea unei persoane.
Tipuri de cancer de piele
Există trei tipuri comune de cancer de piele și mai mult de 100 de tipuri mai puțin frecvente. Împreună, carcinomul cu celule bazale și carcinomul cu celule scuamoase sunt denumite cancere de piele non-melanom.
Carcinom bazocelular
Carcinomul cu celule bazale (BCC) este cea mai frecventă formă de cancer de piele, reprezentând 75% până la 80% din aceste tipuri de cancer. A fost găsit cândva mai ales la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, dar este tot mai des întâlnit la persoanele mai tinere. Este cel mai frecvent cancer de piele în rândul hispanilor.
Carcinomul cu celule bazale începe de obicei în zone expuse la soare, cum ar fi fața, gâtul și mâinile. Este un cancer cu creștere lentă, care se răspândește rar în alte părți ale corpului, dar persoanele cu antecedente de BCC prezintă un risc mai mare de a avea un al doilea caz.
Cancerul provine din stratul de celule bazale ale epidermei (stratul bazal). Celulele bazale de acolo mută și încep să se replice necontrolat. Pe măsură ce celulele canceroase cresc, se pot răspândi în dermă, în ganglionii limfatici din apropiere și pot invada în cele din urmă oasele.Dacă nu sunt tratate, pot deteriora țesutul din jur, provocând desfigurare.
Tratamentele sunt foarte eficiente atunci când aceste tipuri de cancer sunt găsite și tratate cu promptitudine.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Carcinom cu celule scuamoase
Carcinomul cu celule scuamoase (SCC) reprezintă 16% până la 20% din cancerele de piele și apare de două ori mai des la bărbați decât la femei. Acestea sunt cel mai frecvent tip de cancer de piele întâlnit la persoanele de culoare.
Spre deosebire de carcinoamele bazocelulare, aceste tipuri de cancer se pot răspândi (metastazează) dacă devin mari. De obicei, apare pe față, ureche, gât, buze și spatele mâinilor. SCC poate începe, de asemenea, în cicatrici sau ulcere ale pielii în alte locuri ale corpului. Ca și în cazul carcinomului bazocelular, tratamentele disponibile sunt foarte eficiente dacă tumora este detectată în timp ce este mică și subțire.
Carcinoamele cu celule scuamoase au cea mai puternică asociere cu expunerea la soare.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Melanom
Melanomul este cel mai temut tip de cancer de piele. Deși mai puțin frecvent decât celulele bazale și celulele scuamoase, este responsabil pentru majoritatea deceselor cauzate de boală în ansamblu. Melanomul poate apărea pe pielea normală, dar de multe ori începe într-o aluniță existentă. Se găsește cel mai frecvent pe spate la bărbați, pe picioare la femei și pe palmele mâinilor, tălpile picioarelor și sub unghiile sau unghiile de la picioare ale persoanelor de ambele sexe cu culori mai închise ale pielii. , aceste tipuri de cancer pot apărea oriunde, inclusiv zone ale pielii care nu au fost niciodată expuse la soare.
Incidența melanomului a crescut dramatic în Statele Unite în ultimele trei decenii. În timp ce melanomul în general este de 20 de ori mai frecvent la albi, incidența cazurilor care apar sub unghii este similară pentru persoanele de toate culorile pielii. În plus, rata de supraviețuire la cei diagnosticați este mai mică la negrii.
Prognosticul melanomului este bun atunci când este găsit devreme, dar scade precipitat atunci când se răspândește la ganglioni limfatici sau organe îndepărtate, cum ar fi oasele, plămânii, ficatul și creierul. Cu toate acestea, tratamentele mai noi fac o diferență în supraviețuirea și chiar unele melanoame avansate pot fi controlate acum cu aceste opțiuni.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Tipuri rare
Celelalte tipuri de cancer care pot apărea în piele sau în structurile legate de piele sunt mult mai puțin frecvente. Câteva dintre acestea includ:
- Carcinom cu celule Merkel: Carcinoamele cu celule Merkel sunt cancere rare ale pielii care se găsesc cel mai adesea la nivelul ochiului la persoanele de vârstă mijlocie. Din motive necunoscute, aceste tipuri de cancer cresc. Ei tind să fie agresivi și să se răspândească rapid în alte părți ale corpului.
