Ce trebuie să știți despre Tylenol # 3 (Acetaminofen și Codeină)

Conţinut

• Utilizări
• Înainte de a lua
• Dozare
• Efecte secundare
• Avertismente și interacțiuni

Tylenol # 3 este un medicament pe cale orală disponibil pe bază de rețetă, care este utilizat pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderat severe. Conține două ingrediente active: acetaminofenul analgezic non-opioid și codeina analgezic opioid.

De asemenea, cunoscut sub numele de Tylenol cu ​​codeină, Tylenol # 3 este utilizat la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, atunci când alte analgezice non-opioide - cum ar fi Tylenol fără prescripție medicală sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen) -nu sunt în măsură să ofere ajutor.Chiar și așa, Tylenol # 3 este utilizat cu precauție din cauza riscului de dependență și abuz.

În plus față de numele de marcă Tylenol # 3, acest medicament este vândut sub o varietate de nume de marcă diferite, cum ar fi APAP-Codeină, Capital cu Codeină, Pyregesic-C, Vopac și altele.

Utilizări

Tylenol # 3 este clasificat ca o combinație narcotică-analgezică. Termenul narcotic este utilizat ca referință la opiacee (care sunt medicamente, cum ar fi morfina, fabricate din opiu) și opioide (medicamente precum codeina, care au efecte asemănătoare opiaceelor). Un analgezic este orice medicament conceput pentru ameliorarea durerii.

Tylenol # 3 este rar, dacă vreodată, utilizat în tratamentul de primă linie al durerii. Medicamentul este în general luat în considerare atunci când există o durere puternică (durere care nu poate fi ameliorată cu analgezice fără prescripție medicală). Tylenol # 3 poate fi, de asemenea, luat în considerare dacă analgezicele non-opioide cauzează efecte secundare intolerabile.

Utilizare fără etichetă

Combinația de acetaminofen și codeină a fost folosită mult timp de către dentiști, chirurgi, medici pediatri și medici de familie pentru a trata tusea asociată cu boli (cum ar fi streptococul gâtului) sau tuse după o procedură chirurgicală (cum ar fi amigdalectomia).

Practica este în mare măsură privită astăzi din cauza riscului de depresie respiratorie (respirație anormal de lentă și ineficientă). Riscul este deosebit de mare la copii, vârstnici, bolnavi sau la persoanele cu risipă severă (cașexie).

Cum să utilizați opioidele în siguranță pentru durerea cronică

Înainte de a lua

Tylenol # 3 nu este potrivit pentru toată lumea. Ca medicament opioid, codeina poate provoca atât dependență fizică, cât și dependență mentală (dependență). Pentru a evita acest lucru, medicii trebuie să se asigure că beneficiile tratamentului depășesc riscurile.

Aceasta include evaluarea dacă un pacient este expus riscului de dependență și furnizarea de consiliere necesară pentru a se asigura că medicamentul este utilizat în siguranță. Factorii de risc includ un istoric anterior de abuz de substanțe, un istoric familial de abuz de substanțe sau o boală mintală (cum ar fi depresia majoră).

Pentru a reduce riscul de abuz, Tylenol # 3 este disponibil în Statele Unite în cadrul unui program de distribuție restricționată numit programul de evaluare a riscurilor analgezice opioide și strategia de atenuare (REMS).

În cadrul unui program REMS, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) solicită producătorilor de medicamente cu risc crescut de efecte secundare grave să ofere educație privind conformitatea furnizorilor de servicii medicale, astfel încât aceștia să știe când medicamentul este adecvat și când nu.

A avea antecedente de abuz de substanțe nu vă exclude automat de la utilizarea Tylenol # 3 atunci când este adecvat din punct de vedere medical. Pur și simplu indică o nevoie mai mare de consiliere pre-tratament și supraveghere medicală.

Persoanele cu alcoolism netratat sau tulburări de abuz de substanțe nu ar trebui să utilizeze Tylenol # 3.

5 clase de medicamente utilizate pentru tratarea durerii cronice

Precauții și contraindicații

Există anumite grupuri în care Tylenol # 3 nu trebuie utilizat niciodată. O mare parte a îngrijorării este legată de impactul codeinei asupra sistemului respirator.

