Augmentarea sindromului picioarelor neliniștite

Conţinut

• Augmentarea sindromului picioarelor neliniștite
• Cauzele și factorii de risc
• Cum să abordați augmentarea în RLS

Pentru cei care experimentează simptomele copleșitoare ale sindromului picioarelor neliniștite (RLS) sau ale bolii Willis-Ekbom, tratamentul cu o mână de medicamente dopaminerice poate fi o mână de Dumnezeu. Aceste medicamente pot include Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirol) și Neupro (plasture rotigotinic). Cu toate acestea, uneori, aceste medicamente pot provoca un fenomen de revenire numit augmentare, în care simptomele se agravează. Ce este o augmentare în RLS și cum poate fi abordată?

Augmentarea sindromului picioarelor neliniștite

Augmentarea are loc atunci când, după inițierea tratamentului, simptomele sindromului picioarelor neliniștite apar mai devreme în zi, se răspândesc în alte părți ale corpului (cel mai frecvent brațele), devin mai intense și apar mai repede în perioadele de odihnă. Augmentarea apare cel mai adesea în decurs de șase luni de la începerea tratamentului sau pe măsură ce dozele de medicamente sunt crescute. Chiar dacă nu este prezent inițial, se poate dezvolta mai târziu în cursul terapiei.

Cauzele și factorii de risc

Deși cauza exactă a augmentării este necunoscută, apare frecvent ca efect secundar al medicamentelor care cresc neurotransmițătorul numit dopamină. Apare adesea cu utilizarea levodopa / carbidopa (Sinemet); studiile arată că 27% până la 82% dintre persoanele care utilizează acest medicament experimentează creșterea. De asemenea, poate apărea mai rar cu următoarele medicamente:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirol (Requip)
• Plastur de rotigotină (Neupro)

În plus, există anumiți factori de risc care au fost identificați la cei care experimentează augmentare. Acestea includ utilizarea de doze mai mari de medicamente și stocarea scăzută a fierului în corp, măsurată printr-un nivel de feritină care prezintă un deficit de fier.

Din fericire, există puține dovezi că medicamentele care măresc GABA sunt asociate cu mărirea. Prin urmare, aceste medicamente obișnuite pot fi o alternativă sigură dacă simptomele se agravează:

• Neurontin (Gabapentin)
• Orizant (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Medicamentele care acționează în moduri diferite, inclusiv benzodiazepinele și medicamentele narcotice sau opioide sunt, de asemenea, puțin probabil să provoace augmentare. Aceste medicamente eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate în mod similar cu simptome RLS intratabile care nu răspund bine la tratamentul anterior.

Cum să abordați augmentarea în RLS

Dacă aveți augmentare, este important să discutați cu specialistul în somn. În unele cazuri, o înrăutățire a RLS poate fi cauza principală a simptomelor crescute. Acest lucru poate necesita modificări ale regimului general de medicație sau utilizarea ocazională a medicamentelor pentru simptome de descoperire.

Anumiți factori agravanți, cum ar fi consumul de cofeină și alcool, alte medicamente, lipsa exercițiilor fizice, somnul inadecvat și nivelurile scăzute de fier ar trebui evaluate și abordate.

Medicația pe care o utilizați vă poate agrava simptomele. Cu cât luați mai mult, cu atât simptomele vor deveni mai grave. Poate fi necesar să vă reduceți doza de medicament, să o întrerupeți complet sau să luați în considerare tratamente alternative. Când medicamentele cu dopamină provoacă agravarea simptomelor, poate fi necesar să faceți o pauză pentru o perioadă prelungită. Uneori este posibil să se revizuiască utilizarea medicamentului după o pauză.

Ca întotdeauna, este recomandat să continuați tratamentul până când veți fi evaluat de medicul dumneavoastră și starea dumneavoastră poate fi discutată în detaliu. Această conversație informată va permite luarea deciziilor corecte pentru a vă asigura îmbunătățirea stării dumneavoastră. Uneori poate fi necesar să fie evaluat în continuare de un specialist, cum ar fi un neurolog sau un expert în medicina somnului.