- Sarcomul lui Kaposi: Acest cancer este cauzat de herpesvirusul sarcomului Kaposi și se găsește de obicei la persoanele cu HIV / SIDA sau care sunt imunosupresate din alte motive, cum ar fi un transplant de organe. Se prezintă ca pete mari de culoare roșie, albastră sau maro în jurul corpului alături de umflături care pot fi severe. Din fericire, de multe ori răspunde bine la medicamentele HIV.
- Carcinom al glandei sebacee: Aceste tipuri de cancer provin din glandele sebacee și apar cel mai adesea la femeile în vârstă, în jurul ochiului.
- Protuberanța dermatofibrosarcomului: Aceste tipuri de cancer încep ca un nodul dur, care provine din derm și se răspândește rapid, fiind legate de o mutație genică care are ca rezultat supraproducția unei proteine cunoscută sub numele de factor de creștere derivat din trombocite.
Metastaze cutanate și alte tipuri de cancer care apar în piele
Uneori, cancerele care apar în alte zone ale corpului se pot răspândi (metastază) pe piele. Cancerele asociate cel mai frecvent cu metastaze ale pielii includ cancerul de sân, cancerul de colon și cancerul pulmonar. Atunci când alte tipuri de cancer se răspândesc pe piele, acestea sunt nu de fapt, deși cancerul poate afecta acum pielea, celulele sale sunt clar identificabile ca aparținând cancerului instigator atunci când sunt examinate la microscop. Este nevoie de tratament pentru cancerul în joc, mai degrabă decât pentru cel de piele.
Unele exemple de acest lucru includ cancerul de sân inflamator, care începe adesea cu roșeață și o erupție pe sân); Boala Paget, o formă de cancer mamar care începe pe pielea mameloanelor; și limfoamele cu celule T cutanate (incluzând micoza fungoidelor și sindromul Sezary), care încep adesea ca pete plate, roșii de piele, care sunt extrem de mâncărime.
Simptomele cancerului de piele
Semnele și simptomele cancerului de piele pot include orice modificare observată pe piele, cum ar fi:
- O durere care nu se vindecă
- O aluniță care se schimbă
- Leziuni care prezintă solzi, cruste
- Bucăți roz, albe sau de culoare carne, care par asemănătoare cupolei
- Mâncărime
Unii se referă la mnemonica ABCDE (și F) pentru a-i ajuta să recunoască când o schimbare a pielii ar putea fi cancerul de piele:
- A înseamnă asimetrie: o aluniță sau o durere asimetrică.
- B reprezintă granițe. Marginile unui melanom pot fi neregulate, crestate sau neclare.
- C înseamnă culoare. Melanoamele au adesea mai multe culori sau nuanțe.
- D reprezintă diametrul. O aluniță care este mai mare decât o radieră creion este mai probabil să fie un melanom.
- E înseamnă fie elevație, fie evoluție. Alunița poate fi ridicată (adesea neregulată) și deseori evoluează (se schimbă) în timp.
- F: Deși este un calificator neoficial, mulți adaugă acest lucru pentru a reprezenta o schimbare a pielii care arată „amuzant”.
Cauze
Nu știm exact ce cauzează cancerul de piele, deși am identificat mai mulți factori de risc. Unii dintre aceștia includ:
- Expunerea la soare (în special extinsă și / sau neprotejată)
- Piele palida
- Păr roșu sau blond
- Ochi deschisi (ochi verzi sau albastri)
- Piele care rareori se bronzează și arde ușor
- Antecedente personale și / sau personale de cancer de piele
- Având unul dintre mai multe sindroame genetice, cum ar fi xeroderma pigmentară
- Având multe alunițe (mai mult de 50) sau având alunițe atipice (nevi)
- Cicatrici de la arsuri sau infecții anterioare ale pielii
- Un sistem imunitar slăbit
- Utilizarea unor tratamente și medicamente medicale, cum ar fi radioterapia pentru cancer și lumina ultravioletă pentru psoriazis
- Expunerea frecventă la substanțe chimice precum gudronul și clorura de vinil
- Expunerea la arsen în apa potabilă
- Fumatul (crește riscul de carcinom cu celule scuamoase)
Diagnostic
Diagnosticarea cancerului de piele începe cu un istoric atent (acordând atenție simptomelor și factorilor de risc) și un examen fizic. Pe baza aspectului leziunii cutanate, un medic poate recomanda o biopsie, deoarece uneori poate fi dificil să știi dacă un anomalia este cancer sau nu se bazează pe aspectul său vizibil. Acest lucru poate fi și mai dificil la populațiile non-albe.
Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului de piele
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
O biopsie se poate face într-unul din mai multe moduri, inclusiv:
- Biopsie pentru bărbierit: cea mai frecventă în cazul în care se suspectează un carcinom cu celule bazale sau cu celule scuamoase), această procedură implică amorțirea pielii și rasul unei bucăți din leziune. Se poate face și o biopsie cu pumn.
- Biopsie incizională: se face o incizie și o parte a unei anomalii este îndepărtată pentru a fi vizualizată de un patolog.
- Biopsie excizională: În acest caz, întreaga anomalie este îndepărtată, împreună cu o zonă a țesutului înconjurător, pentru evaluarea unui patolog. Aceasta se face dacă se suspectează un melanom.
Dacă un cancer de piele (melanom și uneori carcinom cu celule scuamoase) este avansat, se efectuează teste suplimentare pentru a stadializa boala și a căuta prezența metastazelor. Acestea pot include o biopsie a nodului santinelă, scanări CT, o scanare PET sau alte teste în funcție de localizarea cancerului de piele.
Cum este diagnosticat cancerul de pieleTratament
Tratamentele pentru cancerul de piele vor depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de cancer, dimensiunea și adâncimea și multe altele.
Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este cel mai frecvent tratament. O intervenție chirurgicală specială numită operație Mohs implică îndepărtarea bucăților succesive de țesut și verificarea marginilor pentru orice dovadă de cancer, astfel încât să se facă cea mai mică cantitate de intervenție chirurgicală pentru a elimina complet tumora.
Pentru tumorile mai avansate care s-au răspândit în ganglioni limfatici sau în alte regiuni ale corpului, pot fi necesare tratamente precum imunoterapia, chimioterapia, terapia țintită și radioterapia.
Care sunt opțiunile dvs. de tratament pentru cancerul de piele?Prevenirea
Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cancerul de piele sau cel puțin pentru a vă reduce riscul. A fi atent la soare este important, dar include mai mult decât purtați protecție solară; folosirea altor metode de protecție (cum ar fi îmbrăcămintea și pălăriile și evitarea soarelui la jumătatea zilei) ar trebui să fie practicată, de asemenea. Unele expuneri profesionale pot crește riscul, iar mănușile sunt recomandate atunci când lucrați cu multe substanțe chimice și substanțe diferite.
Nu toate cancerele de piele pot fi prevenite, iar detectarea timpurie devine apoi obiectivul. Ar trebui luate în considerare verificările auto-cutanate, în special pentru cei care prezintă factori de risc pentru boală. Unele persoane care au factori de risc semnificativi sau sindroame genetice asociate cu un risc mai mare ar putea dori să ia în considerare vizitele regulate cu dermatologul lor.
Prevenirea cancerului de piele și prinderea acestuia devremeUn cuvânt de la Verywell
Aproximativ o treime dintre oameni vor dezvolta un anumit tip de cancer de piele în timpul vieții lor. Conștientizarea semnelor de avertizare ale bolii și cunoașterea factorilor dvs. de risc este importantă în găsirea acestor tipuri de cancer în cele mai timpurii și mai curabile etape. Dacă aveți modificări ale pielii care vă preocupă, nu așteptați - faceți o programare pentru a vă consulta medicul de îngrijire primară sau dermatologul de astăzi.
Care sunt cele mai frecvente simptome ale cancerului de piele?