Conţinut
POLST este un document relativ nou care menționează dorințele de sfârșit de viață ale unei persoane. POLST înseamnă Ordinele medicului pentru tratamentul care susține viața. Paradigma creează destul de mult în comunitatea medicală și dă multe promisiuni în asigurarea respectării dorințelor pacientului.Până acum, o persoană ar putea pune în aplicare o directivă avansată pentru a preciza care ar fi dorințele sale la sfârșitul vieții. O directivă avansată conține, în general, informații despre dorința unei persoane de a fi ventilată mecanic, hrănită artificial și despre dorința sa de îngrijire confortabilă. Cu toate acestea, o directivă avansată face puțin pentru a proteja o persoană de îngrijiri medicale de urgență nedorite, cum ar fi RCP sau transferul la un spital. O persoană ar trebui să aibă o comandă separată pentru a nu resuscita (DNR) pentru a o proteja de comprimările toracice nedorite, șocuri electrice și respirație artificială.
Cu ajutorul unei paradigme POLST, personalul medical și de urgență are ordine clare asupra acțiunilor care trebuie întreprinse în caz de urgență pe baza dorințelor pacientului. Include dorința pacientului de a avea sau de a refuza RCP, de a fi dus la spital și de a primi nutriție artificială. Paradigma poate urma o persoană oriunde merge; este valabil acasă, într-un azil de bătrâni, într-o unitate de îngrijire pe termen lung și în spital.
Ce include POLST?
Paradigma POLST are trei sau patru secțiuni (în funcție de stat) în care o persoană își poate alege intervenția medicală dorită:
- CPR: O persoană poate alege să fie încercată resuscitarea cardiopulmonară (RCP). Alegerea acestei opțiuni înseamnă alegerea „Tratamentului complet” în secțiunea B. Alternativ, o persoană poate alege „Permite moartea naturală”, cunoscută și sub numele de Nu încercați resuscitarea.
- Intervenții medicale: O persoană are trei opțiuni cu privire la gradul de intervenții medicale pe care și l-ar dori. Prima alegere este „Numai măsuri de confort”, ceea ce înseamnă furnizarea de îngrijiri numai pentru ameliorarea durerii și suferinței. Alegerea acestei opțiuni înseamnă că persoana ar fi transferată la un spital numai dacă suferința nu ar putea fi ușurată acasă.
- A doua alegere este „Intervenții suplimentare limitate”, care include îngrijirea de confort de la prima alegere, dar poate include și lichide intravenoase (IV) și antibiotice. Există opțiunea de a alege să NU fie transferat la un spital decât dacă suferința nu poate fi ușurată acasă.
- A treia alegere este „Tratamentul complet”. Alegerea acestei opțiuni înseamnă că persoana dorește îngrijiri de confort, lichide IV, antibiotice, RCP și toate celelalte îngrijiri medicale intensive, inclusiv transferul la un spital.
- Există o linie în această secțiune pentru orice comandă suplimentară. Pacienții pot decide împreună cu medicul lor să limiteze tipul de medicamente IV utilizate sau pot alege să fie specifici în ceea ce privește tipul de suport respirator dorit.
- Antibiotice: Această secțiune permite pacienților să stabilească când și dacă ar trebui utilizate antibiotice pentru tratarea infecțiilor.
- Nutriție administrată artificial: Această secțiune permite unei persoane să își exprime dorințele despre a fi hrănită artificial, de obicei printr-un tub nazogastric (NG) pentru hrănire pe termen scurt sau printr-un tub gastric (introdus prin piele în stomac) pentru hrănire pe termen lung. Alegerile includ „Nu există nutriție artificială prin tub”, ceea ce este destul de clar, „Perioadă de probă definită a nutriției artificiale prin tub”, ceea ce înseamnă, de obicei, hrănirea artificială pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vedea dacă există o îmbunătățire a stării lor sau „Long- termen de nutriție artificială prin tub ”, care de obicei se va face printr-un tub gastric.
Cum diferă POLST de o directivă avansată
O directivă anticipată este concepută pentru a oferi instrucțiuni cu privire la intervențiile medicale dorite odată ce o persoană a primit deja tratament de urgență și este de obicei îndreptată către personalul spitalului sau al casei de îngrijire medicală. POLST este conceput pentru a instrui personalul de urgență cu privire la acțiunile pe care trebuie să le luați în timp ce sunteți încă acasă.
Cine trebuie să semneze un POLST?
În toate statele în care POLST este acceptat și legal, un pacient sau factorul de decizie legal al asistenței medicale trebuie să semneze formularul. Un medic trebuie să certifice, de asemenea, că decizia pe care o ia pacientul este în concordanță cu starea sa medicală actuală. De exemplu, dacă o femeie sănătoasă în vârstă de 30 de ani, ca mine, ar solicita să permită moartea naturală, numai măsurile de confort și lipsa nutriției artificiale, medicul meu (sperăm) nu semnează formularul. În unele state, o asistentă medicală (NP) sau un asistent medical (PA) poate semna legal formularul.
Oricine are o boală cronică sau care limitează viața sau oricine cu vârsta înaintată ar trebui să ia în considerare un document POLST. Pentru a afla dacă statul dvs. acceptă și folosește paradigma POLST, vizitați site-ul web POLST.
- Acțiune
- Flip