Conţinut
- Digestia este cheia
- Insuficienta cardiaca
- Boală de rinichi
- Mai multe cercetări și descoperiri
- Ce înseamnă asta pentru tine
Dar gradul legăturii dintre grăsimile dietetice și colesterol și bolile de inimă a fost pus recent la îndoială. Astăzi știm că majoritatea colesterolului este produs de ficat și doar 15-20% provine din dieta ta.
Cu toate acestea, această constatare nu este o licență pentru a sărbători cu slănină, ouă și pâine prăjită cu unt. Experții încă vă recomandă să mâncați aceste alimente cu măsură. Deși este posibil ca aceste alimente să nu-ți crească colesterolul atât de mult pe cât se credea anterior, ele îți fac ravagii asupra sănătății cardiovasculare într-un mod diferit.
Studiile au descoperit o legătură directă între produsele chimice create în intestin atunci când aceste alimente - care sunt obișnuite într-o dietă occidentală - sunt consumate și apariția infarctului, accidentului vascular cerebral, insuficienței cardiace și decesului, principalele rezultate adverse ale bolilor cardiovasculare .
Digestia este cheia
Intestinul nostru este plin de bacterii care servesc drept filtru pentru cea mai mare expunere la mediul nostru - alimentele pe care le consumăm. „Ceea ce hrănim aceste bacterii de-a lungul timpului influențează ceea ce se întâmplă în corpul nostru”, spune Stanley Hazen, MD, Ph.D., șef secție cardiologie preventivă la Cleveland Clinic, care a condus cercetările instituției în acest domeniu.
Laboratorul Dr. Hazen a efectuat studii cheie descoperind o legătură mecanicistă între microbii intestinali și bolile de inimă printr-o substanță numită trimetilaminăN-oxid (TMAO). TMAO este format din substanțe nutritive care se găsesc în mod obișnuit în produsele de origine animală.
Aceste studii și constatările cheie ulterioare au arătat cum anumite bacterii din intestine transformă colina - un produs secundar al lecitinei găsite în carne, gălbenușuri de ou și produse lactate bogate în grăsimi - în trimetilamină (TMA), care este absorbită în sânge și metabolizată de ficat. Acolo, TMA este transformat în TMAO, care pare a fi un jucător cheie într-o serie de procese de boală legate de inima și pereții vaselor de sânge.
Mai mult, aceste studii au relevat o legătură clară între niveluri mai ridicate de TMAO și rate mai mari de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces în decurs de trei ani la oameni, precum și boli cardiace accelerate la modelele animale.
Laboratorul Dr. Hazen a arătat, de asemenea, că același proces pe bază de microbi intestinali joacă un rol în bolile cardiace accelerate după ingestia de L-carnitină, un compus care se găsește în mod natural în majoritatea cărnii roșii, dar este, de asemenea, un aditiv frecvent la băuturile energizante. Studiul a constatat că intestinul transformă, de asemenea, L-carnitina în TMA (și apoi TMAO) și că TMAO contribuie parțial la bolile de inimă prin schimbarea modului în care organismul folosește colesterolul. De asemenea, sa demonstrat că TMAO declanșează inflamația vaselor de sânge și creează plăci instabile în pereții arterelor, crescând astfel riscul de atac de cord.
Insuficienta cardiaca
Alte studii efectuate de echipa Dr. Hazen au arătat o legătură între calea TMAO și insuficiența cardiacă. Când au examinat rolul TMAO la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă, au constatat că cu cât este mai mare nivelul TMAO, cu atât este mai mare riscul de deces cardiovascular.
Acest risc a fost valabil indiferent de alți factori de risc tradiționali și indiferent de funcția renală sau de markerii de sânge care indică tulpina inimii, notează dr. Hazen. În acest studiu, nivelurile mai ridicate de TMAO au triplat riscul de deces.
Boală de rinichi
Factorii de risc tradiționali nu iau în considerare riscul cardiovascular crescut la pacienții cu insuficiență renală (afecțiuni numite boli renale cronice și boli renale în stadiu final).
