Conţinut
Majoritatea pacienților cu lacrimi SLAP vor răspunde la tratamentele conservatoare (adică non-chirurgicale). Orice pacient cu o lacrimă SLAP va fi sfătuit să se odihnească după rănire pentru a permite țesutului rănit să se răcească. O perioadă de odihnă va permite inflamației să dispară și poate ajuta la ameliorarea simptomelor.Alte tratamente care sunt adesea utilizate în cazurile de lacrimă SLAP includ:
- Fizioterapie
- Medicamente antiinflamatoare
- Injecții cu cortizon
La pacienții care prezintă simptome continue în ciuda acestor tratamente, poate fi recomandată intervenția chirurgicală artroscopică a umărului. Există mai multe proceduri chirurgicale specifice care pot fi efectuate și este important să înțelegem că lacrimile SLAP apar adesea împreună cu alte probleme ale umărului, cum ar fi rupturile manșetei rotatorilor și chiar artrita umărului. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical va trebui să ia în considerare acești factori.
Chirurgie pentru o lacrimă SLAP
Opțiunile chirurgicale principale pentru lacrima SLAP sunt:
- Debridarea lacrimii SLAP: Atunci când o ruptură SLAP este debridată, porțiunea ruptă a labrumului este rasă pentru a lăsa o margine netedă. Această opțiune este potrivită numai pentru lacrimi minore care nu implică tendonul bicepsului. Dintre tendonul bicepsului din articulația umărului, numit ancora bicepsului, trebuie să fie stabil pentru ca o intervenție chirurgicală de debridare să fie eficientă. În cazul în care ancora bicepsului nu este sigură, simpla debridare a porțiunii rupte a labrumului este puțin probabil să atenueze simptomele de disconfort. Recuperarea după o debridare izolată este mai rapidă decât atunci când este necesară repararea chirurgicală.
- Reparare SLAP: O reparație SLAP este o procedură artroscopică care folosește suturi pentru a atașa din nou labrumul rupt la priza umărului. O reparație SLAP este cea mai potrivită pentru pacienții cu un umăr altfel sănătos care doresc să rămână activ din punct de vedere sportiv. În timpul procedurii chirurgicale, chirurgul dumneavoastră va folosi un implant chirurgical pentru a reatașa țesutul labral deteriorat la osul orificiului umărului. Cel mai des utilizat dispozitiv se numește ancoră de sutură. Ancora este așezată în os, iar suturile sunt înfășurate în jurul labrumului și legate strâns de os.
- Tenodeză a bicepsului: O tenodeză a bicepsului este o procedură care taie tendonul bicepsului de unde se atașează la labrum și îl reintroduce într-o altă zonă. Ideea din spatele tenodezei bicepsului este că, prin scăderea forțelor care trag asupra regiunii SLAP, simptomele vor fi ameliorate. O tenodeză a bicepsului se efectuează cel mai adesea la pacienții cu vârsta peste 40 de ani sau la pacienții cu tendinită sau ruptură asociată a bicepsului. O tenodeză a bicepsului poate fi efectuată fie artroscopic, fie printr-o mică incizie deasupra umărului. Determinarea modului de a efectua cel mai bine tenodeza bicepsului depinde în primul rând de alte afecțiuni care sunt tratate în articulația umărului.
Rezultatele chirurgiei
Rezultatele diferitelor proceduri chirurgicale au fost raportate într-o serie de studii științifice. Cea mai frecvent studiată procedura chirurgicală este repararea SLAP. La pacienții care au o reparație artroscopică SLAP folosind ancore moderne de sutură, mai bine de 90% dintre pacienți au rezultate bune și mai mult de 85% dintre pacienți sunt capabili să revină la activități sportive competitive.
Riscurile tratamentului chirurgical includ riscurile obișnuite ale chirurgiei artroscopice a umărului. Acestea pot include infecție, rigiditate și slăbiciune a umărului. În plus, pe lângă faptul că au o lacrimă SLAP, se constată că unii pacienți prezintă alte leziuni la nivelul articulației umărului care pot necesita, de asemenea, tratament. Aceste alte probleme pot afecta recuperarea umărului după operație.
Atașamentul
Lacrimile labrale superioare ale umărului (SLAP lacrimi) sunt o sursă comună de disconfort la umăr, în special la persoanele sportive care desfășoară activități aeriene. Adesea, o lacrimă SLAP poate fi gestionată cu tratamente nechirurgicale, în special la persoanele care nu participă la activități sportive de aruncare. Cu toate acestea, atunci când tratamentul nechirurgical nu reușește să atenueze în mod adecvat simptomele durerii de umăr, poate fi luat în considerare tratamentul chirurgical al lacrimii SLAP. Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul unei lacrimi SLAP, fiecare cu avantaje și dezavantaje. Efectuarea unei intervenții chirurgicale corecte pentru o anumită persoană poate ajuta la asigurarea unui rezultat de tratament de succes.