Conţinut
O vasectomie este o procedură chirurgicală ambulatorie care are ca rezultat o sterilitate masculină permanentă prin prevenirea prezenței spermatozoizilor în material seminal. Procedura va fi efectuată la o clinică sau la un centru de chirurgie de zi. De obicei, veți avea doar anestezic local și veți fi treaz pe tot parcursul procedurii. Veți face check-in, veți avea procedura și vă veți întoarce acasă pentru recuperare. Există câteva opțiuni când vine vorba de tipul de vasectomie pe care îl aveți. Decizia tehnicii de utilizat va depinde de dvs. și de medicul dumneavoastră.Înainte de operație
Înainte de ziua operației, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați de ce doriți o vasectomie și dacă contraceptivitatea permanentă este potrivită pentru dvs. În timp ce o vasectomie poate fi inversată, nu are întotdeauna succes în restabilirea fertilității. Ar trebui să luați în considerare o vasectomie permanentă și poate doriți să luați în considerare discutarea deciziei de a merge mai departe cu sterilizarea chirurgicală cu partenerul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă va prezenta riscurile procedurii și modul de pregătire. Vi se poate solicita să semnați un formular de consimțământ, iar medicul dumneavoastră vă va cere să vă pregătiți pentru operație prin:
- Oprirea anumitor medicamente, cum ar fi diluanții de sânge, cu câteva zile înainte de operație
- Renunțarea la fumat
- Tunderea sau bărbierirea părului public în jurul locului chirurgical
- Baie sau duș cu o seară înainte și în ziua operației
- Efectuarea de aranjamente pentru o activitate limitată și un timp liber după operație
- Aranjarea ca cineva să te conducă acasă după procedură.
În timpul operației
Cele două metode utilizate pentru vasectomii sunt vasectomia convențională și vasectomia fără bisturi sau minim invazivă.
- Vasectomie convențională: Incizii între 1,5 și 3 centimetri sunt făcute în scrot (fie una în linia mediană, fie una pe fiecare parte a scrotului) pentru a expune canalul deferent.
- Vasectomii fără bisturiu sau minim invazive: Canalul deferent este accesat printr-o deschidere a pielii mai mică de 10 milimetri. Această procedură minim invazivă prezintă un risc mai mic de sângerare și infecție decât vasectomia convențională. A crescut în popularitate de când a fost introdus în China în anii 1970.
Diferența principală în aceste tipuri de proceduri este modul în care este accesat canalul deferent. Dincolo de asta, operația în sine este similară. Scopul vasectomiei este de a accesa canalele deferente, un canal din scrot pe care spermatozoizii trec pe măsură ce se mișcă de la testicule, prin glanda prostatică și spre uretra în timpul ejaculării.
Canalul deferent este tăiat sau tăiat într-o vasectomie, perturbând fluxul de spermă în material seminal și făcându-l steril. Etape suplimentare pot include cauterizarea mucoasei (utilizarea curentului electric pentru a sigila capătul conductei) sau plasarea unui strat de țesut (fascia spermatică internă) între cele două capete divizate ale vasului. Inciziile pot fi necesare pentru a fi sigilate sau suturate. cu oricare dintre metode, dar deschiderile către canalele deferente realizate în timpul tehnicilor minim invazive sunt adesea lăsate să se închidă singure.
După vasectomie, veți continua să produceți spermă, dar nu se va combina cu lichid seminal. Spermatozoizii vor muri în testicule, se vor dezintegra și vor fi reabsorbiți în corp.
Pregătire pentru chirurgie
Când ajungeți la cabinetul medicului sau la ambulatoriu în ziua operației, veți fi dus într-o zonă de procedură. Pot apărea următoarele:
- Vi se va cere să scoateți orice îmbrăcăminte și bijuterii și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
- Ar trebui să vă goliți vezica.
- Veți fi dus în zona de procedură și probabil veți avea zona chirurgicală rasă dacă nu ați făcut deja acest lucru, curățați și înveliți cu prosoape sterile în pregătirea pentru operație.
- Este posibil să vi se ofere medicamente orale pentru a reduce anxietatea.
- Medicul dumneavoastră vă va administra un anestezic local - cel mai probabil printr-o injecție - pentru a amorți zona chirurgicală înainte de procedură. Veți fi treaz pe tot parcursul procedurii.
Procedura chirurgicala
În acest moment, tehnica poate varia în funcție de faptul dacă aveți o vasectomie convențională sau fără bisturiu / minim invazivă. Deoarece procedurile minim invazive sunt preferate în Statele Unite, această abordare va fi accentul care va merge mai departe. Într-o vasectomie minim invazivă, medicul și un asistent vor:
- Faceți o mică incizie sau puncție în linia mediană sau bilaterală în zona scrotală superioară, care măsoară mai puțin de 10 milimetri pentru a expune canalul deferent.
- Instrumentul numit clemă inelară vas sau instrument similar poate fi utilizat pentru a asigura o deschidere în scrot.
- Canalele deferente vor fi izolate și trase prin deschidere pentru a-l expune.
