Conţinut
- Prescripții
- Dispozitive implantabile
- Proceduri de specialitate
- Remedii la domiciliu și stil de viață
- Medicină complementară (CAM)
Dacă simptomele dvs. sunt severe și / sau medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că aritmia dvs. se poate transforma în ceva mai sinistru, el sau ea vă poate recomanda un tratament adecvat nevoilor dumneavoastră.
Prescripții
În general, există două motive pentru care medicul dumneavoastră ar putea dori să vă plaseze pe medicamente pentru o aritmie cardiacă. În primul rând, aritmia vă poate determina simptome, cum ar fi palpitații sau amețeli, iar tratamentul poate fi important pentru ameliorarea acestor simptome. . Sau, în al doilea rând, aritmia vă poate cauza rău sau vă poate amenința.
Medicamente antiaritmice
Medicamentele antiaritmice sunt medicamente care modifică proprietățile electrice ale țesutului cardiac și, prin aceasta, modifică modul în care semnalul electric al inimii se răspândește pe inima dvs. Deoarece tahicardiile (aritmiile care determină o frecvență cardiacă rapidă) sunt de obicei legate de anomalii în semnalul electric, medicamentele care modifică semnalul electric al inimii tale pot îmbunătăți adesea acele aritmii. Medicamentele antiaritmice sunt adesea eficiente sau cel puțin parțial eficiente în tratarea majorității soiurilor de tahicardii.
Din păcate, medicamentele antiaritmice ca grup tind să provoace un număr destul de mare de efecte secundare de un fel sau altul și, în consecință, pot fi greu de luat. Fiecare medicament antiaritmic are propriul său profil unic de toxicitate și, înainte de a prescrie oricare dintre aceste medicamente, este vital ca medicul dumneavoastră să explice cu atenție posibilele probleme care pot apărea cu medicamentul selectat.
Cu toate acestea, există o problemă nefericită care este comună practic tuturor medicamentelor antiaritmice: uneori aceste medicamente înrăutățesc aritmia în loc să fie mai bună. Această caracteristică a medicamentelor antiaritmice - numită proaritmie - se dovedește a fi o proprietate inerentă a medicamentelor care schimbă semnalul electric al inimii. Pur și simplu, atunci când faceți orice pentru a schimba modul în care semnalul electric se răspândește pe inimă, este posibil ca schimbarea va face o tahicardie mai bună sau o poate agrava.
Medicamentele antiaritmice utilizate în mod obișnuit includ Cordaronă sau Paceronă (amiodaronă), Betapace (sotalol), Ritmol (propafenonă) și Multaq (dronedaronă).Amiodarona este de departe cel mai eficient medicament antiaritmic și este, de asemenea, mai puțin probabil să provoace proaritmie decât alte medicamente. Din păcate, celelalte tipuri de toxicități observate cu amiodaronă, cum ar fi leziunile pulmonare sau hepatice, pot fi deosebit de urâte și acest medicament trebuie utilizat numai, ca toate medicamentele antiaritmice, atunci când este absolut necesar.
Concluzia este că medicii sunt și ar trebui să fie reticenți în prescrierea de medicamente antiaritmice.
Aceste medicamente trebuie utilizate numai atunci când o aritmie produce simptome semnificative sau prezintă o amenințare la adresa sănătății cardiovasculare.
Medicamente care blochează nodulii AV
Medicamentele cunoscute sub numele de medicamente blocante nodale AV-beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și digoxină funcționează prin încetinirea semnalului electric al inimii în timp ce trece prin nodul AV în drumul său de la atrii la ventriculi. Acest lucru face ca medicamentele blocante nodulare AV să fie deosebit de utile în tratarea tahicardiei supraventriculare (SVT). Unele forme de SVT, în mod specific tahicardie cu reintroducere nodală AV și tahicardii cauzate de tracturile de bypass, necesită nodului AV pentru a conduce semnalul electric în mod eficient, iar dacă nodul AV poate fi făcut să conducă semnalul electric mai lent, SVT se oprește pur și simplu. (...)
Pentru SVT cunoscută sub numele de fibrilație atrială, medicamentele blocante AV nodale nu opresc aritmia, dar vă încetinesc ritmul cardiac pentru a ajuta la eliminarea simptomelor.
De fapt, controlul ritmului cardiac cu medicamente blocante nodale AV este adesea cel mai bun mod de a gestiona fibrilația atrială.
Exemple de beta-blocante includ Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor sau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) și Inderal LA sau InnoPran XL (propranolol). Acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi depresia, ritmul cardiac lent, oboseala, sindromul Raynaud, disfuncție sexuală, dificultăți de respirație și spasme ale căilor respiratorii.
Numai anumite blocante ale canalelor de calciu sunt benefice pentru tratarea aritmiilor, inclusiv Cardizem sau Tiazac (diltiazem) și Calan sau Verelan (verapamil). Efectele secundare potențiale includ picioarele umflate, constipația, diareea și tensiunea arterială scăzută.
