Conţinut
- Simptomele vezicii neurogene
- Efectele vezicii neurogene
- Cauzele vezicii urinare neurogene
- Diagnosticul vezicii urinare neurogene
- Tratamentul vezicii neurogene
- Un cuvânt de la Verywell
Vezica neurogenă vă poate face să aveți o vezică hiperactivă, o vezică subactivă sau ambele.
Simptomele vezicii neurogene
Simptomele vezicii urinare neurogene includ o varietate de probleme de urinare, dintre care unele pot părea de fapt să fie în contradicție una cu alta. Vezica neurogenă se poate manifesta cu incontinență urinară (pierderea controlului vezicii urinare), precum și cu retenție urinară (incapacitatea de a elibera urină).
Este posibil să aveți orice combinație a următoarelor simptome cu vezica neurogenă:
- Simțind nevoia de a urina frecvent
- Eliberând doar cantități mici de urină de fiecare dată când mergi la toaletă
- Scurgerea urinei fără a observa
- Scurgerea urinei fără capacitatea de a o opri
- Dorința bruscă de a urina, cu avertisment puțin sau deloc
- Abilitatea afectată de a începe fluxul de urină
- Abilitatea afectată de a goli complet vezica
- Senzații neobișnuite, inconfortabile sau dureroase în zona abdominală inferioară
Efectele vezicii neurogene
Incontinența și retenția urinară pot cauza ambele probleme, cu consecințe adesea neplăcute.
Efectele incontinenței (scurgeri urinare):
- Umezirea hainelor
- Miros neplăcut din scurgeri de urină
- Iritarea pielii din cauza scurgerilor de urină
- Rani pe piele care pot fi dureroase și se pot infecta
- Imprevizibilitatea impulsurilor urinare
- Jena datorată scurgerii unor cantități mici sau mari de urină atunci când se află în jurul altor persoane
Efectele retenției urinare (retenția vezicii urinare):
- Disconfort fizic
- Durere sau presiune abdominală
- Infecția tractului urinar rezultată din urina rămasă în vezică prea mult timp, ceea ce poate permite bacteriilor infecțioase să prospere. O infecție a tractului urinar necesită adesea tratament cu medicamente prescrise.
- Afectarea rinichilor datorată presiunii din vezică, care poate duce la dilatarea rinichilor (hidronefroză), creșterea creatininei sau alte probleme ca urmare a golirii incomplete a vezicii urinare.
Cauzele vezicii urinare neurogene
Există mai multe cauze ale vezicii neurogene, care sunt în general afecțiuni neurologice grave, care produc o varietate de simptome diferite în plus față de vezica neurogenă. Cu toate acestea, aceste boli nu cauzează întotdeauna vezica neurogenă, deoarece nu afectează întotdeauna nervii asociați cu controlul vezicii urinare.
Cele mai frecvente cauze ale vezicii neurogene includ:
- Scleroză multiplă
- Accident vascular cerebral
- Leziuni nervoase datorate intervenției chirurgicale
- Leziunea coloanei vertebrale
- Neuropatie, inclusiv neuropatia diabetică
- Demenţă
- Cancer
Aceste probleme medicale pot interfera cu funcția nervilor care vă controlează vezica. Vezica urinară în sine este un sac muscular care reține deșeurile lichide ale corpului după ce este filtrat în rinichi.
În mod normal, vezica urinară deține o cantitate rezonabilă de urină (capacitatea tipică a vezicii adulte pentru adulți este de 500 de mililitri) până când este convenabil să urinezi, apoi, chiar înainte de urinare, mușchii pelvisului se relaxează și mușchiul vezicii urinare se eliberează în mod voluntar pentru a elibera urina din corp. Există nervi care „activează” mușchii vezicii urinare pentru a porni, opri sau ține în urină, în funcție de situație și de intențiile voastre conștiente.
Vezica neurogenă apare atunci când nervii nu sunt capabili să mențină acest control de a ține în urină sau de a elibera urina în cel mai convenabil moment.
Diagnosticul vezicii urinare neurogene
Medicul dumneavoastră poate diagnostica vezica neurogenă pe baza istoricului de simptome. Uneori, testarea suplimentară poate ajuta la diagnostic.
