Conţinut
Boala renală compromite sistemul imunitar. Prin urmare, pacienții cu boli renale cronice (ERC) prezintă un risc mai mare de infecții. Măsura în care imunitatea organismului slăbește este de obicei direct proporțională cu măsura în care funcția renală a scăzut.Înțelegerea infecției
Punctul important de realizat este că chiar și scăderea moderată a funcției rinichilor poate fi asociată cu un risc semnificativ mai mare de infecții grave care pun viața în pericol. Acestea includ infecții de la orice agent, cum ar fi bacterii, viruși, ciuperci etc. Și studii specifice au dezvăluit deja date care indică asocierea bolilor renale cu infecții grave precum pneumonie și herpes zoster.
Infecțiile sunt o cauză principală de deces și la pacienții cu boli de rinichi. Așa cum s-a menționat mai sus, riscul de infecție la pacienții cu afecțiuni renale se agravează odată cu avansarea etapelor bolii renale, făcând infecțiile o cauză majoră de deces, în special la pacienții cu insuficiență renală care sunt dializați.
Deși nu orice infecție ar putea fi prevenită, vaccinarea pacienților împotriva infecțiilor pentru care există un vaccin ar trebui să fie o prioritate. De fapt, ar trebui să facă parte din îngrijirea de rutină a pacientului cu boli renale cronice. Acest lucru ar putea duce la un risc mult mai mic de deces și spitalizare în viitor.
Imunizări pentru adulți
Odată ce vă dați seama că BCR este într-adevăr o stare imunodeprimată de facto, devine ușor de înțeles importanța vaccinării preventive. Vaccinările ar trebui, prin urmare, să fie o parte integrantă a unui plan cuprinzător de îngrijire pentru pacientul cu CKD.
Vaccinurile specifice sunt recomandate pe baza stadiului de BCR. De fapt, atât Comitetul consultativ al CDC pentru practicile de imunizare (ACIP), cât și organizația internațională Boala renală: îmbunătățirea rezultatelor globale (KDIGO) au venit acum cu îndrumări specifice privind imunizările adulților la pacienții cu boli de rinichi.
Iată o scurtă prezentare generală a infecțiilor grave împotriva cărora vaccinarea este recomandată în prezent la adulții cu BCR.
Gripa (gripa)
Vaccinarea împotriva gripei, boala comună a căilor respiratorii ale cărei focare apar în fiecare iarnă, este probabil una dintre cele mai importante măsuri de sănătate publică din timpul nostru.
Sunt disponibile două tipuri de vaccinuri pentru imunizarea împotriva gripei:
- Vaccinul inactivat (injecție intramusculară) care are un virus „ucis”
- Vaccinul viu atenuat (spray nazal)
Primul este „vaccinul antigripal” cu care probabil ați fi obișnuit.
ACIP recomandă doar vaccinul inactivat pentru imunizarea împotriva gripei la pacienții cu BCR. Și toți pacienții cu CKD, indiferent de stadiu, ar trebui să fie în mod ideal vaccinați împotriva gripei în fiecare an cu vaccin gripal sezonier (cu excepția cazului în care au alte contraindicații).
Vaccinul anti-gripal nazal (viu atenuat) este contraindicat la pacienții cu boli renale cronice sau cu dializă și nu trebuie administrat.
Infecții pneumococice
Aceste infecții pot provoca boli grave și care pun viața în pericol, cum ar fi pneumonia și meningita. ACIP recomandă vaccinarea împotriva acestor infecții folosind așa-numitul vaccin pneumococic „polivalent” pentru pacienții cu boală renală avansată.
În funcție de vârsta dumneavoastră, poate fi necesară sau nu re-vaccinare în 5 ani. Acest vaccin trebuie oferit pacienților cu BCR în stadiile 4 și 5.
Hepatita B
O boală gravă a ficatului, infecția cu hepatita B poate afecta și alte organe, inclusiv rinichii și vasele de sânge. În acest moment, vaccinarea împotriva hepatitei B este de obicei recomandată pacienților cu BCR în etapele 4 și 5. Programul obișnuit este o lovitură la 0, 1 și 6 luni.
Tuse convulsivă
Vaccinarea împotriva tetanosului, difteriei și tusei (Tdap) este recomandată pentru majoritatea adulților și este sigură pentru pacienții cu afecțiuni renale. De obicei, se recomandă un vaccin urmat de un rapel Td la fiecare 10 ani.
Un cuvânt de la Verywell
Având în vedere efectele profunde pe care le are boala renală asupra riscului de a dezvolta infecții care pun viața în pericol, vaccinările împotriva gripei, infecțiilor pneumococice și hepatitei B ar trebui să facă parte din îngrijirea standard pentru pacientul cu CKD.
Întrebați-l pe nefrolog dacă sunteți la curent cu imunizările. Vaccinările sunt susținute de un corp copleșitor de dovezi că salvează într-adevăr vieți.