Conţinut
Bronhoconstricția este strângerea mușchilor netezi care vă înconjoară căile respiratorii, care obstrucționează mișcarea aerului în și din plămâni. Afecțiunea afectează în mod obișnuit pe cei cărora li s-a diagnosticat diferite tipuri de astm, dar s-ar putea să fiți, de asemenea, expuși riscului dacă aveți alte boli pulmonare. Bronhoconstricția poate duce la un atac de astm și de obicei trebuie tratată cu medicamente inhalatorii pentru ameliorarea simptomelor sau pentru prevenirea aparițiilor viitoare. Pe lângă medicația profilactică, vă puteți reduce șansele de bronhoconstricție evitând situațiile sau condițiile care vă pun în pericol.Tipuri
Constricția căilor respiratorii este cel mai adesea asociată cu două tipuri de astm:
- Astmul indus de efort (EIA): EIA este denumită și bronhoconstricție indusă de efort, deoarece activitatea fizică are ca rezultat direct îngustarea bronhiilor și bronșiolelor.În timpul sau imediat după exercițiu, cei cu EIA suferă simptome de bronhoconstricție.
- Astmul alergic: Pentru unii oameni, materialele sau elementele naturale aparent inofensive stimulează sistemul imunitar, provocând eliberarea de substanțe chimice care fac constrângerea căilor respiratorii. De obicei, nu veți avea simptome de bronhoconstricție prima dată când sunteți expus la un alergen. Problemele apar de obicei la a doua expunere sau mai târziu.
Simptomele bronhoconstricției
Pe măsură ce căile respiratorii care transportă aerul către și dinspre plămân se constrâng, pot apărea mai multe probleme legate de respirație. Unele pot fi minore și ușor de depășit. Cu toate acestea, dacă simptomele nu se rezolvă singure sau cu medicamente, acestea pot duce la complicații grave.
Simptomele sunt similare cu simptomele tipice de astm.
Respirația scurtă
Cu căile respiratorii restrânse, devine dificil să introduceți suficient aer în plămâni pentru funcții normale ale corpului. Creierul trimite un semnal că trebuie să respirați mai repede pentru a obține mai mult aer. Scăderea respirației se caracterizează prin inhalări rapide scurte pe măsură ce încercați să obțineți mai mult aer - dar atâta timp cât căile respiratorii sunt îngustate, lipsa oxigenului va continua. Dacă respirația este scurtă, poate duce la lipsa de oxigen, care poate provoca confuzie sau pierderea cunoștinței.
Presiune pe piept
Strângerea pieptului este senzația că pieptul tău are o bandă în jurul său și nu poți împinge aerul în și din plămâni. Poate începe în același timp cu alte simptome sau poate apărea după ce au început. Această senzație și senzația că nu vă puteți controla respirația pot provoca anxietate care vă agravează simptomele.
Tuse cronică
O tuse cronică este o tuse care nu poate fi calmată. În cazul bronhoconstricției, receptorii de tuse sunt stimulați, deoarece căile respiratorii sunt restrânse, deși nu se înțelege de ce se întâmplă acest lucru. Rezultatul este o tuse uscată și „neproductivă”, ceea ce înseamnă că nu există flegmă sau mucus în tuse. În schimb, sună aspru, uscat și șuierător.
Șuierătoare
Respirația șuierătoare este sunetul puternic pe care îl faceți atunci când inspirați sau expirați printr-o cale respiratorie îngustă. Respiratia suieratoare dupa activitatea fizica poate fi primul semn al astmului, mai ales la copii. Deși nu este un simptom care pune viața în pericol, vă poate alerta cu privire la faptul că sunteți expus riscului de crize de astm și ar trebui să discutați posibilitatea apariției alergice. astm sau EIA cu medicul dumneavoastră.
Înțelegerea modului și de ce apare astmulCauze
Procesul de bronhoconstricție începe atunci când ceva declanșează mușchii de-a lungul căilor respiratorii să se strângă. Aceasta stoarce bronhiile și bronhiolele, astfel încât căile respiratorii să fie blocate.
Acești factori declanșatori sunt asociați cu cele două tipuri de bronhoconstricție: EIA și astm alergic. Cu toate acestea, nu trebuie să fii astmatic pentru a fi susceptibil la acești factori declanșatori și a suferi de bronhoconstricție. Multe altele, inclusiv cele cu bronșită cronică și alte tipuri de boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), sunt, de asemenea, expuse riscului de bronhoconstricție.
Temperatura scăzută a aerului și expunerea la iritanți sunt factorii declanșatori cel mai probabil pentru toate cazurile de bronhoconstricție
Inhalarea aerului rece
Bronhoconstricția indusă de efort apare la persoanele care sunt sensibile la aerul rece care călătoresc, crezând căile respiratorii. Când faci mișcare, respiri prin gură în timp ce încerci să tragi mai mult oxigen pentru a ține pasul cu efortul fizic. Când introduceți aer prin gură, este mai răcoros decât aerul pe care îl inspirați prin nas. Dacă vă exersați într-un mediu rece (mai ales în aer liber în timpul iernii), aerul la temperatură scăzută poate declanșa o reacție care determină contractarea mușchilor din jurul căilor respiratorii.
Simptomele bronhoconstricției pot apărea la scurt timp după începerea unui antrenament și pot deveni mai grave la 10-15 minute după oprirea exercițiului. De obicei, vor dispărea în 20 până la 30 de minute de la oprirea activității.
Cercetările arată că persoanele sensibile la strângerea musculară a vremii reci ale căilor respiratorii includ atât persoanele cu boli pulmonare, cât și persoanele sănătoase, fără afecțiuni pulmonare cunoscute.
