![Masaj General * Masaj Suedez * Partea 2/2 [ver. 2021]](https://i.ytimg.com/vi/nCTLkqQ1oo0/hqdefault.jpg)
Conţinut
- Când este util?
- Când trebuie evitat / mai atent monitorizat?
- Strategii utilizate pentru creșterea eficienței masajului
- Alte opțiuni pentru reducerea umflăturii
- De ce ar trebui să obțineți o evaluare formală
În ciuda faptului că aceasta este o tehnică obișnuită, eficacitatea nu a fost bine studiată. Nu există dovezi puternice care să o susțină, dar niciunul care să îi infirme eficacitatea.
Următoarele sfaturi referitoare la cele mai bune practici provin dintr-un articol din jurnalul britanic OT din 2012 care a colectat interviuri de la terapeuți ocupaționali din Marea Britanie despre utilizarea lor de masaj retrograd. Analizând aceste interviuri, cercetătorii au reușit să stabilească un consens asupra practicilor comune. Din nou, dacă acestea sunt cele mai rentabile sau eficiente abordări nu a fost cercetat, ci reprezintă pur și simplu ceea ce fac majoritatea OT-urilor.
Când este util?
Masajul retrograd este recomandat pentru umflarea dependentă. Aceasta înseamnă că umflarea are loc din cauza lipsei de mișcare, care ajută în mod tradițional la pomparea fluidului înapoi la inimă.
Umflarea dependentă este deosebit de frecventă la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, deoarece accidentele vasculare cerebrale pot provoca pierderi de mișcare și senzație. Un studiu din 2005 a constatat că umflarea este prevalentă la până la 73% dintre pacienții cu AVC. Această umflare poate limita capacitatea persoanei de a-și mișca mâna, de a participa la sarcinile zilnice și de a se angaja în reabilitare. Masajul retrograd este utilizat pentru a reduce umflarea pentru a neutraliza aceste efecte.
Când trebuie evitat / mai atent monitorizat?
Supravegherea de către un profesionist medical este recomandată pentru inițierea masajului retrograd din mai multe motive:
- Sursa umflăturii poate avea o altă cauză, care ar putea face masajul periculos. De exemplu, un pacient cu accident vascular cerebral își poate răni mâna fără să-și dea seama, provocând umflarea, caz în care masajul ar putea exacerba rana. Umflarea ar putea fi cauzată și de o tromboză venoasă profundă (TVP), adică un cheag de sânge, în acest caz, masajul ar putea trimite cheagul de sânge la plămâni.
- Este posibil ca sistemul circulator să nu poată face față lichidului împins rapid înapoi spre inimă. Dacă pacientul are o afecțiune a inimii, este posibil ca inima să nu poată gestiona cantitatea de lichid împinsă înapoi spre ea în timpul procesului de masaj.
- Masajul poate fi pur și simplu ineficient. De exemplu, limfedemul poate provoca, de asemenea, umflarea mâinii, dar umflarea are o cauză diferită. În acest caz, sistemul limfatic este compromis. Acest sistem este separat de sistemul circulator al sângelui și răspunde la un tip diferit de masaj.
Strategii utilizate pentru creșterea eficienței masajului
După cum s-a menționat mai sus, aceste strategii nu fac parte dintr-un protocol stabilit, dar par a fi o practică obișnuită.
- Ridicați mâna deasupra cotului și a nivelului inimii
- Se administrează zilnic timp de 10-15 min.
- Educați membrii familiei / pacientul cu privire la modul de administrare atunci când un terapeut nu este disponibil
- Folosiți un hidratant / lubrifiant pentru a reduce frecarea
- Păstrați mâna / încheietura mâinii într-o poziție neutră
- Masați de la vârfurile degetelor în jos spre cot, atât în fața, cât și în spatele mâinii
Alte opțiuni pentru reducerea umflăturii
Există mai multe opțiuni care pot fi utilizate împreună cu masajul retrograd:
- Un program de poziționare care implică ridicarea membrului superior
- Încurajarea utilizării funcționale și a mișcării active a brațului (cum ar fi pompele de pumn)
- Mănușă de edem sau manșon de compresie
De ce ar trebui să obțineți o evaluare formală
Ca pacient, nu trebuie să ezitați niciodată să solicitați o evaluare formală a faptului că o tehnică funcționează, în special în acest tip de caz, în care nu există dovezi clare în spatele ei.
Cele mai frecvente două tehnici măsoară pur și simplu circumferința brațului în același loc pe parcursul unei serii de zile pentru a vă asigura că umflarea scade. A doua este o măsurare volumetrică, care implică plasarea mâinii în apă pentru a măsura câtă apă se deplasează. Pe măsură ce umflătura scade, ar trebui să fie deplasată mai puțină apă. Măsurătorile volumetrice sunt cea mai bună abordare deoarece au un protocol stabilit.