Conţinut
Atunci când tratamentele conservatoare pentru osteoartrita sau alte tipuri de artrită nu reușesc să amelioreze durerea și să restabilească funcția articulației afectate, poate fi timpul să luați în considerare o intervenție chirurgicală articulară. Dar, ce opțiune chirurgicală ar trebui să luați în considerare? Ce procedură chirurgicală vă va ameliora cel mai eficient durerea și vă va îmbunătăți mobilitatea?Cel mai bine este să înveți despre diferitele tipuri de intervenții chirurgicale articulare și să înțelegi opțiunile tale. Când majoritatea pacienților se gândesc la o intervenție chirurgicală articulară, se gândesc la o înlocuire totală a articulațiilor. Dar, există și alte proceduri despre care ar trebui să știți. Există intervenții chirurgicale artroscopice, refacerea șoldului, artrodeză (fuziune), o înlocuire minim invazivă a șoldului și genunchiului, intervenție chirurgicală a genunchiului unicompartimentală și, desigur, osteotomie a genunchiului sau șoldului. Aici, ne vom concentra asupra osteotomiei.
Osteotomia explicată
Osteotomia este o procedură chirurgicală care implică tăierea oaselor. Chirurgul îndepărtează o pană de os situată în apropierea articulației deteriorate. Procedura ar trebui să provoace o schimbare a greutății din zona în care există deteriorarea cartilajului într-o zonă în care există cartilaj mai normal sau mai sănătos.
În osteoartrita, leziunile sunt de obicei mai semnificative pe porțiunea interioară a genunchiului. Cu osteotomia genunchiului pentru osteoartrita genunchiului interior, chirurgul îndepărtează osul din exteriorul osului inferior al piciorului, lângă genunchi. Ca rezultat, pacientul își înclină greutatea corporală spre partea exterioară și departe de cartilajul deteriorat interior. Dacă se efectuează o osteotomie pentru osteoartrita genunchiului exterior, procedura este inversată și osul este tăiat din partea interioară a piciorului inferior lângă genunchi.
În timpul procedurii de osteotomie, chirurgul remodelează și tibia (tibia) sau femurul (osul coapsei) pentru a îmbunătăți alinierea genunchiului.
În cele din urmă, procedura permite distribuirea greutății mai uniformă în cartilajul articular. Osteotomia repoziționează chirurgical articulația, realinierea axei mecanice departe de cartilajul deteriorat. Odată îndepărtat pene de os, chirurgul aduce oasele care rămân împreună și folosește știfturi sau capse pentru a le asigura. Pentru stabilitate se folosesc uneori o piesă turnată de imobilizare sau plăci interne.
Cine este un candidat la osteotomie?
În general, persoanele cu vârsta sub 60 de ani, active și supraponderale sunt considerate candidați potriviți pentru osteotomie. Pacientul trebuie să aibă, de asemenea:
- Deteriorări inegale ale articulațiilor
- Deformitate care este corectabilă
- Nu există semne de inflamație
Beneficii
Decizia ce procedură chirurgicală să fie supusă nu este întotdeauna simplă sau clară. Știind la ce să te aștepți ca rezultat final te poate ajuta.
Pro
- Ameliorează durerea
- Poate întârzia progresia osteoartritei
Contra
- Poate provoca articulația să nu pară simetrică
- Poate lăsa înlocuirea totală a articulațiilor ca eventualitate
De asemenea, este important să ne dăm seama că înlocuirea totală a articulațiilor după osteotomie este mai dificilă pentru chirurg. Complicațiile chirurgicale obișnuite sunt posibile și cu osteotomie.
Recuperare
În funcție de complexitatea procedurii și de puterea pacientului individual, sunt necesare cârje între 1 și 3 luni. Pacienții pot avea, de asemenea, o distribuție sau o atelă timp de 4 până la 8 săptămâni. Terapia fizică, exercițiile de întărire a picioarelor și mersul pe jos fac parte din programul complet de reabilitare. În timp ce unii chirurgi prezic că o revenire la activități complete este posibilă după 3 până la 6 luni, alții susțin că poate dura până la un an pentru a se adapta la poziția corectată a genunchiului după osteotomia genunchiului.