Codeina care se găsește în anumiți inhibitori de tuse funcționează prin scăderea activității în partea creierului care declanșează reflexul tusei. La copiii mai mici și la persoanele cu boli respiratorii, această acțiune poate duce la depresie respiratorie, hipoxie (oxigen scăzut din sânge) și, în cazuri severe, la deces.

Datorită riscului acestor reacții adverse care pot pune viața în pericol, FDA contraindică utilizarea Tylenol # 3 în:

• Copii sub 12 ani
• Copii cu vârsta sub 18 ani după amigdalectomie sau adenoidectomie
• Persoanele cu depresie respiratorie preexistentă
• Persoanele cu astm bronșic acut sau sever a căror stare nu este monitorizată sau care nu au acces la echipamente de resuscitare
• Persoanele care utilizează antidepresive cu inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) (datorită riscului sindromului serotoninei)
• Persoane cu blocaj intestinal la care codeina poate afecta în continuare motilitatea intestinului (peristaltism)
• Persoanele cu o alergie cunoscută la acetaminofen, codeină sau orice alt ingredient din medicament

Deși nu este contraindicat pentru utilizare, Tylenol # 3 trebuie utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii. Acest lucru poate provoca sindromul de sevraj opioid neonatal, o afecțiune care poate pune viața în pericol pentru nou-născut.

Dacă este necesar un opioid de orice fel în timpul sarcinii, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a cântări pe deplin beneficiile și riscurile. Alăptarea nu este recomandată atunci când luați Tylenol # 3.

Alte combinații de narcotice analgezice

Alte combinații de analgezice narcotice pot fi utilizate pentru a trata durerea descoperită, deși riscul de dependență nu este în general mai mic și, în unele cazuri, mai mare decât în ​​cazul Tylenol # 3. Acestea includ:

• Ascomp cu codeină (butalbital, aspirină, cofeină și capsulă de fosfat de codeină)
• Ibudonă (ibuprofen și hidrocodonă)
• Lorcet (acetaminofen și hidrocodonă)
• Magnacet (acetaminofen și oxicodonă)
• Percodan (aspirină și oxicodonă)

Beneficii și riscuri ale opioidelor pentru durerea cronică

Dozare

Tylenol # 3 este disponibil sub formă de tabletă sau ca soluție orală.

• Cele trei formulări de tablete conțin 300 miligrame (mg) de acetaminofen combinate cu 15 mg, 30 mg sau 60 mg de codeină.
• Soluția orală este oferită într-o formulare: 120 mg de acetaminofen și 12 mg de codeină pe doză de 5 mililitri (ml).

Doza recomandată pentru adulți:

• Tablete: 1 până la 2 comprimate la fiecare patru ore, după cum este necesar pentru tratarea durerii acute.
• Soluție orală: 15 ml la fiecare patru ore, după cum este necesar.

În general vorbind, efectul analgezic al Tylenol # 3 va atinge un vârf în termen de două ore de la administrarea unei doze și va dura între patru și șase ore.

Modificări

Trebuie utilizată întotdeauna cea mai mică doză capabilă să amelioreze durerea. Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, doza este determinată de un medic. Deoarece soluția orală poate fi împărțită în doze mai mici, este mai frecvent utilizată la copiii mai mici sau mai mici. Adolescenții și adolescenții mai în vârstă pot lua comprimate.

La începutul tratamentului, medicul dumneavoastră va dori să monitorizeze semne de depresie respiratorie în primele 24 până la 72 de ore (și să facă același lucru dacă doza este crescută vreodată). Acest lucru poate implica un test de gaze arteriale din sânge sau pulsoximetrie pentru a măsura nivelurile de saturație a oxigenului. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu cancer, cărora li se prescrie adesea medicamentul pentru a trata durerea cronică.

Cum să luați și să păstrați

Tylenol # 3 poate fi luat cu sau fără alimente. Dacă luați soluția orală, asigurați-vă că agitați bine flaconul înainte de utilizare.

Măsurați întotdeauna soluția orală cu un dispozitiv de măsurare a medicamentelor, pe care îl puteți obține de la medic sau farmacist. Evitați dozele de „glob ocular”, deoarece acest lucru poate duce la supradozaj.