Expunerea la alergeni și iritanți
Pentru unii oameni, materialele sau elementele naturale aparent inofensive sunt văzute de sistemul lor imunitar ca fiind străine și periculoase. Expunerea la aceste elemente produce anticorpi numiți imunoglobulină E (IgE), care eliberează substanțe chimice (cum ar fi histamina) care provoacă constricție bronșică și iritații care blochează fluxul normal de aer.
Declanșatorii obișnuiți ai astmului includ:
- Gandaci de bucatarie
- Acarienii
- Matrite
- Animale de companie
- Polen
Iritanții precum fumul și poluanții atmosferici pot declanșa, de asemenea, un atac de astm cu constricția căilor respiratorii.
Bronhoconstricția poate apărea și la pacienții cu fibroză chistică. În aceste cazuri, îngustarea căilor respiratorii este cauzată de administrarea anumitor tipuri de antibiotice inhalatoare, în scopul de a ajuta la gestionarea bolii. Riscul este cel mai mare pentru cei cu antecedente familiale de astm.
Diagnostic
Diagnosticul inițial al bronhoconstricției se bazează pe simptome auto-raportate. Medicul dumneavoastră va investiga pentru a determina ce declanșează constricția. Evaluarea va include un istoric complet, examenul fizic și testarea funcției pulmonare.
Un diagnostic EIA necesită de obicei un test de efort. Medicul dumneavoastră va folosi spirometria pentru a vă măsura funcția pulmonară înainte și după exercițiu. Testul poate include verificarea toleranței la aerul rece.
Pentru a determina dacă bronhoconstricția este cauzată de un alergen, va trebui să vă supuneți testelor alergice. Aceste teste pot include teste cutanate în care alergenii obișnuiți sunt așezați pe sau chiar sub stratul superior al pielii pentru a vedea dacă aveți un răspuns. Testele de sânge se pot face și pentru a vedea cum reacționează sistemul imunitar atunci când sunteți expus. la posibilii alergeni.
Modul în care testele funcției pulmonare vă evaluează plămâniiTratament
Primul pas este tratarea bronhoconstricției, înțelegerea a ceea ce vă declanșează astmul și evitarea acestor declanșatoare. Deși acest lucru sună ușor, poate fi o provocare. De multe ori trebuie să acționați ca un detectiv, să vă înregistrați simptomele și să vedeți ce condiții duc la probleme de respirație.
Dieta poate afecta, de asemenea, bronhoconstricția. Un aport ridicat de sodiu a fost asociat cu bronhoconstricție. Între timp, dozele mari de uleiuri de pește omega-3 pot reduce riscul. Astfel, monitorizarea sodiului și suplimentarea cu omega-3 sau obținerea mai multă în dieta ta naturală pot limita unele simptome.
Medicament
Când apare un atac, inhalatoarele de salvare sunt primele medicamente utilizate pentru tratamentul bronhoconstricției. Folosind inhalatoarele, respirați medicamentele în căile respiratorii. După un episod de bronhoconstricție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhalator pe care îl puteți utiliza în caz de atacuri viitoare:
Agoniști beta cu acțiune scurtă (SABA): SABA, cum ar fi albuterolul, pot ușura simptomele și pot proteja împotriva episoadelor viitoare timp de aproximativ patru până la șase ore.
Agoniști beta cu acțiune îndelungată (LABA): LABA cum ar fi Serevent (salmeterol) durează până la 12 ore.
SABA și LABA relaxează mușchii netezi care acoperă căile respiratorii, permițându-le să se deschidă din nou, astfel încât respirația să poată reveni la normal și simptomele vor înceta. În plus față de ameliorarea simptomelor în timpul unui atac, aceste medicamente pot preveni apariția bronhoconstricției induse de efort.
Cu toate acestea, SABA și LABA nu scad inflamația subiacentă. Dacă este necesar, medicii pot prescrie și steroizi inhalatori, care sunt medicamente antiinflamatoare mai eficiente.
În plus față de aceste tratamente obișnuite, alte abordări medicale care ar putea fi utilizate includ: antagoniști ai receptorilor leucotriene, ipratropiu și stabilizatori de mastocite
Când am nevoie de un inhalator pentru astm combinat?Copiind
Dacă sunteți expus riscului de astm, aveți întotdeauna la îndemână inhalatorul de salvare. Acest lucru poate fi deosebit de important pentru EIA, deoarece bronhoconstricția poate fi prevenită prin utilizarea inhalatorului înainte de activitate.
De asemenea, este important să aveți un plan de acțiune pentru astm care include evitarea posibililor factori declanșatori, cum ar fi activitatea pe vreme rece și alergenii obișnuiți. Dacă sunteți un sportiv care nu dorește să nu se mai bucure de exerciții, s-ar putea să luați în considerare înlocuirea sporturilor de anduranță cu activități care necesită eforturi mai scurte de exerciții, care vă pot ajuta să evitați bronhoconstricția.
Un cuvânt de la Verywell
Există cazuri rare în care bronhoconstricția sau complicațiile legate de tratamentul afecțiunii pot provoca complicații medicale grave sau o deces. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, aceste episoade pot fi gestionate cu medicamente adecvate. În primul rând, trebuie să vă asigurați că aveți la îndemână un inhalator de salvare. De fiecare dată când suferiți de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație sau senzație de apăsare în piept, discutați-le cu medicul dumneavoastră. Dacă aceste simptome arată că sunteți expus riscului de viitoare atacuri de bronhoconstricție, puteți obține o rețetă pentru un inhalator care vă va proteja în cazul în care aveți un alt incident.