Conţinut
- Ce este înlocuirea totală a șoldului cu abord anterior?
- De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
- Care sunt riscurile înlocuirii totale a șoldului cu abord anterior?
- Cum mă pregătesc pentru o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
- Ce se întâmplă în timpul unei înlocuiri totale de șold cu abord anterior?
- Ce se întâmplă după o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
Ce este înlocuirea totală a șoldului cu abord anterior?
O înlocuire totală a șoldului este un tip de operație. Îți înlocuiește articulația șoldului cu una artificială. Se mai numește și artroplastie totală de șold. Un chirurg ortoped poate face aceste proceduri din spatele șoldului, până în partea laterală a șoldului sau din fața șoldului. Înlocuirea totală a șoldului cu abord anterior se referă la operațiile efectuate din fața șoldului. Aceste intervenții chirurgicale pot fi numite și intervenții chirurgicale mini, modificate, minim invazive sau care economisesc mușchii.
Șoldul tău este o articulație cu bilă. Coapsei (femurului) se îndoaie spre interior lângă șold. Capătul superior (capul) are o formă rotundă. Gâtul este partea care se îndoaie spre interior. Arborele este partea dreaptă lungă.
Capul femurului se potrivește într-o cavitate în formă de cupă din pelvis. Această cavitate se numește acetabul. Un țesut protector flexibil și dur numit cartilaj acoperă interiorul acetabulului și capul femural. Căptușeala țesuturilor articulației face fluid, care, cu cartilajul, ajută oasele să alunece ușor unul împotriva celuilalt. Mușchii și ligamentele (țesuturile fibroase puternice) țin articulația împreună.
Un chirurg ortoped face o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului pentru a înlocui o articulație a șoldului deteriorată. Operația ușurează, de asemenea, durerea și ajută la îmbunătățirea mișcării. În timpul operației, chirurgul va înlocui părțile articulației șoldului cu părți artificiale. Șoldul artificial poate fi din metal sau ceramică sau o combinație a acestora. Poate avea o căptușeală din plastic, metal sau ceramică.
Utilizarea abordului anterior poate permite chirurgului dumneavoastră să efectueze intervenția chirurgicală printr-o tăietură chirurgicală mai mică (incizie). Croiala este mai degrabă în partea din față a șoldului decât în lateral sau în spate, ca în cazul înlocuirilor tradiționale de șold. Operarea în acest fel poate avea alte avantaje. Acestea sunt:
Mai puține traume musculare
Mai puțină durere
Recuperare mai timpurie și mai ușoară
Mai puțin șchiopătând
O spitalizare mai scurtă
Șanse reduse de luxații ale șoldului
Aceste intervenții chirurgicale au loc adesea sub anestezie regională sau generală.
De ce aș putea avea nevoie de o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
Dacă aveți probleme cu șoldul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi alte tratamente. Acestea includ medicamente pentru durere sau inflamație, mijloace de mers pe jos și kinetoterapie. Dacă continuați să aveți durere și vă este greu să vă deplasați, intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului poate fi o opțiune.
Scopul majorității înlocuirilor de șold este de a trata durerea și daunele cauzate de artrită. În osteoartrită, uzura pe termen lung deteriorează articulația. În artrita reumatoidă, inflamația provoacă durere, umflături, rigiditate și leziuni tisulare. Alte motive pentru a obține o înlocuire a șoldului includ:
Șold rupt sau rănit
Os care a murit pentru că nu a primit suficient sânge (necroză avasculară sau osteonecroză)
Tumori osoase
Înlocuirea totală a șoldului cu abord anterior nu este o opțiune pentru toată lumea. Este posibil să aveți alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi refacerea totală a șoldului. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vedea ce are sens pentru dvs.
Abordări chirurgicale de înlocuire a șoldului Întrebări și răspunsuri cu Savya Thakkar, M.D.
Chirurg în reconstrucția șoldului și genunchiului, Savya Thakkar analizează diferitele abordări chirurgicale ale înlocuirii șoldului, avantajele fiecărei proceduri și tipurile de implanturi.Care sunt riscurile înlocuirii totale a șoldului cu abord anterior?
Înlocuirea totală a șoldului prin abord anterior este o intervenție chirurgicală relativ sigură. Dar comportă unele riscuri. Problemele posibile sunt:
Infecţie
Sângerare
Cheaguri de sânge
Leziuni ale nervilor din apropiere
Luxația articulației șoldului
Modificări ale lungimii piciorului
Slăbirea articulației
Există, de asemenea, un ușor risc ca operația să nu vă scape de durere sau să nu vă îmbunătățească mobilitatea. Rareori oamenii dezvoltă dureri noi sau au o mobilitate mai mică după operație. Pot exista și alte riscuri pe baza vârstei și a problemelor de sănătate. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre riscurile și preocupările dvs.