Comprimatele de Tylenol # 3 sau soluția orală pot fi depozitate la temperatura camerei, între 68 C și 77 F (20 C până la 25 C). Cel mai bine este să păstrați medicamentul într-o cameră rece și uscată în recipientul original rezistent la lumină. Nu utilizați niciodată un medicament după data de expirare. Asigurați-vă că nu lăsați acest medicament la îndemâna copiilor sau a animalelor de companie.

Puteți supradoza cu acetaminofen?

Efecte secundare

Tylenol # 3 poate provoca o serie de efecte secundare legate de acetaminofen sau codeină. Unele sunt de grad scăzut și tind să se rezolve singure fără tratament. Altele sunt severe și pot necesita întreruperea tratamentului.

Uzual

Cele mai frecvente efecte secundare ale Tylenol # 3 sunt:

• Somnolenţă
• Amețeli sau amețeli
• Respirație scurtă
• Greaţă
• Vărsături
• Transpirație extremă
• Gură uscată
• Durere de cap
• Constipație

Mai rar, pot apărea diaree, dureri abdominale, crampe, leșin, palpitații cardiace, insomnie, nervozitate și oboseală.

Insuficiența suprarenală (funcția redusă a glandei suprarenale) se poate dezvolta atunci când se utilizează opioide mai mult de o lună. Simptomele includ greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune și amețeli. Întreruperea treptată a Tylenol # 3 împreună cu utilizarea pe termen scurt a medicamentelor corticosteroide orale (pentru a sprijini funcția suprarenalei) pot, de obicei, să corecteze lucrurile.

Severă

Chiar și la adulții sănătoși, dozele mari de acetaminofen pot provoca leziuni hepatice. Administrarea a 4.000 mg în decurs de 24 de ore poate crește semnificativ riscul de hepatoxicitate (otrăvire hepatică) și leziuni permanente ale ficatului.

Administrarea a două comprimate de Tylenol # 3 la fiecare patru ore vă împinge neplăcut aproape de limita zilnică (3.600 mg). Consumul de alcool în timp ce luați acetaminofen amplifică semnificativ riscul de afectare a ficatului.

Semnele de hepatotoxicitate indusă de acetaminofen includ:

• Dureri de stomac
• Pierderea poftei de mâncare
• Greaţă
• Vărsături
• Oboseală
• Scaune de culoare pal
• Urină de culoare închisă
• Icter (îngălbenirea ochilor și / sau a pielii)

În Statele Unite, hepatotoxicitatea cu acetaminofen este responsabilă pentru mai mult de 50% din insuficiențele hepatice acute legate de supradozaj și aproximativ 20% din toate transplanturile de ficat.

În rare ocazii, Tylenol # 3 a fost, de asemenea, cunoscut pentru a provoca o reacție alergică potențial care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de anafilaxie. În majoritatea cazurilor, codeina este vinovatul responsabil, declanșând simptome în câteva minute de la administrarea unei doze.

Când sunați la 911

Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă aveți unele sau toate următoarele, după ce ați luat Tylenol # 3:

• Urticarie sau erupții cutanate
• Respirație scurtă
• Șuierătoare
• Amețeli sau leșin
• Greață sau vărsături
• Umflarea feței, limbii sau gâtului

Dacă nu este tratată, anafilaxia poate duce la șoc, comă, asfixiere, insuficiență cardiacă sau respiratorie și chiar moarte.

Cum dăunează ficatul Tylenol

Avertismente și interacțiuni

Tylenol # 3 trebuie utilizat cu precauție în anumite grupuri. Este posibil ca medicamentul să nu fie contraindicat, în sine, dar poate fi necesară o analiză de specialitate pentru a determina cât de adecvat este medicamentul, de la caz la caz, pentru persoanele cu anumite afecțiuni.

Unele persoane cu epilepsie, de exemplu, pot prezenta o frecvență mai mare a convulsiilor atunci când iau Tylenol # 3. Persoanele vârstnice cu funcție renală redusă pot prezenta, de asemenea, convulsii. Deoarece nu există nicio modalitate de a ști cine ar putea fi afectat, medicii ar trebui să monitorizeze persoanele cu risc de convulsii și să întrerupă tratamentul dacă convulsiile apar sau se agravează.

