Conţinut
Ataxia glutenului, o afecțiune autoimună neurologică rară care implică reacția corpului dumneavoastră la proteina glutenică din grâu, orz și secară, poate deteriora ireversibil partea creierului numită cerebel, potrivit practicienilor care au identificat prima dată afecțiunea cu aproximativ un deceniu în urmă.Aceste daune pot provoca probleme cu mersul și abilitățile motorii brute, ducând la pierderea coordonării și, eventual, la dizabilități semnificative, progresive, în unele cazuri. Cu toate acestea, deoarece ataxia glutenului este atât de nouă și nu toți medicii sunt de acord că există, nu există încă o modalitate acceptată de a testa sau de a o diagnostica.
Dar acest lucru se poate schimba: un grup de cercetători de top în domeniul bolii celiace și al sensibilității la celulele non-celiace a emis o declarație de consens cu privire la modul în care practicienii pot diagnostica toate afecțiunile legate de gluten, inclusiv ataxia glutenului.
Prezentare generală
Când aveți ataxie cu gluten, anticorpii pe care corpul dvs. îi produce ca răspuns la ingestia de gluten vă atacă în mod eronat cerebelul, partea creierului dvs. responsabilă pentru echilibru, control motor și tonus muscular. Condiția este de natură autoimună, ceea ce înseamnă că implică un atac greșit al propriilor celule albe din sânge care luptă împotriva bolilor, stimulat de ingestia de gluten, spre deosebire de un atac direct asupra creierului de către proteina gluten în sine.
Lăsat necontrolat, acest atac autoimun progresează de obicei încet, dar problemele rezultate în echilibru și controlul motorului sunt în cele din urmă ireversibile din cauza leziunilor cerebrale.
Până la 60% dintre pacienții cu ataxie glutenică au dovezi de atrofie cerebelară - literalmente, contracție a acelei părți a creierului lor - atunci când sunt examinați cu tehnologia imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). La unii oameni, un RMN va dezvălui pete albe strălucitoare. pe creier care indică leziuni.
Câți oameni suferă de ataxie cu gluten?
Deoarece ataxia glutenului este o afecțiune recent definită și nu toți medicii o acceptă încă, nu este clar câte persoane ar putea suferi de aceasta.
Dr. Marios Hadjivassiliou, neurolog consultant la Sheffield Teaching Hospitals din Marea Britanie și neurologul care a descris prima dată ataxia glutenului, spune că până la 41% din toate persoanele cu ataxie fără o cauză cunoscută ar putea avea, de fapt, ataxie glutenică. Alte estimări au scăzut aceste cifre - undeva între 11,5% și 36%.
Simptome
Simptomele de ataxie a glutenului nu se disting de simptomele altor forme de ataxie. Dacă aveți ataxie cu gluten, simptomele pot începe ca probleme ușoare de echilibru - s-ar putea să fiți instabili pe picioare sau să aveți probleme cu mișcarea picioarelor.
Pe măsură ce simptomele progresează, unii oameni spun că merg sau chiar vorbesc de parcă ar fi beți. Pe măsură ce leziunile autoimune ale cerebelului progresează, probabil că ochii tăi vor deveni implicați, putându-se mișca înainte și înapoi rapid și involuntar.
În plus, abilitățile dvs. motorii fine pot avea de suferit, ceea ce vă face mai dificil să lucrați cu instrumente de scris, fermoare cu fermoar sau să manipulați butoanele de pe îmbrăcăminte.
Diagnostic
Întrucât nu toți medicii acceptă ataxia glutenului ca diagnostic valid, nu toți medicii vă vor testa dacă aveți simptome. În plus, experții din domeniul bolilor induse de gluten au dezvoltat recent recent un consens cu privire la modul de testare a ataxiei glutenului.
Diagnosticul de ataxie a glutenului implică utilizarea testelor de sânge specifice bolii celiace, deși nu testele care sunt considerate cele mai exacte pentru testarea bolii celiace. Dacă oricare dintre aceste teste arată un rezultat pozitiv, atunci medicul trebuie să prescrie o dietă strictă fără gluten.
Dacă simptomele de ataxie stabilizează sau îmbunătățesc dieta, atunci este considerat un indiciu puternic că ataxia a fost indusă de gluten, conform declarației de consens.
Tratament
Dacă sunteți diagnosticat cu ataxie glutenică, trebuie să urmați un foarte strict dietă fără gluten fără absolut nici o înșelăciune, potrivit dr. Hadjivassiliou.
Există un motiv pentru aceasta: simptomele neurologice stimulate de ingestia de gluten par să dureze mai mult pentru a se ameliora decât simptomele gastro-intestinale și par a fi mai sensibile la cantități mai mici de urme de gluten din dieta dumneavoastră, spune dr. Hadjivassiliou. Prin urmare, este posibil să vă faceți mai multe daune dacă continuați să ingerați cantități mici de gluten.
Desigur, nu toți medicii sunt de acord cu această evaluare sau chiar neapărat cu sfatul de a mânca fără gluten dacă aveți altfel inexplicabilă ataxie și niveluri ridicate de anticorpi glutenici. Cu toate acestea, pare să fie susținută de cel puțin un mic studiu și rapoarte anecdotice de la persoanele cu ataxie glutenică diagnosticată și de la persoanele cu probleme neurologice severe asociate cu boala celiacă: acei oameni spun că simptomele neurologice durează mult mai mult pentru a fi rezolvate; în timp ce unii se stabilizează, dar nu se îmbunătățesc niciodată.
Un cuvânt de la Verywell
Numărul potențialilor care suferă de ataxie a glutenului este foarte mic în comparație cu numărul de persoane cu boală celiacă și este, de asemenea, mic în comparație cu estimările pentru câte persoane au sensibilitate la gluten.
Cu toate acestea, multe persoane cu boală celiacă și sensibilitate la gluten suferă, de asemenea, de simptome neurologice, care includ adesea neuropatie periferică legată de gluten și migrenă. Unii se plâng, de asemenea, de probleme de echilibru care par să se rezolve odată ce nu au gluten.
Este posibil ca, pe măsură ce se efectuează mai multe studii asupra ataxiei glutenului, cercetătorii vor găsi legături și mai puternice între această afecțiune, boala celiacă și sensibilitatea la gluten. Între timp, dacă aveți simptome similare cu cele ale ataxiei glutenului, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a determina dacă aveți o altă afecțiune care poate provoca simptome similare.