Cum mă pregătesc pentru o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
Echipa dvs. medicală vă poate spune cum să vă pregătiți. Înainte de operație, este important să faceți un istoric al tuturor problemelor de sănătate. Spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală dacă aveți alergii la medicamente. Anunțați-i, de asemenea, dacă aveți o problemă mai recentă, cum ar fi o febră bruscă. Spuneți-i dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
Discutați despre medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente și suplimente fără prescripție medicală. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați oricare înainte de operație.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea dori alte teste înainte de operație. Acestea ar putea include:
Raze X, pentru a obține informații despre șold
RMN, pentru a obține informații despre șoldul dvs. și țesuturile din jurul acestuia
Electrocardiogramă (ECG), pentru a vă asigura că ritmul cardiac este normal
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune probabil să nu mâncați sau să beți nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației. De asemenea, poate doriți să faceți unele modificări în casa dvs., astfel încât recuperarea dvs. să fie mai sigură și mai lină. De exemplu, vă recomandăm să adăugați o bară de mână în duș și să îndepărtați orice covoare.
Ce se întâmplă în timpul unei înlocuiri totale de șold cu abord anterior?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune la ce să vă așteptați. Un chirurg ortoped cu asistente medicale specializate va face operația. Un anestezist se va asigura că nu simțiți nicio durere în timpul acesteia. Operația poate dura câteva ore. În general:
Probabil veți obține anestezie generală, astfel încât să puteți dormi prin operație. Dacă aveți anestezie regională, este posibil să primiți și medicamente pentru a vă relaxa și a avea somn.
Personalul medical vă va urmări îndeaproape ritmul cardiac, tensiunea arterială și alte semne vitale înainte, în timpul și după operație.
Este posibil să primiți antibiotice pentru a preveni infecția.
Pielea din jurul locului chirurgical va fi curățată. Orice păr poate fi îndepărtat.
Chirurgul face o tăietură în fața articulației șoldului.
Chirurgul vă separă mușchii pentru a vă vedea articulația șoldului.
Chirurgul vă îndepărtează partea superioară a femurului și cartilajul și osul deteriorate din pelvis.
Chirurgul înlocuiește acetabulul și capul, gâtul și o parte a axului femurului cu o articulație artificială.
Chirurgul poate face o radiografie pentru a se asigura că articulația este în locul potrivit.
Chirurgul sau un asistent vor închide incizia.
Ce se întâmplă după o înlocuire totală a șoldului cu abord anterior?
După operație, veți merge într-o cameră pentru a fi urmărit în timp ce anestezia dumneavoastră dispare. Veți primi medicamente pentru a ușura durerea. Este posibil să primiți medicamente pentru greață, dacă este necesar.
După recuperarea inițială, veți merge la camera de spital. Ar trebui să puteți începe să mâncați și să beți din nou încet. Este posibil să trebuiască să purtați ciorapi sau dispozitive din plastic pentru a preveni strângerea sângelui în picioare. Vi se poate spune cum să faceți exerciții de respirație și tuse pentru a preveni pneumonia.
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să efectuați o radiografie sau un alt test imagistic pentru a vă privi șoldul. Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a vă verifica numărul de sânge.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune când este bine să începeți să vă deplasați și când puteți pune greutate pe picior. În funcție de modul în care vă simțiți, puteți merge acasă într-o zi sau cam așa.
Vi se poate spune ce tipuri de activități puteți face și pe care ar trebui să le evitați. Pe măsură ce începeți să vă deplasați, puteți constata că trebuie să folosiți o trestie sau cârje. Probabil va trebui, de asemenea, să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a vă recâștiga mobilitatea și forța. Ar trebui să puteți face activități ușoare în câteva săptămâni. În acest timp, poate doriți să aveți ajutor suplimentar.
Unele drenaje din incizia dvs. în primele câteva zile sunt normale. Dar spuneți imediat furnizorului dvs. de asistență medicală dacă aveți:
Creșterea roșeață, umflare sau drenaj
O febră mare
Dureri severe
Durerea care nu scade
Păstrați toate întâlnirile de urmărire. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă aveți cusături externe sau capse, probabil că le veți elimina aproximativ o săptămână sau cam așa după operație.
Șoldul tău artificial se poate uza sau slăbi în timp. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală. S-ar putea să vă puteți prelungi durata de viață a implantului prin exerciții regulate și luând măsuri de precauție pentru a evita căderile. Este posibil să fie necesar să luați antibiotice înainte de vizitele dentare și de procedurile chirurgicale minore. Acestea pot reduce riscul de infecție pentru noul șold.