Echipa Dr. Hazen a găsit o legătură între calea TMAO, bolile renale și riscurile cardiovasculare crescute observate la persoanele cu funcție renală diminuată. Pe lângă faptul că au prezentat o legătură între TMAO și riscul cardiovascular crescut la subiecții cu insuficiență renală, au descoperit (la modelele animale) că consumul de niveluri crescute de colină prin dietă și expunerea la niveluri ridicate de TMAO în timp declanșează formarea țesutului cicatricial (fibroză) în rinichi. Acest lucru poate determina deteriorarea funcției renale.
Într-un studiu, Dr. Hazen a observat persoane cu sau fără boli de rinichi timp de cinci ani. El a descoperit că cei cu niveluri ridicate de TMAO când a început studiul au fost mai predispuși să aibă o scădere accelerată a funcției renale, un atac de cord, un accident vascular cerebral sau să moară în comparație cu cei cu niveluri mai mici de TMAO.
Mai mult, pe măsură ce funcția rinichilor scade, nivelurile TMAO cresc deoarece TMAO este excretat de rinichi. „Nivelurile mai ridicate de TMAO observate pot explica de ce persoanele cu boli renale grave tind să aibă un risc crescut de a muri din cauza bolilor de inimă”, relatează dr. Hazen.
Mai multe cercetări și descoperiri
Laboratorul Dr. Hazen continuă să investigheze rolul TMAO în alte procese ale bolii. Studiile efectuate până în prezent confirmă faptul că microbii intestinali, printr-o generație de TMAO, sunt un jucător major în sănătatea cardiovasculară. Cel mai recent, studiile din laboratorul Hazen indică rolul TMAO în boala arterială periferică - o boală a arterelor piciorului - și în formarea cheagurilor de sânge care pot duce la infarct și accident vascular cerebral.
Descoperirea faptului că microbii intestinali și calea TMAO sunt legate de sănătatea cardiovasculară deschide ușa pentru multe progrese potențiale. Îmbunătățirile în recomandările dietetice și nutriția sunt o acțiune evidentă. Un alt lucru este că recunoașterea acestei căi duce la noi teste de diagnostic și tratamente potențiale care vizează procesele microbilor care contribuie la bolile cardiovasculare.
Studiile de pionierat efectuate de echipa Dr. Hazen au arătat că vizarea primului pas în crearea producției TMAO de TMA, care se transformă în TMAO de către microbi, poate ajuta la prevenirea aterosclerozei (întărirea arterelor) la modelele animale. Această nouă abordare este promițătoare pentru utilizarea sa finală ca tratament preventiv pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte manifestări de ateroscleroză.
De exemplu, atunci când șoarecii au fost hrăniți cu diete bogate în colină sau carnitină (similar cu o dietă occidentală), au experimentat ateroscleroză accelerată. Când jumătate din șoarecii din dieta bogată în colină au primit o substanță naturală care blochează calea microbiană care duce la formarea TMAO, a apărut mai puțină ateroscleroză. Substanța naturală utilizată la șoareci, găsită în uleiul de măsline extravirgin presat la rece și în uleiul de semințe de struguri, s-a dovedit a fi foarte sigură, chiar și în doze mari.
Ce înseamnă asta pentru tine
Noi dovezi leagă microbii intestinali de metabolism și sănătatea inimii. Iar dieta este cel mai mare factor care afectează compoziția și funcția microbilor intestinali. „Studiile, până în prezent, sugerează că adoptarea unei diete în care se mănâncă mai puțină carne și produse de origine animală, cum ar fi o dietă vegetariană sau vegetariană, precum și o dietă mediteraneană, ar putea fi deosebit de benefică, mai ales dacă aveți un risc cardiovascular ridicat, insuficiență cardiacă, sau boli renale cronice ”, spune dr. Hazen.
În ceea ce îi privește pe ceilalți, el adaugă că este greu de spus dacă tăierea sau tăierea cărnii roșii, a produselor lactate și a ouălor ne-ar putea ajuta să trăim mai mult și mai sănătos. Cu toate acestea, un test de sânge pentru TMAO este acum disponibil și dr. Hazen observă că poate ajuta pacienții individuali să stabilească dacă nivelul său de TMAO este prea mare. „Cunoașterea nivelului TMAO vă poate oferi o imagine mai clară a riscului cardiovascular”, spune el.