- Deși zona va fi amorțită cu un anestezic local, este posibil să simțiți o tragere sau o tragere pe măsură ce canalul deferent este expus.
Există mai multe etape pe care medicul dumneavoastră le poate face în continuare, în funcție de metoda aleasă pentru divizarea și închiderea canalelor deferente. Cele mai frecvente metode, numite tehnici de ocluzie a vasectomiei, sunt următoarele.
- Interpunție fascială: Un strat de țesut conjunctiv este plasat între cele două capete divizate ale canalului deferent. Canalele deferente pot fi împărțite în mai multe moduri.
- Legătură: Aceasta este divizarea sau decuparea canalului deferent între două puncte, cu sau fără o interpunere fascială. Aproximativ 1 centimetru din vas este de obicei îndepărtat.
- Clipuri: Una sau mai multe cleme pot fi plasate la capătul vasului între două puncte în care fluxul de spermă va fi ocluit. Spațiul dintre cele două cleme poate fi sau nu eliminat.
- Rabatarea înapoi: În această metodă, capetele vasului pot fi îndoite pe ele pentru a împiedica întâlnirea celor două capete tăiate.
- Cauterizare mucoasă: Curenții termici sau electrici sunt folosiți pentru a tăia capetele vasului pentru a minimiza deteriorarea țesuturilor. În timpul acestei tehnici se formează o bucată de țesut cicatricial, care ajută la ocluzia canalului deferent.
- Tehnica de electrocauterizare extinsă nedivizionară: Aceasta este o tehnică de electrocauterizare care creează o ocluzie de până la 3 centimetri în vas. este singura tehnică de ocluzie care nu împarte complet canalele deferente.
- Vasectomie deschisă: Un capăt al canalului deferent este lăsat deschis în timp ce celălalt este ocluzit sau sigilat. Această tehnică are ca scop reducerea durerii prin scăderea presiunii în canalele deferente. Când se folosește această metodă, interpoziția fascială este utilizată pentru a împiedica capătul vasului deferent să se reunească și să restabilească fluxul de spermă.
Odată ce ocluzia este completă, canalul deferent este readus în scrot, iar incizia sau puncția este sigilată cu suturi sau lipici sau lăsată să se vindece singură. Întreaga procedură ar trebui să dureze aproximativ 30 de minute.
După operație / procedură
După operație, vi se vor oferi instrucțiuni pentru îngrijirea postoperatorie. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă sfătuiască să aduceți un jockstrap curat, pantaloni scurți de compresie sau alte articole de îmbrăcăminte de susținere pentru a purta acasă după procedură. Cineva ar trebui să fie disponibil pentru a vă conduce acasă după vasectomia dvs., iar medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere instrucțiuni despre cum să aveți grijă de zona chirurgicală și când să urmăriți după procedură.
- Se anticipează o anumită descărcare sau sângerare și o mică bucată de tifon poate fi plasată peste locul inciziei / puncției. Pansamentul poate fi îndepărtat de obicei atunci când este uscat sau fără drenaj, în general la o zi sau două după vasectomie.
- Dacă marginile inciziei se separă din cauza drenajului sau umflăturii, le puteți ciupi împreună cu tifon steril pentru a favoriza vindecarea.
- Se așteaptă umflături și disconfort ușor. Acetaminofenul poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii, precum și pachete de gheață sau legume congelate plasate pe locul chirurgical până la 20 de minute la un moment dat în primele 48 de ore pentru a reduce umflarea.
- Suportul scrotal cu o jockstrap sau o îmbrăcăminte de susținere poate ajuta la reducerea durerii și umflăturii.
- Scăldatul și înotul trebuie evitate în primele câteva săptămâni, dar de obicei puteți face duș a doua zi după vasectomie. Se usucă zona cu un prosop; nu frecați.
- Ar trebui să planificați odihna și să evitați activitatea intensă în primele 24 de ore după vasectomie.
- În funcție de cerințele fizice ale locului dvs. de muncă și de recuperare, poate fi necesar să vă luați una sau trei zile libere de la muncă.
- Ar trebui să evitați actul sexual și alte activități extenuante timp de aproximativ o săptămână după vasectomie.
- Dacă ejaculați, este posibil să vedeți sânge în materialul seminal sau să aveți dureri.
- Ar trebui să utilizați o formă alternativă de control al nașterii până când medicul dumneavoastră vă confirmă că vasectomia a avut succes.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți febră peste 100,4 grade Fahrenheit în zilele de după operație sau dacă aveți dureri crescute, umflături, roșeață sau descărcare de la locul inciziei.
Un cuvânt de la Verywell
O vasectomie este o procedură ambulatorie care nu necesită o pregătire intensă sau recuperare. În decurs de o săptămână, ar trebui să vă puteți întoarce la majoritatea activităților dvs. normale fără prea multe neplăceri. Veți avea nevoie de o metodă de rezervă pentru controlul nașterii până când medicul dumneavoastră vă confirmă că vasectomia a reușit să obțină sterilitatea.