Conţinut
- Reproducerea sexuală 101
- Factori care afectează reproducerea transgender
- Bărbați transgenuali și fertilități
- Efectul intervențiilor chirurgicale
- Femeile transgender și fertilitatea
- Spermă bancară
- Alăptarea transgenderă
- Un cuvânt de la Verywell
Reproducerea sexuală 101
Cu excepția anumitor indivizi care se nasc cu tulburări de diferențiere sexuală, spermatozoizii pot fi recuperați doar de la indivizi cărora li s-a atribuit bărbat la naștere. În schimb, numai persoanele cărora li se atribuie femeie la naștere pot face ouă sau au un uter.
Prin urmare, pentru a face un copil, aveți nevoie de contribuții genetice de la cel puțin o persoană atribuită bărbat la naștere și o femeie atribuită la naștere. De asemenea, aveți nevoie de o femeie atribuită, cu un uter funcțional, care să poată duce copilul la termen.
Cuplurile care încearcă să conceapă nu au întotdeauna acces la tot ce au nevoie pentru a face un copil. Este posibil să aibă nevoie de ovule sau spermatozoizi donați dacă au doar unul sau altul. De asemenea, este posibil să fie nevoie să găsească un surogat (o femeie desemnată care poartă un copil) pentru a-și transporta copilul dacă locuiesc într-un loc în care acest lucru este legal.
Factori care afectează reproducerea transgender
Factorii care afectează complexitatea posibilității de a avea copii biologici pentru cineva care este transgender includ:
- Sexul lor atribuit la naștere
- Dacă, când și cum trec tranziția medicală
- Dacă, când și cum trec tranziția chirurgicală
- Dacă au folosit tehnici de conservare a fertilității pentru depozitarea gametilor (spermă / ovule)
- Sexul / sexul partenerului lor
- Accesul lor la acoperirea asigurării pentru reproducerea asistată sau capacitatea lor de a plăti din buzunar pentru îngrijirea fertilității
- Legile locale privind reproducerea asistată, surogatul și problemele conexe
Bărbați transgenuali și fertilități
Bărbaților transgender li se atribuie femeie la naștere. Majoritatea se nasc cu ovare și uter. Aceasta înseamnă că sunt capabile să rămână însărcinate și să ducă o sarcină până la termen. Sarcina transgender nu este foarte frecventă, dar s-a dovedit a fi sigură atât pentru părinte, cât și pentru copil.
Terapia cu testosteron duce de obicei la anovulație și amenoree (când ovarele încetează să elibereze ouă în timpul unui ciclu menstrual și când ciclul menstrual se oprește). Oprirea terapiei cu testosteron poate inversa sau nu efectele, astfel poate afecta potențial fertilitatea.
Dacă un bărbat transgender are o parteneră de sex feminin cisgen, oricare dintre ei își poate transporta copilul. Cu toate acestea, cuplul va avea nevoie de spermatozoizi donatori pentru a rămâne gravidă. Dacă un bărbat transgender are un partener de sex masculin cisgender, lucrurile se pot simplifica. Pot avea potențial un copil biologic al lor și dus de partenerul transgender la termen.
Efectul intervențiilor chirurgicale
Dacă un bărbat transgender a suferit o histerectomie, fie de unul singur, fie în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală care să afirme genul, cum ar fi faloplastia sau metoidioplastia, nu poate suporta o sarcină. Deoarece ovarele sunt adesea îndepărtate în momentul unei histerectomii, bărbații transgender ar trebui să ia în considerare recuperarea ovulelor dacă ar putea dori să aibă copii biologici în viitor.
Cu toate acestea, deoarece recuperarea ouălor necesită de obicei un ciclu stimulat, este posibil ca această opțiune să nu fie acceptabilă pentru unii bărbați transgender. Un ciclu stimulat poate fi foarte disforic și poate provoca simptome precum anxietatea și depresia.
Bărbații transgender pot fi, de asemenea, încurajați să depoziteze ouă înainte de orice tranziție medicală. Acest lucru necesită, de asemenea, un ciclu stimulat. Căile standard de depozitare a ouălor nu sunt, în general, o opțiune pentru bărbații transgender care fac tranziția înainte de pubertate.