Anticoagulante
Dacă sunteți expus riscului de apariție a cheagurilor de sânge, care poate duce la apariția unui accident vascular cerebral, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un anticoagulant (diluant de sânge). Aceste medicamente vă împiedică coagularea sângelui și opresc formarea cheagurilor pe care le aveți deja, nu pot reduce dimensiunea cheagurilor de sânge existente. Dacă ați avut un accident vascular cerebral sau aveți fibrilație atrială, există mari șanse ca medicul dumneavoastră să vă pună un anticoagulant. Efectele secundare frecvente ale anticoagulantelor includ balonare, gaze, diaree, greață, vărsături și senzația de foame.
Medicamente care reduc riscul de stop cardiac brusc
Se crede că câteva medicamente reduc riscul de stop cardiac brusc, probabil prin reducerea riscului de tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, aritmiile care produc stop cardiac. Cercetările arată că beta-blocantele par să reducă riscul de stop cardiac brusc prin blocarea efectului adrenalinei asupra mușchiului cardiac, reducând astfel șansele de a dezvolta aritmii fatale. Toți pacienții care au supraviețuit atacurilor de cord sau care au insuficiență cardiacă ar trebui să fie luând beta-blocante.
Alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie dacă aveți risc de stop cardiac brusc includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai canalelor de calciu și medicamentul antiaritmic amiodaronă.
Dispozitive implantabile
Unele tipuri de aritmii pot necesita un dispozitiv implantabil pentru a ajuta la reglarea ritmului inimii.
Pacemaker
Dacă bătăile inimii sunt prea lente sau prea neregulate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un stimulator cardiac, un dispozitiv cu baterie care vă menține bătăile inimii într-un ritm constant și regulat. Este plasat sub piele lângă claviculă, unde este apoi conectat cu un fir la inima ta.
Pacemakerul generează impulsuri electrice care împiedică inima să bată prea încet.
Defibrilator implantabil Cardioverter (ICD)
Dacă ați avut un stop cardiac brusc, ați fost diagnosticat cu tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară sau dacă sunteți expus riscului de a dezvolta oricare dintre aceste aritmii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un defibrilator implantabil cardioverter (ICD). Aceste dispozitive pot preveni moarte subită prin stop cardiac, care este principalul motiv pentru care sunt folosite. La fel ca un stimulator cardiac, un ICD este, de asemenea, alimentat de la baterie și, de asemenea, plasat sub piele lângă claviculă. Sârmele cu electrozi la vârfuri sunt atașate la inima ta, iar ICD îți monitorizează continuu inima.
Spre deosebire de un stimulator cardiac, un ICD se declanșează numai atunci când detectează un ritm anormal, trimitând un șoc sau un tratament de stimulare la inimă pentru ao readuce la normal.
Deoarece ICD nu previn aritmiile, va trebui probabil să luați și medicamente.
Proceduri de specialitate
Există proceduri speciale sau intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratarea aritmiei dumneavoastră. Din nou, aceste tratamente depind de tipul și severitatea aritmiei dumneavoastră.
Ablația
Unele aritmii sunt cauzate de anomalii localizate în sistemul electric al inimii. În aceste cazuri, o procedură de ablație poate perturba anomalia electrică. O ablație poate fi, de asemenea, utilizată ca opțiune de tratament dacă nu puteți tolera medicamentele sau dacă acestea nu funcționează. Scopul acestei proceduri este de obicei să scăpați complet de aritmie.
În timp ce procedurile de ablație pot fi efectuate în sala de operație în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, de departe cea mai comună formă de ablație se realizează în timpul unei forme specializate de cateterizare cardiacă numită studiu de electrofiziologie (EPS).
Aceste studii sunt efectuate de electrofiziologi-cardiologi cardiaci cu pregătire specială în tratamentul aritmiilor cardiace. Un EPS se poate face ca o procedură de diagnostic atunci când este important să eliminați foarte precis mecanismul aritmiei și să decideți adesea dacă o procedură de ablație ar putea vindeca aritmia. Astăzi, multe studii de electrofiziologie combină testul de diagnostic cu o procedură de ablație.
În timpul unei proceduri de ablație, catetere specializate cu electrozi la vârf sunt poziționate în diferite locații din interiorul inimii și întregul sistem electric cardiac este studiat și cartografiat. Dacă este identificată o zonă anormală care este responsabilă pentru producerea aritmiei, vârful a cateterului este ghidat către acea zonă anormală și se efectuează o ablație prin cateter. Ablația se realizează prin transmiterea unei forme de energie prin cateter (energie termică, energie de îngheț sau energie de radiofrecvență) pentru a deteriora (abla) țesutul de la vârful cateterului. Acest lucru creează un bloc în calea electrică care vă provoacă aritmia.
În ultimii ani, procedurile de ablație au devenit destul de avansate și utilizează de obicei sisteme de cartografiere computerizate sofisticate care utilizează atât imagistica 3D, cât și cartografierea electrică pentru a identifica locul adecvat pentru ablație. De obicei durează câteva ore și aveți nevoie de o zi sau două de timpul de recuperare în spital.