Datorită stresului pe care acetaminofenul îl poate pune pe ficat, persoanele cu boli hepatice cronice ar trebui să-și limiteze aportul zilnic la nu mai mult de 2.000 mg pe zi, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, sau chiar mai puțin dacă sunt prezente boli hepatice severe. În plus, chiar dacă nu aveți boli de ficat, utilizați întotdeauna cea mai mică cantitate de acetaminofen posibil.

Interacțiuni

Riscul de depresie respiratorie și deces este mai mare atunci când Tylenol # 3 este luat împreună cu benzodiazepine și alte medicamente (inclusiv alcoolul) care suprimă sistemul nervos central.

Pentru a evita acest lucru, majoritatea medicilor vor găsi pur și simplu alternative la Tylenol # 3. Dacă acest lucru nu este posibil și nu există alternative rezonabile pentru utilizatorii de benzodiazepine cronice (cum ar fi persoanele cu tulburare de anxietate generalizată, tulburare de panică sau agorafobie), doza cea mai mică posibilă trebuie utilizată pentru cea mai scurtă perioadă de timp sub supraveghere medicală constantă. (...)

Ce trebuie să știți despre retragerea benzodiazepinei

Tylenol # 3 poate interacționa, de asemenea, cu o gamă largă de medicamente care utilizează enzima citocrom P450 (CYP450) pentru metabolism. Tylenol # 3 folosește, de asemenea, CYP450 și, luând împreună aceste medicamente, este posibil să aveți creșteri sau scăderi ale concentrației sanguine a unuia sau ambelor medicamente. Scăderea concentrațiilor de medicament este asociată cu o pierdere a efectelor clinice, în timp ce concentrațiile crescute de medicamente corespund unei agravări a efectelor secundare.

Cu Tylenol # 3, orice interacțiune medicamentoasă care determină o scădere a concentrației sanguine poate duce la simptome semnificative și uneori profunde de sevraj la opioide.

Printre unele dintre medicamentele cu cel mai mare risc de interacțiuni CYP450 sunt:

• Azilect (rasagilină)
• Emsam (selegilină)
• Inhibitori MAOI
• Marplan (izocarboxazid)
• Matulane (procarbazină)
• Parnat (tranilcipromină)
• Nardil (fenelzină)
• ProvayBlue (albastru de metilen)
• Selincro (nalmefene)
• Sunătoare (Hypericum perforatum)
• Zyvox (linezolid)
• Vivitrol (naltrexonă)
• Xadago (safinamidă)

Datorită severității interacțiunii, Tylenol # 3 nu trebuie utilizat cu niciunul dintre aceste medicamente.

Există literalmente zeci de alte medicamente care pot interacționa cu Tylenol # 3. Unele dintre aceste medicamente care interacționează pot necesita o ajustare a dozei sau separarea dozelor cu una până la șase ore.

Pentru a evita interacțiunile medicamentoase, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, indiferent dacă sunt prescrise, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau recreaționale.

Retragere

Una dintre principalele preocupări cu privire la utilizarea extinsă a Tylenol # 3 este riscul dependenței și abuzului de opioide. La fel de îngrijorătoare sunt simptomele de sevraj care pot apărea când tratamentul este oprit brusc.

Dacă sunteți tratat cu Tylenol # 3 pentru o perioadă prelungită și / sau prezentați semne de dependență de opioide, este important să nu opriți niciodată tratamentul brusc. Acest lucru poate provoca o serie de efecte secundare, inclusiv greață, vărsături, diaree, transpirații, crampe abdominale, agitație și o revenire rapidă a durerii.

Pentru a evita acest lucru, medicul dumneavoastră vă va plasa într-un program de reducere a consumului de medicamente pentru a vă dezgusta treptat de pe medicament. Ghidul actual al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă o reducere de 10% a dozei pe săptămână ca cadru de pornire.

Dacă nu puteți renunța la Tylenol # 3 și aveți semne de dependență fizică sau mentală, discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de tratament medicamentos pentru a vă ajuta să depășiți dependența.

Opțiuni de tratament pentru dependența de opioide

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text