Cu toate acestea, unii cercetători și medici explorează tehnici experimentale de oncofertilitate (fertilitatea cancerului) pentru a recupera gametii la persoanele care fac tranziția devreme.
Aceste tehnici au fost concepute pentru a ajuta copiii cu cancer să își păstreze fertilitatea în fața tratamentelor care altfel le-ar deteriora sau distruge capacitatea de reproducere.
Femeile transgender și fertilitatea
Există o concepție greșită oarecum comună că femeile transgender pot rămâne însărcinate după ce au fost supuse unei vaginoplastii. Nu este exact. Pentru ca o femeie transgender să rămână însărcinată, ar trebui să i se facă un transplant de uter.
Aceasta nu este o opțiune chirurgicală disponibilă în prezent pentru femeile transgender. (Au fost raportate că o femeie cu MRKH a născut după un transplant de uter.)
Spermă bancară
Femeile transgender pot, totuși, să contribuie cu sperma la o sarcină. Unele femei transgender fac sperma înainte de orice tranziție medicală. Acest lucru este mult mai simplu decât procedura pentru ouă bancare. Femeile transgender pot fi, de asemenea, capabile să producă și să recupereze spermă în timp ce se află pe hormoni, fie prin ejaculare, fie prin extracția spermei testiculare.
Cu toate acestea, acolo unde este fezabil, femeile transgender care sunt interesate să aibă copii biologici sunt încurajate să păstreze sperma înainte de tranziția medicală. Acest lucru nu este în general posibil pentru femeile transgender care fac tranziția înainte de pubertate. Totuși, ca și în cazul bărbaților transgender, există câteva tehnici experimentale pentru recoltarea gametilor în curs de dezvoltare.
În cazul în care trebuie să se facă spermatozoizi, aceasta trebuie făcută înainte de vaginoplastie.
În timpul vaginoplastiei, testiculele sunt îndepărtate. După acest punct, nu este posibil ca o femeie transgender să facă spermă.
În plus, unele femei transgender au o orchiectomie pentru a-și îndepărta testiculele fără vaginoplastie. Acest lucru le permite să reducă intensitatea terapiei cu hormoni sexuali încrucișați. Banca de spermă trebuie făcută și înainte de orchiectomie.
Dacă o femeie transgender are o parteneră de sex feminin, poate avea un copil care împărtășește ambele gene. Femeia transgender poate furniza spermă, iar femeia cisgender poate furniza un ovul și poate transporta sarcina - sau poate folosi un surogat.
Dacă o femeie transgender are un partener de sex masculin cisgender, doar unul dintre ei va putea să-și contribuie genele la un copil. Ei vor trebui să folosească un ou de donator și să aibă un surogat care să transporte sarcina.
Alăptarea transgenderă
Alăptarea poate fi un mod foarte semnificativ de conectare la copilul dumneavoastră. Teoretic, atât bărbații transgender, cât și femeile transgender sunt capabili să alăpteze. Acest lucru se datorează faptului că țesutul mamar este foarte similar atât la bărbați, cât și la femei. Stimularea producției de lapte necesită doar combinația corectă de hormoni.
În 2018, oamenii de știință au publicat primul raport despre o femeie transgender care hrănește cu succes un copil prin lactație stimulată.
Bărbații transgeneri care intenționează să hrănească un copil ar putea dori să amâne reconstrucția toracică sau să discute despre opțiunile de conservare a mamelonului cu chirurgul lor.
Un cuvânt de la Verywell
Indiferent dacă o persoană transgender alege să aibă copii biologic, să adopte sau să nu aibă deloc copii, este important ca persoanele interesate de sarcina transgender să știe ce este și ce nu este posibil. Discuțiile despre fertilitate ar trebui să fie o parte importantă a îngrijirii de tranziție. Când cineva dorește să păstreze fertilitatea, poate fi mai ușor să o facă mai devreme. Este important de reținut că oamenii au priorități foarte diferite în ceea ce privește echilibrarea urgenței de tranziție cu orice dorință de a avea copii. Unii oameni pun sarcina mai presus de orice. Alții pun tranziția în primul rând. Nu există o cale către o viață afirmată sau o părinție de succes.