Conţinut
- Turnare
- Reducere închisă și turnare
- Reducere închisă cu fixare
- Reducere deschisă
- Arestarea plăcii de creștere
- Rezecție bară
- Osteotomie / alungire
- Care este cel mai bun?
- Placa de creștere specifică este rănită
- Vârsta scheletică a pacientului (cât de mult rămâne creșterea osoasă)
- Gravitatea vătămării
Leziunile plăcii de creștere, care sunt mai puțin grave și apar mai aproape de momentul închiderii plăcii de creștere, au cel mai bun prognostic. Leziunile mai severe care apar la pacienții mai tineri necesită observare și, eventual, tratament pentru a preveni problemele. Atunci când o placă de creștere este deteriorată și rezultă deformarea, există mai multe opțiuni de tratament.
Turnare
Oasele care nu sunt deplasate sau minim deplasate, pot fi adesea tratate doar cu o distribuție. De fapt, cel mai frecvent tratament al fracturilor la copii este o distribuție simplă. Cel mai frecvent tip de os rupt tratat într-o piesă se numește fractură de cataramă.
Reducere închisă și turnare
Atunci când o placă de creștere s-a deplasat sau nu mai este aliniată corect, medicul dumneavoastră poate realinia oasele rupte prin aplicarea de presiune în zona rănită. Această procedură necesită anestezie. La copiii mai mici, sedarea este de obicei necesară, în timp ce copiii mai mari și adolescenții pot tolera un anestezic local.
Reducere închisă cu fixare
Adesea oasele pot fi realiniate fără intervenție chirurgicală, dar pot necesita o stabilizare suplimentară în timpul procesului de vindecare. În aceste cazuri, știfturile pot fi așezate prin piele pentru a menține oasele rupte aliniate. Știfturile sunt apoi îndepărtate, de obicei în birou, câteva săptămâni mai târziu după ce a început vindecarea. O leziune tipică care este fixată este o fractură de humerus supracondiliană.
Reducere deschisă
Reducerea deschisă este un alt mod de a spune o intervenție chirurgicală tradițională - se face o incizie peste osul rupt, iar oasele sunt realiniate direct. Dacă este necesar, șuruburi, plăci sau tije pot fi utilizate pentru a menține osul în poziția corectă.
Reducerea deschisă este adesea necesară la copii atunci când apare o fractură, iar țesutul moale care înconjoară fractura devine prins între oase. În această situație, nicio cantitate de tragere sau împingere nu poate restabili alinierea corectă a oaselor.
Arestarea plăcii de creștere
Un stop de creștere este o procedură efectuată cel mai frecvent la extremitatea nevătămată. Un scenariu ar fi în cazul în care placa de creștere ar fi rănită la nivelul osului stânga, determinând închiderea plăcii de creștere prea devreme, osul drept al canelului poate fi supus unei proceduri de oprire a creșterii la nivelul osului drept. Această procedură se numește epifiziodeză. O oprire a creșterii este de obicei efectuată mult timp după leziunea inițială, numai atunci când este o problemă o discrepanță a lungimii membrelor.
Rezecție bară
Dacă o porțiune a plăcii de creștere s-a închis prematur din cauza rănirii plăcii de creștere, dar restul plăcii de creștere este sănătoasă, zona care se închide prematur poate fi îndepărtată. Această procedură elimină porțiunea închisă a plăcii de creștere, permițând membrului să continue să crească.
Osteotomie / alungire
Dacă deteriorarea plăcii de creștere a făcut ca extremitatea să devină unghiulară sau dacă rămâne o creștere semnificativă, se poate recomanda o procedură pentru corectarea angulației (osteotomie) sau prelungirea extremității.
Care este cel mai bun?
Cel mai bun tratament pentru o leziune a plăcii de creștere depinde de situația individuală. Evident, un tratament mai mic este ideal pentru pacient, dar dacă tratamentele simple nu sunt suficiente pentru a restabili alinierea adecvată a osului, atunci pot fi recomandate tratamente mai invazive.