Ce înseamnă termenul de asigurare de sănătate?

Posted on
Autor: Roger Morrison
Data Creației: 18 Septembrie 2021
Data Actualizării: 11 Mai 2024
Anonim
Ce înseamnă termenul de asigurare de sănătate? - Medicament
Ce înseamnă termenul de asigurare de sănătate? - Medicament

Conţinut

Unele polițe de asigurare de sănătate impun asiguratului să plătească coasigurare. Coasigurarea înseamnă că veți împărți un procent din plata pentru facturile de îngrijire a sănătății cu asigurătorul dvs. de sănătate.

Când selectați polița de asigurare de sănătate, este posibil să aveți mai multe opțiuni, inclusiv câteva planuri cu opțiunea de coasigurare. Înainte de a achiziționa o nouă poliță, este important să înțelegeți exact ce este coasigurarea.

Cu coasigurarea, chiar și atunci când aveți asigurare de sănătate, veți fi în continuare responsabil pentru plata unei părți din cost de fiecare dată când primiți servicii de îngrijire a sănătății, indiferent dacă este vorba de o programare de medic, de testare, spitalizare sau de prescripție medicală individuală.

Procente de coasigurare

Responsabilitatea dvs. de coasigurare este de obicei un procent din costul total pentru fiecare caz de îngrijire. De exemplu, asigurarea dvs. poate fi setată la 80/20, ceea ce înseamnă că compania de asigurări plătește 80% din totalul facturii și că veți plăti restul de 20%. Coasigurarea poate ajunge până la 50% pentru unele planuri de asigurare. Dacă aveți un plan de sănătate deductibil ridicat sau catastrofal, acesta poate chiar să crească până la 100% până când ajungeți la suma totală a deductibilului.


Când aveți opțiuni pentru diferite planuri, prima dvs. diferă în funcție de factori precum coasigurarea, deductibilul și coplata. Cu cât este mai mare procentul pe care trebuie să îl plătiți atunci când aveți nevoie de servicii de îngrijire a sănătății, cu atât primele dvs. lunare (relativ) sunt mai puțin costisitoare. Coasigurarea ridicată înseamnă de obicei prime lunare mai mici.

Coasigurarea contribuie de obicei la deductibilă. După ce ați ajuns la deductibilă, este posibil să nu mai aveți nicio responsabilitate pentru coasigurare pentru restul duratei poliței - care este de obicei până la sfârșitul anului fiscal curent.

Coasigurarea diferă de celelalte costuri ale sănătății

În plus față de coasigurare, există și alte costuri pe care trebuie să le plătiți pentru acoperirea asistenței medicale și vă ajută să cunoașteți diferența dintre coasigurare și celelalte costuri ale dvs.

  • Prima: Prima de asigurare de sănătate este suma de bani pe care o plătiți pentru a fi acoperită de asigurarea de sănătate. Dacă primiți o asigurare de sănătate sponsorizată de angajator, puteți alege, de obicei, să vi se scadă prima din salariu, iar acești bani nu sunt considerați ca venituri impozabile.
  • Deductibilă: o deductibilă este o sumă prestabilită de bani pe care trebuie să o plătiți pentru propriile servicii de îngrijire a sănătății înainte ca asigurarea dumneavoastră de sănătate să înceapă să acopere costul asistenței medicale.
  • Copay: Copay este o sumă stabilită de bani pe care trebuie să o plătiți pentru unele sau toate vizitele și îngrijirile dvs. medicale.
Copay vs. Coinsurance: Care este diferența?

Coasigurarea diferă de aceste alte costuri, deoarece costul de coasigurare este de obicei un procent din îngrijirea dvs., în timp ce celelalte costuri sunt o sumă stabilită. De exemplu, prima dvs. poate fi de 500 USD pe lună, deductibilă poate fi de 1500 USD pe an, iar coplata dvs. poate fi de 30 USD pe vizită la birou. Coasigurarea dvs. este de obicei un procent din costul serviciilor dvs. de îngrijire a sănătății - deci este posibil să vi se solicite să plătiți 25 la sută din costul radiografiei și al intervenției chirurgicale.


Cum afectează coasigurarea costul asistenței medicale

Să presupunem că vă vizitați medicul pentru o procedură de rutină și că factura totală a vizitei este de 125 USD. Este posibil să fi plătit deja o coplată din buzunar de 25 USD. Odată aplicat, această coplată reduce factura inițială de la 125 USD la 100 USD. Coasigurarea înființată împreună cu asigurătorul dvs. este 80/20, ceea ce înseamnă că acum vă așteptați să plătiți 20% din restul facturii de 100 USD, care se dovedește a fi de 20 USD.

Astfel, costul dvs. din buzunar pentru vizită a fost coplata de 25 USD plus coasigurarea suplimentară de 20 USD, care se ridică la un total de 45 USD.

Cum să calculați plata dvs. de asigurare

Un cuvânt de la Verywell

Asigurați-vă că luați în considerare costul aproximativ al coasigurării atunci când aflați ce plan de asigurare medicală alegeți, fie ca poliță individuală, fie în timpul înscrierii deschise, dacă vă asigurați prin angajator.

Costul din buzunar al coasigurării vă poate descuraja să vă consultați medicul sau să solicitați tratament, deci luați în considerare acest lucru atunci când vă alegeți planul de asigurare.


Poate fi greu să prezici nevoile tale de îngrijire a sănătății pentru anul următor și poți decide să încerci un tip de plan un an și altul următor pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru tine și familia ta.