Conţinut
Sacroiliita este pur și simplu inflamația articulației sacroiliace (SI), care se găsește în osul șoldului. Acest lucru poate duce la simptome de durere la nivelul spatelui inferior și al feselor.Articulația sacroiliacă.
Sacroiliita poate fi cauzată de o serie de afecțiuni medicale diferite, inclusiv de unele tipuri de dureri inflamatorii de spate. Prezența sau absența sarcoiliitei cronice este un indiciu cheie în diagnosticarea durerilor inflamatorii de spate și este adesea observată în spondiloartrita axială și în alte tulburări reumatice și non-reumatice.
Simptome
Sacroiliita este adesea resimțită ca durere profundă la nivelul spatelui sau al feselor, care se îmbunătățește cu activitatea. Poate afecta, de asemenea, întreaga întindere a extremității inferioare, de la zona inghinală până la picioare.
Durerea cauzată de sacroiliită tinde să fie mai gravă noaptea sau dimineața devreme. De multe ori se agravează și în picioare. Urcarea scărilor, mersul pe jos cu pași mari și alergarea sunt alte activități purtătoare de greutate care înrăutățesc durerea.
În funcție de cauza care stă la baza sacroiliitei, este posibil să prezentați alte simptome în plus față de cele care rezultă direct din inflamația articulației SI.
O prezentare generală a spondilita anchilozantă
Cauze
Există o serie de cauze diferite ale sacroiliitei. Acestea includ:
- Artrita inflamatorie (cum ar fi spondilita anchilozantă)
- Osteoartrita
- Lezarea articulației din cauza traumei
- Infecţie
Sarcina poate provoca, de asemenea, temporar inflamația articulației, din cauza greutății adăugate pe spate.
Uneori sacroiliita rezultă din dureri inflamatorii de spate dintr-un grup de afecțiuni asociate cunoscute sub numele de spondiloartrită (cunoscută și sub numele de spondiloartropatie). Aceste condiții conexe par a rezulta dintr-o combinație de cauze genetice-de mediu. Spondilita anchilozantă este un tip de spondiloartropatie.
De exemplu, persoanele cu variații ale anumitor gene sunt mai susceptibile de a obține o formă de spondiloartropatie care cauzează sacroiliită.
Diagnostic
O combinație de teste imagistice și de laborator poate ajuta la diagnostic.
Instrumente de imagistică
Un examen fizic și un examen medical sunt instrumente diagnostice importante și pot oferi multe indicii despre problema de bază.
Pentru a evalua definitiv prezența sacroiliitei, medicul dumneavoastră va avea nevoie de teste imagistice, cum ar fi o radiografie, un RMN sau o scanare CT.
Acestea pot ajuta la abordarea prezenței sacroiliitei în sine, dar medicii trebuie să diagnosticheze și cauza principală a sacroiliitei.
O radiografie arată ce se întâmplă în oasele tale, făcându-l un instrument bun pentru urmărirea modificărilor oaselor pelvine și spinale pe măsură ce boala progresează. Timp de decenii, radiografia a fost singurul test imagistic folosit pentru a diagnostica sacroiliita (și spondilita). Totuși, problema utilizării razelor X este că pot dura ani de zile până când dovezile afecțiunii devin evidente.
RMN-urile specializate se dovedesc adesea cele mai utile dintre toate opțiunile de diagnosticare a imaginii. Aceste tehnici permit medicilor să vadă inflamația activă care este responsabilă de modificările osoase (preluate ulterior cu raze X sau CT). Din acest motiv, utilizarea RMN a, în unele cazuri, a accelerat foarte mult timpul necesar pacienților. pentru a obține un diagnostic precis al durerii articulare SI. În funcție de planul dvs. de asigurare, este posibil să fie necesar să aveți kinetoterapie sau să atestați că ați încercat un program de exerciții la domiciliu înainte ca un RMN să fie aprobat.
Dacă se crede că o persoană are o formă de spondiloartrită inflamatorie, prezența sau absența sacroiliitei prin raze X sau CT este uneori utilizată pentru a determina tipul de spondiloartrită prezent. De exemplu, persoanele cu spondilită anchilozantă prezintă de obicei sacroiliită care poate fi vizualizată prin raze X sau CT (precum și RMN). Persoanele cu alte forme ar putea avea sacroiliită care poate fi văzută doar cu un RMN.
Analize de laborator
Alte teste de laborator sunt uneori utile și în evaluarea cauzelor care stau la baza sacroiliitei. Acestea ar putea include:
- Teste pentru infecție
- Testul genetic pentru HLA-B27 (care ar putea indica o formă de spondiloartrită)
- Testele CRP sau ESR (care, de asemenea, ar putea indica o afecțiune inflamatorie de bază)
Tratament
Tratamentul sacroiliitei va varia în funcție de cauza de bază. De exemplu, în funcție de gravitatea simptomelor și de cauza principală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente care ameliorează durerea
- relaxante musculare
- injecții cu corticosteroizi
- antibiotice (pentru o cauză infecțioasă)
- denervarea prin radiofrecvență
Dacă aveți sacroiliită de la o spondiloartrită, cum ar fi spondilita anchilozantă, medicamentele cunoscute sub numele de medicamente blocante ale TNF-alfa pot fi benefice. Unele opțiuni potențiale sunt:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Terapia fizică și exercițiile fizice regulate pot fi, de asemenea, adesea foarte utile. În kinetoterapie, veți obține un program de exerciții personalizat care include exerciții de întindere, întărire și postură.
Chirurgia este rareori necesară pentru tratamentul sacroiliitei, dar o procedură de fuziune articulară poate fi uneori utilă dacă alte metode sunt ineficiente.
Un cuvânt de la Verywell
Poate fi frustrant să simți că durerea te împiedică să faci activitățile de care te bucuri cel mai mult. Să știți că există resurse disponibile care să vă ajute cu durerea și să o împiedicați să se înrăutățească în timp. Nu renunța! Lucrând îndeaproape cu echipa dvs. medicală, vă veți împuternici să vă gestionați starea în cel mai bun mod posibil.
10 exerciții pentru spondilita anchilozantă