Testele suplimentare de care este posibil să aveți nevoie includ:
- Analiza urinei
- Cultură de urină
- Ecografie vezicală
- Cistoscopie
- Testarea urodinamică
Este posibil ca aceste teste să nu identifice în mod specific vezica neurogenă, dar pot oferi informații suplimentare pentru a ajuta medicul dumneavoastră să excludă alte cauze și pot identifica complicații, cum ar fi o infecție.
Tratamentul vezicii neurogene
Există mai multe tratamente eficiente pentru vezica neurogenă. Managementul medical și chirurgical al vezicii neurogene este complicat și necesită adesea o echipă de medici și terapeuți. Uneori, este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente diferite sau poate fi necesar să vă ajustați medicamentul sau terapia pe măsură ce începeți tratamentul.
O serie de medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la controlul mușchilor vezicii urinare. Acestea includ următoarele.
- Anticolinergice: oxibutinină, tolterodină, fesoterodină, darifenacină, trospiu și solifenacină. Trospium nu traversează bariera hematoencefalică și poate fi cel mai potrivit pentru pacienții mai în vârstă sau pentru cei cu confuzie.
- Agonist al receptorilor beta-3 adrenergici: mirabegron, singurul medicament disponibil în prezent de acest tip, relaxează mușchiul vezicii urinare și crește capacitatea vezicii urinare.
- Alte medicamente: terapia cu estrogeni, imipramina și amitriptilina. Aceste medicamente acționează asupra nervilor sau mușchilor pentru a vă ajuta să recâștigați un anumit control al procesului de urinare.
Terapiile pentru vezica neurogenă includ:
- Tratamentul cauzei de bază (scleroză multiplă, neuropatie etc.).
- Tratamentul chirurgical implică plasarea stimulatorilor nervoși sau a dispozitivelor pentru a ajuta la optimizarea funcției nervoase și musculare în vezica neurogenă.
- Injecțiile cu medicamente pot fi administrate direct în mușchii care controlează vezica urinară.
- Antrenamentul vezicii urinare prin kinetoterapie sau terapie ocupațională.
- Utilizarea unui cateter pentru golirea vezicii urinare: un cateter este un tub asemănător paiului care poate fi introdus în vezică pentru a permite curgerea urinei. Această metodă este utilă numai în anumite circumstanțe de retenție urinară; vi se vor oferi instrucțiuni despre cum să faceți acest lucru de la un profesionist din domeniul sănătății până când vă simțiți gata să o faceți pe cont propriu.
- Modificarea stilului de viață vă poate ajuta să faceți față simptomelor, deși nu poate vindeca afecțiunea. Opțiunile de modificare includ purtarea unui tampon sau scutec, urinarea conform unui program pentru a evita surprizele și evitarea băuturilor și a medicamentelor care fie sunt deshidratante, fie au efect diuretic (promovând pierderea excesivă de lichid din corp). De asemenea, puteți ajuta la prevenirea infecțiilor urinare făcând un efort pentru a vă menține vezica urinară cât mai goală posibil. Dacă aveți ITU recurente cu simptome dureroase sau incomode, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o recomandare pentru un control ulterior cu un urolog și / sau specialist în boli infecțioase.
Un cuvânt de la Verywell
Vezica neurogenă poate fi un rezultat incomod al mai multor afecțiuni medicale. În plus față de jenă și disconfort asociate cu lipsa controlului vezicii urinare, vezica neurogenă poate provoca și probleme de sănătate suplimentare, cum ar fi infecții și răni.
Există modalități eficiente de a gestiona vezica neurogenă, astfel încât să puteți duce o viață productivă cu o interferență cât mai mică a disfuncției vezicii urinare. Echipa dvs. medicală vă poate îndruma către cele mai bune resurse pentru a vă gestiona viața cu vezica neurogenă.
Deoarece este posibil să aveți nevoie de ajustări ale stilului de viață, precum și de terapie medicală, este important să păstrați contactul cu echipa dvs. medicală și să urmăriți îndeaproape, astfel încât să puteți beneficia de cel mai bun plan de tratament disponibil pentru dvs.