Conţinut
- Rolul celulelor T CD4 în infecția cu HIV
- Tipuri de celule T CD4
- Valoarea de diagnostic a celulelor T CD4
Celulele T CD4 sunt considerate celule „ajutătoare” deoarece nu neutralizează infecțiile, ci mai degrabă declanșează răspunsul organismului la infecții. Ca răspuns, celulele T CD8 - clasificate ca atare datorită tipului de proteine de pe suprafața lor - joacă face parte din celulele „ucigașe” prin producerea de substanțe (anticorpi) care ajută la combaterea virușilor și a altor invadatori străini.
Rolul celulelor T CD4 în infecția cu HIV
Una dintre problemele infecției cu HIV este că însuși celulele menite să inițieze o apărare imună sunt aceleași vizate pentru infectarea cu HIV. Ca retrovirus, HIV trebuie să infecteze anumite celule „gazdă” pentru a face copii de la sine. Celulele CD4 sunt principalele ținte pentru aceasta în cursul unei infecții.
În timpul infecției, HIV se atașează de aceste celule ajutătoare, golindu-și materialul genetic, astfel încât codificarea genetică a gazdei să poată fi modificată pentru a produce alți virioni HIV. Procedând astfel, celula gazdă CD4 este ucisă. Capacitatea persoanei infectate de a declanșa o apărare imună este epuizată treptat până la un punct încât să-și lase corpul deschis la infecții oportuniste.
Dinamica HIV este de așa natură încât celulele T CD8 „ucigașe” sunt din ce în ce mai lăsate orb în timpul unei infecții în avans și în cele din urmă devin incapabile să facă față populației tot mai mari de HIV (măsurată prin încărcătura virală).
Dacă o infecție cu HIV nu este tratată, sistemul imunitar se va prăbuși complet (sau va fi compromis), în toate cazurile, cu excepția cazurilor rare.
Tipuri de celule T CD4
Cel mai adesea avem tendința să ne gândim la celulele T CD4 ca la un tip de celulă. De fapt, abia la mijlocul anilor 1980 oamenii de știință au început să identifice diferite subseturi cu funcții diferite. Unele sunt importante în activarea celulelor macrofage și dendritice în timpul infecției inițiale, în timp ce altele direcționează apărarea imună atunci când se confruntă, individual, cu organisme parazite, bacterii sau viruși.
Acestea includ subtipurile numite T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, celulele T reglatoare și celulele T helicular foliculare, fiecare dintre acestea secretând diferite tipuri de substanțe pentru a ajuta la neutralizarea virușilor.
Valoarea de diagnostic a celulelor T CD4
Determinând câte celule CD4 funcționale circulă în sânge, un medic poate determina starea sistemului imunitar al unei persoane. Un test simplu de sânge numit număr CD4 estimează numărul de celule CD4 funcționale într-un milimetru cub de sânge. Cu cât numărul CD4 este mai mare, cu atât funcția imună este mai puternică.
La un adult sănătos, un număr normal de CD4 poate varia enorm (în funcție de populație, grupa de vârstă etc.), dar este de obicei în jur de 500 până la 1500 de celule pe milimetru cub de sânge (ml). Cu toate acestea, atunci când scade sub 200, atunci boala este clasificată tehnic ca SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). În acest timp, se știe că apar cele mai grave infecții oportuniste, deoarece sistemul imunitar este efectiv compromis de infecție.
Înainte de 2016, numărul de CD4 fusese utilizat ca mijloc prin care să se determine când să înceapă terapia antiretrovirală. Dar, în ultimii ani, acest rol a fost schimbat, deoarece autoritățile globale susțin acum inițierea imediată a terapiei HIV la diagnostic (mai degrabă decât să aștepte până când numărul CD4 a scăzut sub 500 de celule / ml, așa cum a fost ghidul anterior).
Numărul de CD4 este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza răspunsul unui individ la terapie, cu inițierea mai timpurie a terapiei antiretrovirale, în general capabilă să restabilească funcția imună a unei persoane. În schimb, persoanele care încep terapia cu un număr foarte scăzut de CD4 (sub 100 de celule / ml) au adesea o perioadă mai dificilă de reconstituire a numărului de CD4 la niveluri normale, în special după un episod sever de boală.
Prin urmare, este important să fii testat și să cauți îngrijire imediată în cazul unui diagnostic HIV-pozitiv. Dacă tratamentul începe cu promptitudine, persoanele care trăiesc cu HIV au acum șanse mult mai mari de a trăi o viață normală și sănătoasă.