Conţinut
Un atac ischemic tranzitoriu (TIA), numit și mini-accident vascular cerebral, este o pierdere temporară a funcției neurologice normale cauzată de o scurtă întrerupere a fluxului sanguin către o parte a creierului. Simptomele unui TIA necesită asistență medicală imediată și sunt aceleași cu cele ale unui accident vascular cerebral. Acestea pot include slăbiciune sau amorțeală la nivelul feței, mâinii, brațului sau piciorului, modificări ale vederii și / sau vorbire neclară, pentru a numi câteva.Simptome TIA
Simptomele precise ale unui TIA variază enorm de la o persoană la alta și depind de ce parte și cât de mult din creier este lipsit de fluxul sanguin.
Unele dintre simptomele tipice ale TIA includ:
- Slăbiciune în mână, braț, picior, față, limbă sau față
- Amorțeală în mână, braț, picior, față, limbă sau față
- Incapacitatea de a vorbi coerent
- Amețeli inexplicabile, adesea cu vertij (senzația că camera se învârte)
- Vedere dublă, pierderea parțială a vederii sau alte tulburări vizuale bruște
- Cefalee severă fără cauză aparentă
Cum se compară cu un accident vascular cerebral complet
Simptomele unui TIA sunt identice cu simptomele unui accident vascular cerebral. Un TIA se distinge de un accident vascular cerebral numai atunci când simptomele se rezolvă de la sine. Până în acel moment, în toate scopurile practice, aveți un accident vascular cerebral și veți fi tratat ca atare de echipa dvs. medicală.
Mini-accident vascular cerebral
Fluxul de sânge este restabilit înainte ca țesutul cerebral să moară.
Simptomele dispar în câteva minute sau câteva ore.
Fluxul de sânge către o regiune a creierului este întrerupt suficient de mult timp pentru a avea loc deteriorarea țesutului cerebral.
Simptomele durează o zi sau mai mult și s-ar putea să nu se îmbunătățească niciodată pe deplin.
Cauze
TIA sunt cauzate de aceleași procese de boală care produc blocarea accidentelor vasculare cerebrale ale arterelor către creier de la un cheag de sânge, în principal datorită aterosclerozei (acumularea de grăsime într-o arteră) sau emboliei (atunci când un cheag de sânge se deplasează din altă parte a corpului, ca inima, la creier).
Cu accident vascular cerebral, blocajul persistă suficient de mult timp pentru a produce moartea țesutului cerebral.Cu un TIA, pe de altă parte, blocajul este tranzitoriu și țesutul cerebral se recuperează odată ce blocajul se îmbunătățește.
Prin urmare, TIA sunt analogi anginei instabile, o afecțiune în care blocajele tranzitorii din arterele coronare produc dureri toracice. Și la fel cum angina instabilă anunță adesea un infarct miocardic complet (atac de cord), apariția unui TIA indică faptul că este posibil să apară un accident vascular cerebral complet.
Oricine a avut un TIA are un risc ridicat de a avea un accident vascular cerebral completat în viitorul apropiat. De fapt, conform unui studiu realizat pe 4.700 de pacienți cu TIA, riscul estimat de accident vascular cerebral un an mai târziu a fost de 5%.
Există mai mulți factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta un AIT (și un accident vascular cerebral).
Unii dintre acești factori includ:
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Hiperlipidemie (colesterol ridicat)
- Fumat
- Diabet
- Fibrilatie atriala
- Consum greu de alcool
- Dieta slabă (una bogată în grăsimi saturate / trans și / sau sare)
- Inactivitatea fizică
- Anumite afecțiuni genetice (de exemplu, anemia falciformă)
Diagnostic
Diagnosticul unui TIA necesită un istoric medical atent și un examen neurologic, precum și imagistica creierului și a vaselor mari de sânge care alimentează creierul. De asemenea, pot fi comandate teste cardiace și diferite analize de sânge.
