Conţinut
Un accident vascular cerebral este dat acestui nume, deoarece afectează una sau mai multe dintre regiunile creierului care sunt numite zone ale bazinului apei.Zonele bazinului hidrografic sunt regiuni ale creierului care primesc simultan aport de sânge de la două grupuri separate de artere. Dacă aportul de sânge este redus (prin blocarea vasului sau restricționarea fluxului de sânge) poate fi problematic, rezultând un accident vascular cerebral.
Simptome și diagnostic
Simptomele unui accident vascular cerebral pot include slăbiciune sau paralizie, în special la nivelul picioarelor și tulburări ale dispoziției. Unele persoane suferă de pierderea vederii în jumătate din câmpul lor vizual. Accidente vasculare cerebrale cauzează convulsii mai des decât alte tipuri de accident vascular cerebral.
Un accident vascular cerebral poate fi adesea diagnosticat printr-un istoric neurologic și un examen fizic și poate fi adesea identificat pe un CT cerebral sau un RMN cerebral.
Cauze
Accident vascular cerebral ischemic
Un cheag de sânge care întrerupe alimentarea cu sânge a unei regiuni a creierului poate provoca un accident vascular cerebral ischemic în orice locație a creierului, inclusiv în regiunile bazinului hidrografic. Ischemia face ca o zonă a creierului să „moară de foame”, deoarece sângele furnizează substanțe nutritive vitale și oxigen. Regiunea afectată a creierului nu poate funcționa în contextul ischemiei, ceea ce duce la un accident vascular cerebral.
Regiunile bazinelor hidrografice ale creierului sunt situate la cele mai îndepărtate ramuri ale celor două teritorii vasculare adiacente (sisteme de alimentare arterială.) Aceasta înseamnă că două seturi separate de artere furnizează sânge regiunilor bazinelor hidrografice. Acest aranjament pare să protejeze bazinul hidrografic zone de ischemie, dar nu. De fapt, regiunile bazinelor hidrografice se bazează pe ambele seturi de artere pentru a furniza un aport adecvat de sânge, așa că dacă un sistem de alimentare arterială este întrerupt de un cheag de sânge, regiunea bazinului hidrografic al creierului suferă de fluxul sanguin întrerupt, ceea ce duce la un accident vascular cerebral ischemic.
Volum scăzut de lichid / tensiune arterială scăzută
Deoarece zonele bazinului hidrografic sunt cele mai îndepărtate regiuni furnizate de sistemele de alimentare arterială, trebuie menținut un flux sanguin și o tensiune arterială adecvate pentru a se asigura că sângele suficient este pompat în aceste zone. Zonele bazinului hidrografic prezintă un risc ridicat în timpul picăturilor extreme de tensiune arterială.
Dacă fluxul scăzut de sânge în zonele bazinului hidrografic durează mai mult de câteva minute, țesuturile din zonele bazinului hidrografic încep să moară, provocând un accident vascular cerebral din cauza volumului scăzut de sânge.
Declanșatorii obișnuiți pentru accidente vasculare cerebrale includ evenimente care afectează alimentarea cu sânge a creierului. Atacurile de inimă, care afectează capacitatea de pompare a inimii, pot determina o scădere semnificativă a fluxului sanguin către creier. Zonele bazinului hidrografic pot fi, de asemenea, vulnerabile la tensiunea arterială scăzută la persoanele care au stenoză carotidă avansată, care este îngustarea vaselor de sânge din gât care transportă sângele către creier.
Condițiile care pot provoca tensiune arterială bruscă sau sever scăzută includ deshidratarea severă, care are ca rezultat un volum global scăzut de lichid în întregul corp. Infecțiile severe, cum ar fi sepsisul, o infecție care s-a răspândit în fluxul sanguin, poate determina scăderea dramatică a tensiunii arteriale, provocând un accident vascular cerebral. Sângerările profunde, care pot rezulta din răniri majore și traume, pot provoca o astfel de cantitatea de pierderi de sânge pe care creierul nu primește suficient aport de sânge în regiunile bazinelor hidrografice.
Tratament
La fel ca toate accidentele vasculare cerebrale, accidentele vasculare cerebrale necesită asistență medicală urgentă. Gestionarea accidentelor vasculare cuprinde o observare atentă și un management medical atent.
Dacă ați avut un accident vascular cerebral ischemic cauzat de un cheag de sânge, atunci ar trebui să vă așteptați să primiți tratamente de accident vascular cerebral axate pe diluanți de sânge și stabilizare medicală. Dacă primiți rapid un tratament medical, ați putea fi un candidat pentru tratamentul activatorului plasminogenului tisular, care este administrat intravenos pentru dizolvarea cheagului. Uneori pot fi efectuate proceduri pentru îndepărtarea cheagului prin stentare sau aspirare.
Dacă ați avut un accident vascular cerebral ca urmare a pierderii severe de sânge sau a tensiunii arteriale scăzute, atunci tratamentul dumneavoastră este mai probabil să se concentreze asupra menținerii adecvate a fluidului și a tensiunii arteriale.
Un cuvânt de la Verywell
Un accident vascular cerebral este un eveniment major care îți schimbă viața. Pe măsură ce vă recuperați de accident vascular cerebral, veți primi cel mai probabil un antrenament medical care să identifice dacă aveți factori de risc de accident vascular cerebral. Dacă aflați că aveți oricare dintre factorii de risc pentru accident vascular cerebral, puteți lua măsuri pentru a preveni apariția unui alt accident vascular cerebral.