Conţinut
- Deficitul de vitamina B12
- Deficitul de cupru
- Deficitul de folat
- Deficitul de vitamina E
- Linia de fund
Problemele neurologice asociate cu deficiențele de vitamine au fost observate pentru prima dată în jurul anului 2004. Oamenii încep să dezvolte o ataxie cu stângăcie din cauza lipsei capacității de a spune unde se aflau părțile corpului lor în spațiu (propriocepție). Amorțeala și slăbiciunea s-au dezvoltat. La un examen neurologic, s-a constatat că reflexele sunt anormal de viguroase.
Una dintre cele mai cunoscute mieloneuropatii este cea cauzată de scăderea vitaminei B12. Dar alte deficiențe de vitamine, cum ar fi cuprul, folatul sau vitamina E, pot provoca, de asemenea, probleme cu măduva spinării.
Deficitul de vitamina B12
Deficitul de B12 poate provoca un număr mare de probleme neurologice diferite, dar cea mai cunoscută este mieloneuropatia numită degenerescență combinată subacută. Deficitul de B12 provoacă boli ale coloanelor posterioare ale măduvei spinării, care transportă informații despre atingerea ușoară, vibrațiile și poziția corpului în spațiu (propriocepție) de la corp la creier. Ca urmare a acestei mieloneuropatii, rezultă amorțeală și slăbiciune. Amorțeala se dezvoltă într-un „model de mănușă de ciorap”, ceea ce înseamnă că se deplasează treptat și uniform pe brațe și picioare (după ce începe de la picioare și mâini).
Deficitul de cupru
Deficitul de cupru seamănă cu cel al deficitului de B12. Cea mai frecventă cauză este malabsorbția, cum ar fi după o intervenție chirurgicală bariatrică, sau sindroame de malabsorbție, cum ar fi boala celiacă. Consumul excesiv de zinc poate duce, de asemenea, la deficit de cupru. Pe lângă suplimentele de zinc, unele creme pentru proteze dentare conțin și niveluri excesive de zinc. Diagnosticul deficitului de cupru poate fi făcut prin testarea nivelurilor de cupru din sânge - și, de obicei, un medic va verifica și nivelul de zinc.
Tratamentul deficitului de cupru se face prin suplimentarea cu cupru oral și, dacă este necesar, reducerea consumului de zinc.
Deficitul de folat
Folatul (acid tetrahidroflic) se găsește în citrice și legume cu frunze verzi. Poate avea un conținut scăzut de alcoolici sau sindroame malabsorptive. În timpul sarcinii, nivelurile scăzute de folat pot duce la malformații ale coloanei vertebrale fetale, ceea ce a condus la recomandări generale ca femeile să completeze cu această vitamină dacă iau în considerare sarcina.
Deficitul de folat este de obicei însoțit de alte deficiențe de vitamine care pot provoca tipare neurologice. Acestea fiind spuse, modele similare degenerescenței combinate subacute au fost descrise cu deficit de folat, cu modificări cognitive, precum și amorțeală și slăbiciune, iar majoritatea medicilor verifică încă un nivel de folat în sânge dacă aceste simptome sunt prezente și sugerează o mieloneuropatie.
Acidul folic este ușor administrat pe cale orală, dar poate masca și un deficit de vitamină B12 subiacent și poate agrava mieloneuropatia unei persoane. Acesta este motivul pentru care medicii vor exclude un deficit de vitamina B12 înainte de a începe suplimentarea cu acid folic.
Deficitul de vitamina E
În timp ce deficitul neurologic primar al deficitului de vitamina E este un sindrom spinocerebelos, există adesea o neuropatie periferică axonală predominantă senzorială cu fibre mari concomitente. Deficitul de vitamina E apare în caz de malabsorbție severă a grăsimilor (de exemplu, disfuncție biliară, fibroză chistică) sau tulburări genetice (de exemplu, ataxie cu deficit de vitamina E sau abetalipoproteinemie). Strategiile de tratare a deficitului de vitamina E includ îmbunătățirea absorbției grăsimilor și suplimentarea orală a vitaminei E.
Vitamina E este o vitamină liposolubilă care se găsește în semințe, cereale și germeni de grâu. Este rar că deficitul de vitamina E se datorează deficiențelor alimentare, dar poate rezulta din afecțiuni care provoacă o malabsorbție semnificativă a grăsimilor. Digestia adecvată a vitaminei E necesită enzime pancreatice și săruri biliare din ficat. Uneori există tulburări moștenite ale metabolismului vitaminei E care pot cauza probleme, în special la copii.
Simptomele deficitului de vitamina E includ anomalii ale mișcării ochilor, modificări ale vederii, ataxie cerebelară și neuropatie periferică, pe lângă semnele de pierdere senzorială a coloanei posterioare într-un mod care amintește de celelalte deficiențe de vitamine discutate.
Nivelurile de vitamina E pot fi măsurate direct în sânge, deși aceste niveluri pot fi afectate de nivelurile de colesterol și lipide din sânge. Tratamentul deficitului de vitamina E se realizează cu suplimente de vitamina E pe cale orală și îmbunătățirea absorbției grăsimilor (tratarea stării medicale de bază, dacă este posibil).
Linia de fund
În timp ce mieloneuropatia cauzată de aceste deficiențe de vitamine poate fi severă, vestea bună este că simptomele se pot îmbunătăți sau chiar se pot rezolva cu un tratament adecvat.
Dacă medicul dumneavoastră vă testează pentru o mieloneuropatie, acesta poate comanda o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), care poate prezenta leziuni în partea posterioară a măduvei spinării și o electromiogramă (EMG) și un studiu de conducere nervoasă (NCS), care arată încetinirea .