Conţinut
- Nevralgia trigemenului
- Cauzele nevralgiei trigeminale
- Simptomele nevralgiei trigeminale
- Diagnosticul nevralgiei trigeminale
- Tratamentul nevralgiei trigeminale
- Gestionarea nevralgiei trigeminale
Nevralgia trigemenului
Nevralgia trigeminală este o afecțiune caracterizată prin durerea provenită de la nervul trigemen, care afectează fața - cel mai frecvent o parte a maxilarului sau obrazului.
Durerea nevralgiei trigeminale este diferită de durerea facială cauzată de alte probleme. Este adesea descris ca înjunghiat, lancinat sau electric în senzație și atât de sever încât persoana afectată nu poate mânca sau bea.
Nevralgia trigeminală este uneori cunoscută sub numele de tic douloureux, ceea ce înseamnă „tic dureros”.
Cauzele nevralgiei trigeminale
Nevralgia trigemenului poate fi cauzată de un vas de sânge care presează nervul trigemen. În timp, pulsul unei artere care se freacă de nerv poate duce la epuizarea izolației, care se numește mielină, lăsând nervul expus și extrem de sensibil.
Aceste simptome pot fi similare cu cele cauzate de probleme dentare și, uneori, persoanele cu nevralgie trigeminală nediagnosticată explorează mai multe proceduri dentare într-un efort de a controla durerea.
Scleroza multiplă sau rareori o tumoare poate provoca nevralgia trigemenului. Cercetătorii explorează dacă nevralgia postherpetică (cauzată de zona zoster) poate fi sau nu legată de această afecțiune.
Simptomele nevralgiei trigeminale
Episoade de durere ascuțită, înjunghiată în obraz sau maxilar, care se pot simți ca un șoc electric
Episoade de durere care pot fi declanșate de orice lucru care atinge fața sau dinții, inclusiv bărbieritul, aplicarea machiajului, spălarea dinților, mâncarea, băutul sau vorbirea - sau chiar o briză ușoară
Perioade de relief între episoade
Anxietate de gândul la revenirea durerii
O apariție a nevralgiei trigemenului poate începe cu furnicături sau amorțeli la nivelul feței. Durerea apare în explozii intermitente care durează de la câteva secunde la două minute, devenind din ce în ce mai frecvente până când durerea este aproape continuă.
Aparițiile pot continua câteva săptămâni sau luni urmate de o perioadă fără durere care poate dura un an sau mai mult.
Diagnosticul nevralgiei trigeminale
Diagnosticarea nevralgiei trigemenului implică un examen fizic și un istoric medical detaliat pentru a exclude alte cauze ale durerii faciale. Furnizorul de asistență medicală vă va întreba cum este durerea, ce pare să o declanșeze și ce o face să se simtă mai bine sau mai rău.
Furnizorul poate recomanda teste imagistice sau de laborator pentru a determina dacă durerea este cauzată de o anomalie a tumorii sau vaselor de sânge sau de scleroză multiplă nediagnosticată. Anumite tehnici avansate de RMN pot ajuta medicul să vadă unde un vas de sânge apasă pe o ramură a nervului trigemen.
Tratamentul nevralgiei trigeminale
Cele mai frecvente medicamente pentru prescripție medicală și fără prescripție medicală nu funcționează pentru persoanele cu nevralgie trigeminală, dar multe tratamente moderne pot reduce sau elimina durerea. Medicul poate recomanda una sau mai multe dintre aceste abordări:
Medicamente: medicamentele pentru convulsii precum carbamazepina, gabapentina sau alți agenți pot fi de ajutor. Este important să lucrați îndeaproape cu un neurolog sau un furnizor de asistență medicală primară pentru a monitoriza dozele și efectele secundare.
Chirurgie: mai multe proceduri pot ajuta adesea la aducerea sub control a nevralgiei trigemenului.
Rizotomie
Există mai multe tipuri de rizotomii, care sunt toate proceduri ambulatorii efectuate sub anestezie generală în sala de operație. Chirurgul introduce un ac lung prin obraz pe partea afectată și folosește un curent electric sau o substanță chimică pentru a diminua fibrele de durere ale nervului trigemen.
Radiochirurgie stereotactică
Radiochirurgia stereotactică, uneori cunoscută sub numele de tratament CyberKnife, este o altă procedură ambulatorie care implică un fascicul de radiație foarte concentrat și precis, care este direcționat către nervul trigemen pentru a ameliora durerea.
Chirurgie de decompresie microvasculară (MVD)
Această procedură este considerată în prezent ca fiind cel mai de lungă durată tratament pentru nevralgia trigeminală și poate fi potrivită pentru persoanele în stare bună de sănătate, care pot tolera intervenția chirurgicală și anestezia generală și ale căror stiluri de viață pot găzdui o perioadă de recuperare de patru până la șase săptămâni.
Chirurgul face o incizie în spatele urechii și îndepărtează o mică bucată a craniului pentru a avea acces la nerv și la vasele de sânge. Apoi, chirurgul plasează o pernă de izolație în jurul vasului de sânge, astfel încât să nu mai comprime sau să se frece de nerv.
La aproximativ o treime din persoanele tratate cu intervenții chirurgicale MVD, durerea nevralgiei trigeminale revine, posibil din cauza creșterii vaselor de sânge. Medicul va ajuta persoanele cu dureri recurente să aleagă alte opțiuni sau vă poate recomanda repetarea procedurilor.
Gestionarea nevralgiei trigeminale
Deși nu este fatală, durerea de nevralgie trigeminală și anxietatea pe care o provoacă pot eroda calitatea vieții unei persoane. Este esențial să lucrați îndeaproape cu furnizorii de servicii medicale cu experiență și compasiune, care pot ajuta la găsirea celei mai bune abordări terapeutice pentru fiecare individ.
Operația pentru nevralgia trigemenului este delicată și precisă, deoarece zona implicată este foarte mică. Căutați neurochirurgi cu experiență care văd și tratează un număr mare de persoane cu nevralgie trigeminală.