Conţinut
- Chirurgie J-Pouch
- Pouchita
- Apariția puchitei cu chirurgia J-Pouch
- Diferite tipuri de Pouchite
- Cum este tratată Pouchita
Chirurgie J-Pouch
Operația J-pungă se face pentru a trata colita ulcerativă și alte afecțiuni digestive, cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP). Această intervenție chirurgicală se face adesea în mai mulți pași (de obicei 2 pași, dar uneori 3), deși ocazional se face cu unul. Prima parte a intervenției chirurgicale este îndepărtarea chirurgicală a intestinului gros, numită colectomie. Tot sau o parte din rect poate fi, de asemenea, îndepărtat în același timp.
A doua parte a intervenției chirurgicale, care poate fi făcută în același timp cu colectomia, este crearea pungii j și a ileostomiei. Pentru a crea punga, ileonul terminal este cusut sub forma unui "J" (deși uneori se fac și alte forme). Dacă intervenția chirurgicală se face ca mai mult de un pas, ultima parte a procesului este inversarea ileostomiei și funcția j-pungă. Acest lucru permite unei persoane să meargă la baie mai „normal” și să nu aibă nevoie de o pungă pentru ostomie, cum ar fi cu o ileostomie.
Pouchita
Unele persoane cu j-pungă experimentează o complicație numită pouchită. Pouchita este mai frecventă la persoanele care au o intervenție chirurgicală cu j-pouch pentru a trata colita ulcerativă decât pentru FAP sau din alte motive. Pouchita este destul de frecventă, iar cauza exactă nu este cunoscută, deși există unele teorii de lucru. Simptomele pouchitei pot include:
- Febră
- Scaune sângeroase
- Durere cu defecare
- Pământ murdar sau nevoie urgentă de a goli punga
Apariția puchitei cu chirurgia J-Pouch
Există rapoarte variate despre procentul de persoane cu j-pungă pentru colită ulcerativă care suferă de puchită. Pe baza rezultatelor diferitelor studii, pouchita s-ar putea întâmpla între 30% și 50% dintre pacienți. La apariția simptomelor, un medic va ajuta la diagnosticarea pouchitei, deoarece simptomele ar putea imita cele ale altor afecțiuni, astfel încât acestea ar trebui excluse. Adesea, acest lucru se face cu o pouchoscopie, care este un tip de endoscopie care este folosit pentru a privi în interiorul unei pungă j.
Diferite tipuri de Pouchite
Pouchita este în general împărțită în pouchită acută și pouchită cronică. Pouchita acută apare atunci când simptomele apar de mai puțin de 4 săptămâni. Când simptomele persistă mai mult de 4 săptămâni, afecțiunea se numește pouchită cronică.
Se înțelege din ce în ce mai mult că pouchita poate fi mai mult de o afecțiune, poate fi un spectru. Nu fiecare pacient răspunde în același mod la aceleași tratamente și unii pacienți au nevoie de un tratament continuu pentru a obține ameliorarea simptomelor.
Controlul simptomelor este important pentru a evita mai multe complicații și pentru a menține bine punga.Persoanele cu j-pungă sunt deja expuse riscului de deshidratare, iar diareea persistentă din pouchită ar putea duce foarte repede la deshidratare. Desigur, există, de asemenea, o problemă a calității vieții: pouchita va avea un efect profund asupra vieții unui pacient și intrarea în remisie este esențială.
De cele mai multe ori, motivul pentru care apare pouchita nu este cunoscut. Dar la aproximativ 30% dintre oameni, este o afecțiune numită pouchită secundară. În cazul pouchitei secundare, ar putea fi identificat un motiv, iar unele dintre acestea includ:
- Cauze autoimune
- Infecții
- Ischemie
- Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS)
Cum este tratată Pouchita
În majoritatea cazurilor, pouchita este tratată cu antibiotice. În unele cazuri, un curs de antibiotice va elimina pouchita. În alte cazuri, antibioticele ar putea fi necesare pe termen lung. Unele persoane pot fi trecute de la un antibiotic la altul sau pot primi un tratament alternativ cu antibiotice, pentru a trata pouchita.
Dacă pouchita nu răspunde la antibiotice, un medic poate decide să prescrie o altă terapie, cum ar fi un medicament antiinflamator sau un medicament imunosupresor.
Pronunție: pungă-EYE-tis