Istoricul medical
În timpul istoricului medical, un medic va pune întrebări cu privire la specificul simptomelor, cum ar fi:
- Dacă simptomele sunt focal (slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului) sau nonfocal (de exemplu, slăbiciune generalizată sau amețeală)
- Dacă simptomele au apărut brusc sau treptat
- Dacă simptomele au apărut înainte
Întrebări ca acestea pot ajuta la stabilirea dacă condițiile alternative de sănătate trebuie luate în considerare în profunzime, cum ar fi migrenă, scleroză multiplă sau o tulburare convulsivă.
Examinare fizică
Examenul fizic va include o măsurare a semnelor vitale (de exemplu, tensiunea arterială sistolică și diastolică), un examen cardiac și un examen neurologic complet (de exemplu, verificarea reflexelor, a forței și a examenului nervului cranian).
Imagistica
Dacă medicul dumneavoastră crede că ați avut un TIA, vor fi efectuate diferite teste imagistice, care vizează identificarea cauzei precise a evenimentului. Imaginea cerebrală este, de asemenea, utilizată pentru a exclude condițiile care pot imita un TIA.
Testele de imagistică care pot fi comandate în timpul procesului de calcul al TIA includ:
- Imagistica creierului cu tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- Imagistica principalelor vase de sânge care alimentează creierul, fie cu ultrasunete carotide, angiogramă CT sau angiogramă RMN
- Testarea inimii cu o electrocardiogramă (ECG) și uneori o monitorizare mai extinsă a ritmului cardiac (de exemplu, telemetrie în spital sau monitor Holter). Ecocardiografia, pentru a căuta o sursă de cheaguri de sânge care ar putea emboliza creierul, poate fi, de asemenea, efectuată.
analize de sange
Testele de sânge sunt utilizate nu numai pentru a exclude condițiile care imită TIA, ci și pentru a accesa riscul unei persoane de a dezvolta un TIA recurent sau un accident vascular cerebral.
Exemple de astfel de teste includ:
- Nivelul glicemiei (zahărului) din sânge
- Nivelurile de electroliți din sânge
- Numărul complet de sânge (CBC)
- Studii de coagulare
- Panou lipidic de post
Tratament
Odată ce evaluarea unui AIT este completă, tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră va depinde în mare măsură de ceea ce a fost găsit.
Scopul principal al tratamentului unei persoane care a suferit un AIT este de a preveni un accident vascular cerebral viitor. Se poate lua în considerare oricare dintre următoarele.
Gestionarea factorilor de risc
Tratarea agresivă a factorilor de risc care produc ateroscleroza poate preveni reapariția unui TIA sau mai grav, un accident vascular cerebral viitor.
Strategiile includ:
- Adoptarea unei diete sănătoase
- Exercitarea regulată
- Medicamente pentru îmbunătățirea hipertensiunii și a colesterolului ridicat
- Medicamente pentru a obține un control excelent al diabetului
- Renuntarea la fumat
Terapii medicamentoase
Terapia antiplachetară cu aspirină, aspirina plus dipiridamol sau Plavix (clopidogrel) este utilizat pentru a inhiba formarea cheagurilor anormale în artere.
Terapia anticoagulantă, cum ar fi cu Eliquis (apixaban) sau Coumadin (warfarina), este utilizat pentru a trata anumite condiții de sănătate care favorizează formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi fibrilația atrială.
Proceduri
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda refacerea fluxului sanguin în artera carotidă (localizată în gât) printr-un proces numit revascularizare. Mai exact, se poate efectua o endarterectomie carotidă pentru a deschide și repara chirurgical artera dacă se constată un blocaj semnificativ.
Stentarea arterei carotide (sprijinirea arterelor deschise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin), este o altă opțiune, în funcție de anumite caracteristici ale pacientului.
Un cuvânt de la Verywell
Chiar dacă simptomele se rezolvă de la sine, TIA este o problemă medicală foarte gravă. Căutând asistență medicală imediată după un AIT, vă puteți reduce foarte mult șansele de a avea un accident vascular cerebral complet.
Dacă ați fost tratat pentru un TIA sau un accident vascular cerebral, concentrați-vă energia pe prevenirea următorului, ceea ce aveți puterea de a face. Luați medicamentele prescrise, mâncați sănătos, faceți exerciții fizice în mod regulat și eliminați obiceiuri precum fumatul sau consumul excesiv de alcool.
- Acțiune
- Flip