Ablația funcționează între 60 și 80% din timp pentru persoanele cu aritmii mai problematice, cum ar fi fibrilația atrială, tahicardia atrială și tahicardia ventriculară.
Pentru persoanele cu tahicardii supraventriculare, rata de succes este de 90 la 95 la sută.
Cardioversia
Pentru anumite tipuri de aritmii, cum ar fi fibrilația atrială și fibrilația ventriculară, cardioversia poate fi o opțiune de tratament. În această procedură, inima este șocată electric cu palete sau plasturi pe piept de la un defibrilator. Șocul vă poate forța inima să revină într-un ritm normal.
Procedura labirintului
Dacă nu răspundeți la alte tratamente pentru aritmii sau aveți o intervenție chirurgicală la inimă din alt motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de labirint. Aceasta implică efectuarea de incizii în partea superioară a inimii (atriile) care cicatrice și împiedică impulsurile electrice să creeze aritmia, deoarece impulsurile nu pot trece prin țesut cicatricial.
Bypass coronarian
În cazurile de boală arterială coronariană severă care vă provoacă aritmia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ocolire coronariană, care poate îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Efectuarea unor modificări ale stilului de viață vă poate ajuta să vă mențineți inima sănătoasă și să vă reduceți riscul de a dezvolta boli de inimă.
Mănâncă o dietă sănătoasă pentru inimă
Asigurați-vă că dieta dvs. este plină de o varietate de cereale integrale, fructe și legume și că este săracă în sare, colesterol și grăsimi. Treceți la lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi și mâncați carne slabă, păsări de curte și pește. .
Continua sa te misti
Exercițiul vă menține inima sănătoasă. Încercați să obțineți ceva în fiecare zi sau stabiliți un obiectiv pentru a vă crește activitatea și lucrați spre aceasta.
Urmăriți-vă greutatea
A fi supraponderal sau obez crește riscul apariției bolilor de inimă, deoarece lucrezi mai mult inima. O alimentație sănătoasă și creșterea exercițiilor fizice te pot ajuta să ajungi și să menții o greutate sănătoasă.
Rupe obiceiul de fumat
Dacă sunteți fumător, lucrați la renunțare. Aceasta este cea mai sănătoasă decizie pe care o puteți lua pentru întregul corp, ca să nu mai vorbim de inima voastră.
Mențineți tensiunea arterială sănătoasă și nivelurile de colesterol
Implementați modificările stilului de viață de mai sus și asigurați-vă că luați orice medicamente care vi s-au prescris pentru hipertensiune arterială și / sau colesterol.
Gestionați-vă stresul
Stresul poate contribui la aritmii. Asigurați-vă că vă faceți timp pentru a face activități care vă plac. Aflați câteva tehnici de relaxare. Antrenează-ți frustrările cu exercițiile fizice.
Alcool moderat
Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să beți alcool, deoarece vă poate face inima să bată mai repede, dar dacă faceți acest lucru, asigurați-vă că o faceți cu moderare. Cantitățile sănătoase de alcool sunt până la o băutură pe zi pentru femei și bărbați cu vârsta peste 65 de ani și până la două băuturi pe zi pentru bărbați sub 65 de ani.
Păstrați-vă programările
Chiar dacă vă simțiți bine, asigurați-vă că vă țineți programările medicului și toate celelalte îngrijiri ulterioare. Luați medicamentele conform instrucțiunilor și informați medicul dacă aveți simptome sau efecte secundare deranjante.
Medicină complementară (CAM)
Există și alte tratamente care pot ajuta la tratarea aritmiilor sau a stresului care le poate agrava. Acestea includ:
Manevre vagale
Dacă aveți o tahicardie supraventriculară, exercițiile ușoare cunoscute sub numele de manevre vagale pot ajuta la încetinirea acesteia sau chiar oprirea acesteia. Aceste manevre funcționează afectând nervul vag, care vă controlează bătăile inimii, și includ:
- Gagging
- Tuse
- Scufundându-ți fața în apă cu gheață
- Ținându-ți respirația în timp ce încerci să expiri cu forță
- Așezând degetele pe pleoape și apăsând ușor în jos
Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea manevrelor vagale, deoarece acestea pot să nu fie o opțiune bună de tratament pentru dumneavoastră.
Acupunctura
Deși sunt necesare mai multe cercetări, studiile au arătat că acupunctura poate fi un tratament sigur și util pentru anumite aritmii, în special tahicardie supraventriculară paroxistică, bătăi premature ventriculare, tahicardie sinusală și fibrilație atrială. În plus, acupunctura are puține riscuri, deci ar putea merita o încercare.
Terapii de reducere a stresului
Deoarece stresul este un factor care vă poate agrava aritmia, este posibil să încercați să reduceți stresul pe care îl simțiți. Iată câteva metode pentru a vă ajuta:
- Yoga
- Meditaţie
- Tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, relaxarea musculară progresivă și vizualizarea