Prezentare generală a semnului lui Lhermitte

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Dacă vi s-a spus că senzația asemănătoare șocului electric care vă curge pe spate, brațe sau picioare este semnul lui Lhermitte, s-ar putea să vă îngrijorați ce înseamnă acest lucru pentru dvs. Semnul lui Lhermitte este declanșat de obicei prin coborârea bărbiei spre piept, motiv pentru care a fost numit și fenomenul scaunului de frizer.

Acest lucru poate apărea cu o serie de afecțiuni neurologice și, deși este cel mai strâns asociat cu scleroza multiplă (SM), este posibil să prezentați semnul Lhermitte dacă aveți vreo problemă care vă afectează coloana vertebrală cervicală (superioară).

În ciuda faptului că a fost numit „semnul lui Lhermitte”, primii oameni care au descris acest fenomen au fost Pierre Marie și Chatelin în 1917. Jean Lhermitte a fost un neurolog francez care a publicat un articol pe această temă în 1924, ceea ce a dus la cunoștințe mai largi despre simptom.

Simptome

Semnul lui Lhermitte este un sentiment de electricitate care trage în jos pe coloana vertebrală, deseori și prin brațe și picioare. Este descris ca fiind incomod sau neobișnuit, dar rareori este dureros.

Este posibil să îl experimentați spontan sau îl puteți simți în timpul examinării fizice. Dacă sunteți evaluat pentru o boală neurologică, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă flexați gâtul înainte ca parte a examinării pentru a identifica semnul lui Lhermitte.

Acest semn apare de obicei intermitent și este posibil să nu experimentați semnul lui Lhermitte de fiecare dată când vă îndoiți gâtul.

Simptomele vor dura câteva secunde la rând și pot fi îngrijorătoare dacă nu știți de ce aveți aceste senzații.

Cauze

Semnul lui Lhermitte este cauzat de disfuncția coloanelor dorsale (posterioare sau posterioare) ale măduvei spinării cervicale, care sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor despre atingerea luminii, vibrațiile și propriocepția (sensul locului în care corpul tău este în spațiu) către creier .

Semnul lui Lhermitte este asociat clasic cu scleroza multiplă (SM), o afecțiune caracterizată prin episoade de slăbiciune, modificări senzoriale și / sau deficite vizuale. În plus față de SM, semnul lui Lhermitte poate fi rezultatul multor alte probleme care afectează măduva spinării cervicală.

Condițiile care pot provoca semnul lui Lhermitte includ:

• Mielopatie (degenerescență combinată subacută) din deficit de B12
• Inflamația coloanei cervicale, care poate fi cauzată de afecțiuni precum lupusul, o infecție sau boala Bechet
• Mielita transversă (un episod brusc de disfuncție a coloanei vertebrale)
• Tumori ale măduvei spinării cervicale
• Spondiloză (artrită la nivelul gâtului)
• Chimioterapie
• Radiații către coloana vertebrală
• Trauma
• Malformația Arnold-Chiari, care este atunci când trunchiul cerebral este situat într-o poziție mai joasă decât ar trebui să fie
• Toxicitate cu oxid de azot - cu toxicitate cu oxid de azot există adesea un „semn invers al lui Lhermitte”, în care senzația electrică se deplasează în direcția opusă, de la picioare spre cap

Uneori, persoanele care au aceste afecțiuni sunt mai susceptibile să experimenteze semnul lui Lhermitte în perioadele de oboseală, febră sau boală.

Diagnostic

Dacă aveți semnul lui Lhermitte, medicul dumneavoastră va face o evaluare amănunțită pentru a găsi cauza. Cel mai important aspect al evaluării medicale este istoricul medical. Orice alte reclamații pe care le aveți vă vor îndrepta medicul către cauza problemei dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți vedere dublă, acest lucru sugerează că scleroza multiplă ar putea fi cauza. Dacă aveți dureri articulare, artrita ar putea fi cauza.

Examenul fizic este un alt aspect foarte important al evaluării tale. Medicul dumneavoastră poate detecta modificări precum slăbiciune, senzație scăzută, modificări reflexe și umflături la nivelul gâtului pentru a localiza zona de unde provine problema.

Adesea, testele de diagnostic, cum ar fi RMN-ul coloanei cervicale sau puncția lombară (LP, adesea numită și robinet spinal), pot ajuta la identificarea bolii care vă determină să experimentați semnul lui Lhermitte.

Tot ce trebuie să știți despre o coloană vertebrală

Tratament

Tratamentul se concentrează pe două lucruri - unul este gestionarea cauzei semnului Lhermite, iar celălalt este menținerea confortului dvs. dacă experiența vă interferează cu viața. Dacă aveți aceste simptome, contactați medicul dumneavoastră.

Anumite abordări ale stilului de viață și non-invazive pot ajuta la prevenirea simptomelor, inclusiv:

• Exerciții de respirație, cum ar fi exerciții de respirație profundă
• Întinderea
• Reglarea și alinierea posturii: Este important ca un terapeut să vă ajute în învățarea acestor măsuri - deoarece unele exerciții fizice pot agrava simptomele

Intervențiile medicale pot fi necesare dacă modificările simple ale stilului de viață nu sunt suficiente pentru a vă gestiona simptomele.

• Acupunctura sau masaj
• Bretele sau gulerele pentru gât vă pot împiedica mișcările capului să vă declanșeze simptomele
• Stimularea măduvei spinării: În rapoartele de îngrijire publicate, stimularea măduvei spinării a fost utilizată pentru a trata semnele lui Lhermitte, precum și dispozitivul implantabil (unități TENS).

Anumite medicamente pot ajuta la reducerea disconfortului dacă aveți simptome prelungite și, de asemenea, pot reduce durerea legată de starea dumneavoastră neurologică.

• Medicamente antiseizure (anticonvulsivante): prescripțiile precum Neurontin (gabapentin) și Lyrica (pregabalin) pot ajuta la durere
• Antidepresive: antidepresivele triciclice sunt adesea folosite pentru a ajuta la gestionarea durerii cronice.
• Steroizi: steroizii orali au efecte secundare semnificative atunci când sunt utilizați pe termen lung, dar pot fi utilizați pentru o erupție acută atunci când inflamația este cauza.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă aveți semnul recurent al lui Lhermitte, cel mai important lucru de care trebuie să țineți cont este că este sigur pentru dvs. să vă mișcați gâtul și brațele atunci când apar simptomele. Cu toate acestea, deoarece mișcările gâtului pot declanșa senzații de șoc electric, este posibil să începeți din greșeală să vă rigidizați brațele sau gâtul. De asemenea, nu uitați, este întotdeauna important să vă contactați medicul pentru a investiga cauza acestui semn. Asigurați-vă că mențineți exerciții regulate, astfel încât să nu vă dezvoltați etanșeitatea gâtului și a umerilor în timp ce vă confruntați cu starea dumneavoastră.